Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1527694

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Добрый вечер! У ребенка 4 лет два дня держалась температура 39.5+ красное горло. Лечение:полоскание ромашкой, лизобакт, обильное питье, промывание носа.Сегодня 3 день болезни и температура 37.3, сдали ОАК. Нужно ли обратиться к врачу или продолжать также лечение? Переживаю , что 1.5 недели назад укусил клещ. Клеща не исследовали, сдавали кровь на клещевые игфекции. Ждём результата

33 года
23 Августа 2023·Просмотров: 260·Ольга

Здравствуйте, анализ крови от какого дня болезни? Как себя сейчас ребенок чувствует, отмечается улучшение?

Анастасия Дмитриевна, ОАК сдавали на 3 день температуры (сегодня). Температура сегодня не такая высокая, не превышает 37.7. Сбивали последний раз вчера в 18 (до этого два дня чередовала Нурофен с Цефеконом/парацетамолом, так как температура поднималась высокая каждые 4-5 часов)

Принятый ответ

Меня смущает повышение нейтрофилов по отношению к лимфоцитам, обычно это говорит о бактериальной инфекции. Но раз самочувствие хорошее, и нет температуры, антибиотик пока не нужен. Предлагаю дождаться анализа на клещевые инфекции

Здравствуйте,кровь вирусная, начинает переходить в бактериальную, сейчас как самочувствие ребёнка?

Анна Николаевна, сегодня заметно улучшение: не такая высокая температура, как в предыдущие дни. Сучётом того, что ребенок ни на что не жалуется... Конечно есть небольшой насморк+ вижу красное горло

Принятый ответ

Тогда антибиотик пока не показан,дожидайтесь результаты на клеща, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение,Мирамистин 3 раза в день 5 дней,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,вид д3 по 1500 ме ежедневно.

Здравствуйте, Ольга!
У детей Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых.
Так же нейтррфилы могут повышаться, а лимфоциты снижаться при бактериальной инфекции, но при этом должен быть еще лейкоцитоз, у вас же в анализе они в пределах нормы. То есть явной бактериальной инфекции по крови нет. СОЭ повышается и при вирусной, и при бактериальной инфекции, и снижаться будет дольше, после выздоровления соэ еще какое-то время остаётся повышенным. Так что соэ-не показатель воспаления.
Учитывая, что кровь без явной воспалительной активности, что по состоянию есть положительная динамика - антибиотики на данный момент не нужны.

Дождитесь результатов исследования клеща на анализы.

При сохраняющейся температуре пересдать ОАК и СРБ через 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.