Консультация хирурга /

Сухая гангрена — вопрос №1524054

1133 просмотра

Здравствуйте! Папа выписан из больницы после антиографии артерий правой нижней конечности. Прошло 2 недели, но отек нижних конечностей сохраняется, острая боль при ходьбе, так как присутствуют раны в виде сухих болячек гангрены. Выписку, анализы и фото прилагаю

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Учитывая что имеется сосудистая патология, кровоток в ногах снижен, даже после операций.
Сухие небольшие некрозы, имеющиеся, это к сожалению самое малое следствие этого заболевания. Эти некрозы, при отсутствии воспаления вокруг них (у вас по фото нет воспаления) , иссекать нельзя, иначе образуется незаживающая рана, входные ворота для инфекции и уже большая гангрена. Поэтому сосудистые хирурги и выписывают с такими сухими некрозами. Рекомендация одна - сушить их, недопускать размокания. Обработка раствором водного хлоргексидина, затем раствором бетадина.
Особое внимание уделите обуви, сделайте мягкие вкладыши на эти места, где контакт некроза с обувью.
И лечение продолжать обязательно назначенное сосудистыми хирургами.
Если вдруг нога резко похолодела, то срочный осмотр сосудистлго хирурга по скорой.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, сухие некроз на ноге удалять нельзя, так как даже учитывая оперативное вмешательство, кровоснабжения тканями стопы не хватает. И если некроз удалить, это будет незаживающая рана, которая приведёт к септическим осложнениям.
Если боли или отёк будет прогрессировать необходима повторная консультация сосудистого хирурга и выполнение узи артерий нижних конечностей, для оценки компенсации кровотока.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Так таковой гангрены ни пальцев, ни стопы (в классическом ее проявлении) у Вас нет.
Имеются некрозы кожи, где страдает или отсутствует кровоснабжение на данном участке конечности.
Лечение Вам назначили - статины, дезагреганты, контроль давления - все это надо обязательно соблюдать.
Ходить потихоньку надо. Но если боль из за того что давит на раны на стопе, то надо подобрать соответствующую обувь.
При сильной боли иногда можно принять препарат из группы НПВС, например Ксефокам 8 мг однократно, но только после еды и приема нольпазы.
Переговорите с лечащим врачом и можно попробовать провести курс лечения - вазапростан внутривенно 60 мкг/сут 10 дней, сулодексид внутривенно 600 ЛЕ/сут 15 дней; обезболивающие и десенсибилизирующие препараты.
Сами корочки обработайте раствором Мирамистина, затем стерильным физиологическим раствором, посушите стерильной салфеткой и аккуратно на корочку и по краю корочки ватной палочкой нанесите Фукорцин 1-2 раза в сутки.
Сами корочки не ковыряйте.
Если кожа стоп сухая , то наносите на нее крема с мочевиной (Все увлажняющие кремы и лосьоны должны обязательно содержать пантенол, мочевину или ланолин).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухая гангрена
9 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Сухая гангрена
14 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сухая гангрена
26 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на сухую гангрену
26 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сухая гангрена большого пальца: отрезать или нет?
18 июня 2024
Светлана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена