Консультация эндокринолога /

Повышен кортизол? — вопрос №1522733

3043 просмотра

Здравствуйте! За последние полгода поправилась на 20 кг, была диагностирована депрессия . принимаю флуоксетин и тералиджен . Так же 3 года принимаю димиа. По ногам,бокам, жуткие фиолетовые стрии.рост 168 вес 80. Спорт, пп, 15 тысяч шагов в день , вес не уходит . Помогите, как вернуть свой вес. Глюкоза в норме, инсулин тоже , остальные анализы отправляю фото

Возраст: 20

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализов пока нет , но вам нужно сдать анализ крови на пролактин и 4 порции слюны на кортизол и ДГЭА.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, пролактин в норме. Кортизол прикрепила результат в крови , сдавала утром

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Кортизол крови не информативен, нужно смотреть 4 порции слюны, Ферритин низкий и вит Д, нужно восполнять дефициты препараты железа Тотема или Феррум -Лек, и Вит Д по 3000 МЕ в сутки .
Эндокринолог
Здравствуйте
В вашем случае кортизол в крови неинформативен, Вам нужно сдать кортизол в слюне
Для этого в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник
И утром до 9ч отнести в лабораторию

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Имт 28.3 кг/м2 ,что является избыточной массой тела


По анализам есть недостаточность витамина Д. Принимайте колекальцеферол 14капель (7000ме) утром 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно последующим контролем через 6мес


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, срб,оак.


Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина


Кортизол в крови может быть повышен,тк является гормонов стресса.


При таком имт гиперкортицизм вряд ли есть,если нет не поддающегося высокого артериального давления.


Могли бы прикрепить фото стрий?


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, и активность есть, и питание правильные . Почему я тогда не худею?
Эндокринолог, Врач УЗД
Сколько калорий в сутки выходит?
Клиент
Софико Бежановна, 1500
Эндокринолог, Врач УЗД
Учитывая среднюю интенсивность физ активности,ваш базовый метаболизм только ,требует 1590 ккал

Для снижения массы тела с учетом 15% дефицита,со скоростью 1-1.5 кг/неделю (безопасное похудение)- Ваша суточная норма 2095 ккал


Когда человек не доедает,организм расценивает это как стресс и идет не растрата ,а накопление. Эндокринного генеза,как такового нет. Низкий ферритин может мешать снижению веса,низский вит Д тоже. Отечность может быть изза их дефицита и поэтому +2-3 кг к весу.


По поводу надпочечников вы конечно можете сдать кортизол вечерней слюны в 23:00,но маловероятен гиперкортициз. Это довольно редкое и опасное заболевание,его нельзя пропустить
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Железо низкое и Вит Д.
Их надо восполнить
Фортедетрим 10000 МЕ одну капсулу в день с едой и тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
2 мес
Далее сдать ферритин и Вит Д
По кортизолу.В крови он вариабельный и малоинформативный.
Сдайте кортизол в вечерней слюне
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол в крови повышается от стресса , главное не ниже нормы, сдайте вечернею слюну на кортизол, при лишнем вес нужно исключить гиперкортицизм
Есть недостаточность витамина д принимайте аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц
Есть дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Для похудения орлистат 60 мг 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на ногах
11 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать препараты
10 октября 2023
Ммм, Пятигорск
Вопрос закрыт
Укус собаки
15 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел