Консультация гастроэнтеролога /

Псевдомембранозный колит — вопрос №1529845

317 просмотров

Добрый день. Год назад у меня был диагностирован Псевдомембранозный колит (выявлены токсины А и В Clostridium difficile). Лечение проходила Метронидазолом. Через 2 недели случился рецидив, лечение проходила Ванкомицином. Через 2 месяца после этого в анализах опять были обнаружены токсины Клостридий, но выраженной симптоматики заболевания уже не было, врач-инфекционист назначила повторный курс лечения Ванкомицином. Через 2 недели после окончания лечения вновь сдала анализы на токсины Клостридий, результат пришел отрицательный. Однако вот уже больше полугода меня беспокоит метеоризм и повышенное газообразование (больше связанное с приемом определенных продуктов питания), со стулом проблем нет. Недавно сдала общий анализ кала и анализ на токсины Clostridium difficile, которые опять оказались обнаружены (результаты анализов прилагаю). Подскажите, пожалуйста, могут ли указанные выше симптомы быть связаны с вновь обнаруженными токсинами Клостридий и какое лечение возможно в данном случае?
P.S. На всякий случай добавлю, что у меня пару лет назад был диагностирован хронический гломерулонефрит, принимаю курс Преднизолона.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Да. скорее всего, ваше недомогание связано с хронической инфекцией клостридии дифициле. Обычно очередное обострение после 2-х курсов лечат в инфекционном отделении, комбинируя оба препарата, причем метронидазол вводят внутривенно капельно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Лечение вновь нужно или метронидозолом или ванкомицином ( препарат необходимо очно подбирать с доктором ) .
Такие симптомы , да могут быть спровоцированы клостридий .
Анализ копрограммы у вас хороший .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для профилактики рецидива клостридиальной инфекции после лечения рекомендуется прием Энтерола как минимум 1 мес.

Жалобы могут быть связаны так же и с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который в свою очередь может создавать благоприятные условия для рецидива клостридиальной инфекции. Сейчас сложно сказать связаны жалобы с СИБР или клостридиальной инфекцией (которая протекает в принципе - малосимптомно). Все таки нарушение стула - ведущий симптом при активной клостридиальной инфекции. Или обо состояния вместе.

Рекомендовала бы сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории, которой будете проходить исследование.

- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней (возможно до 1мес в вашем случае)
- Соблюдать диету Low Fodmap

При сохранении жалоб, ухудшении самочувствия - очный осмотр врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие. Метеоризм.
28 марта 2023
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Подготовка к УЗИ
5 июня 2023
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка
20 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Слизь из заднего прохода
27 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина