Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1524395

Что вас беспокоит?

Кашель у ребёнка

У ребёнка (2 года) кашель на протяжении месяца. Сдали бак посев из зева. Высеилось следующее (прикрепила файл). По рекомендации педиатра проделали тубус-кварц, пропили пробиотик. Результата нет- кашель продолжается. Ребенок плохо ест и капризничает. Пересдали бак посев+ чувствительность. Подскажите, какое лечение может быть в этом случае?

24 года
22 Августа 2023·Просмотров: 244·Алина, Севастополь

Здравствуйте , в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Она не является причиной кашля.
Как дышит нос у ребенка? Есть ли насморк, храп? В какое время суток бывает кашель? Кашель сухой или с мокротой?

Анна Юрьевна, в дневное время кашля и насморка нет. Приступы кашля случаются в ночное время. Кашель изнуряющий, по 30-40 мин. Я не знаю, как у такого маленького определят сухой или влажный кашель. В конце приступа кашля будто рвотный позыв. В основном кашель под утро.

Принятый ответ

Очень вероятно причиной кашля является аденоидит- воспаление носоглоточной миндалины, вследствие чего слизь стекает по задней стенке.
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия воспаления и увеличения в размерах ткани аденоида.
В нос при выраженном отеке используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
К лечению добавьте зодак или зиртек по 5 кап 2 раза в день на 7-10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Алина, здравствуйте.
В каком состоянии нос ребенка? нет ли насморка, заложенности носа, храпа?

Мария Валерьевна, нет насморка, храпа. Только кашель в ночное время.

Принятый ответ

кашель в ночное время характерен для пост назального затека.
Эффективны при постназальном затеке: бронхипрет внутрь 14 дней, закапывание в нос капель аквамарис, плюс спрей назонекс по 1 дозе в сутки в нос курсом коротким 7-10 дней

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Мазок желательно повторить после лечения

Вероятно кашель от стекания слизи по носоглотке
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц

Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки пожалуйста.
Гемофильная инфекция в ротоглотке лечить нужно местно , если сейчас нет ангины у ребенка.
В таком случае ингаляции с Диоксидин 1 % 2 мл +2мл физ раствора 2р.д. через небулайзер.5 дней.

Екатерина Юрьевна, подскажите, пожалуйста, как именно Вы поняли, что это гемофильная инфекция?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.