Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1524744

Что вас беспокоит?

Мальчик , 8 лет, кашель уже 4 месяц

https://sprosivracha.com/questions/1511028-malchik-8-let-kashel-uzhe-4-mesyac?source=mail первая часть вопроса здесь. Сдали еще несколько анализов, нужна помощь в расшифровке и определению причины кашля и дальнейшим действиям.

нет
8 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 220·Антон, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе больше данных за бактериальную инфекцию, возможно скрытую вирусную. Аллергия маловероятна (низкий общий ИГЕ). Катионный эозинофльный белок повышен- это склонность к бронхоспазму.
Для определения причин кашля желательно исключить скрытые инфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР.
Начните Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год, Бактоблис + 1 месяц, Монтелар 5 мг 1 т вечером 1 месяц.

Екатерина Сергеевна, https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1511028/1692006396346.jpg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1511028/1692006396346.jpg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1511028/1692006396346.jpg

Екатерина Сергеевна, https://sprosivracha.com/questions/1511028-malchik-8-let-kashel-uzhe-4-mesyac?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/1511028-malchik-8-let-kashel-uzhe-4-mesyac?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/1511028-malchik-8-let-kashel-uzhe-4-mesyac?source=mail здесь я задавал вопрос ЛОРу, там много анализов которые мы сдавали,

Коклюш был в июле, уже 1,5 месяца прошло. Если кашель сохраняется, уже с этим не связано.

Так как по риноцитограмме есть кокки ( микробная нагрузка) , надо сдать посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. Вам назначали Бронхомунал, надо пройти 3 курса. Вы на каком этапе?
Так как катионный эозинофильный белок повышен и спирометрия была с неоднозначными результатами, есть гиперреактивность бронхов, возможно аллергической природы. Для уточнения, есть ли причинные аллергены надо сдавать аллергологическую панель, например педиатрическую или респираторную методом Иммунокап.

Екатерина Сергеевна, Бронхомунал 2 курса прошли, остался 3, сейчас принимает аналог сингуляра

Лечение верное. Попробуйте посеять выделения (см. выше). Прососите Бактоблис+ 1 месяц.

Принятый ответ

Добрый день! Нужно исключать коклюш
3. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

Марина Михайловна, https://sprosivracha.com/questions/1511028-malchik-8-let-kashel-uzhe-4-mesyac?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/1511028-malchik-8-let-kashel-uzhe-4-mesyac?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/1511028-malchik-8-let-kashel-uzhe-4-mesyac?source=mail здесь я задавал вопрос ЛОРу, там много анализов которые мы сдавали,

Принятый ответ

Добрый день!

Посмотрела ваши анализы, в носу бактериальная инфекция, на что указывает большое количество нейтрофилов. Делайте мазки из носа и зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Также положительные антитела к коклюшу, но не острофазовые, а антитела памяти. Возможно, переболели 2-3 мес назад, вот и тянется кашель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.