Что вас беспокоит?

Субфебрилитет, Л/У, урчание в животе, метеоризм, жидкий стул. ВИЧ?

Доброго времени суток! Ситуация следующая: 04.09.22 был рискованный случай. Непосредственно проникновений не было, но был контакт с вагинальными выделениями. Девушка активно мастурбировала себе, после чего этими руками с выделениями из вагины трогала мошонку, так же дотронулась до места между анусом и мошонкой. У меня псориаз и там были некровоточащие ранки. ( Прошу прощения за подробности) Симптомы начались на 3-и сутки в виде диареи(повторялась периодически) Так же постоянное бурление в животе до сих пор. Потом на 6-7-е сутки воспалился маленький лимфоузел за ухом(сейчас он едва ощущается). Так же начала болеть селезёнка(болит до сих пор. То сильнее, то слабее. Бывает очень сильная колющая боль, бывает тупая ноющая). Затем начало болеть правое подреберье (увеличение печени?), периодически побаливает до сих пор. Температура держится уже больше месяца 37.0-37.5 весь день до вечера, когда ложусь спать температура, как правило, опускается до 36.4-36.9 Начал просыпаться в 5-6 утра как по будильнику, раньше спал как убитый и трудно было разбудить. Когда просыпаюсь, начинаю кутаться в одеяло, ощущение как будь-то температура есть, меряю - 36.8 Большой подчелюстной лимфоузел(слева) нащупал на 13-14-е сутки от риска. Боли в этой области отдающие в ушную область начались раньше. Я его отчётливо ощущаю, он самый большой из всех увеличенных лимфоузлов по узи 23ммx8мм. До этого уже были увеличенные лимфоузлы, они остались без изменений. Красные пятна на туловище начали появляться на 10-11-е сутки. Так же присутствует мелкая ссыпь в верхней части живота. на 29-е сутки появилась ссыпь на лице(щеки, подбородок) Появилась слабость на 23-24 сутки, актуально и на данный момент. Горло немного побаливает, но у меня хронический фарингит, для меня это норма. Похудел сильно. На 2-е сутки был сдан ОАК в котором снижены лейкоциты до 3.96 при норме от 4.5 Так же ОАК на 27-е сутки показал снижение лейкоцитов уже до 3.82 ОАК на 46-й день Лейкоциты 3.40 Кровь на ДНК ЦМВ, ВЭБ, Герпес VI типа - Не обнаружено. ЦМВ,ВЭБ IgG - Положительно ЦМВ,ВЭБ IgM - Отрицательно Были сданы 3 ПЦР РНК ВИЧ 1/2 (20копий) Гепатит C (10ME/мл),ДНК B(5ME/мл) в CMD на сроках 8-е, 12-е ,22-е сутки -Не обнаружено Далее был сдан ИФА ВИЧ Ат/Аг Гемотест 23-й день -Отрицательный Потом ИФА Ат/Аг cmd 4 недели -Отрицательный ПЦР РНК ВИЧ-1 80МЕ/мл в invitro на 31-й день -не обнар. ПЦР ДНК ВИЧ-1 100 копий CMD на 35-й день - Не обнаружено ИФА ВИЧ Ат/Аг cmd 35-й день - Отрицательно ИФА ВИЧ Ат/Аг cmd 40-й день - Отрицательно ИФА ВИЧ Ат/Аг invitro 43-й день - отрицат. Toxoplasma gondii IgG/IgM 45-й день - Отрицательно ИФА AT HCV / AG Hbs 45-й день - Не обнаружено ИФА Treponema pallidum IgM+IgG 45-й день - Не обнаружены. ИФА ВИЧ Ат/Аг cmd 46-й день - Отрицательно. Можно ли исключить ВИЧ? Что со мной происходит? Заранее большое спасибо за ответ!

Псориаз
30 лет
22 Октября 2022·Просмотров: 1811·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте! ВИЧ можно полностью исключить. Описанные симптомы похожи на энтеровирусную инфекцию, а сейчас уже возможно присоединение бактериальной. Необходимо сдать ОАМ, ПЦР кровь на ОРВИ, ПЦР кал на кишечные вирусы, ПЦР мазок из зева на ВЭБ, мазок из зева, носа на микрофлору. Герпетических высыпаний нет?

Мария, Герпетических высыпаний нет. Herpes simplex 1/2 IgG/IgM Отрицательно.

Вам необходимо сдать перечисленные анализы методом ПЦР. ИФА в вашем случае малоинформативны

Мария, пцр на herpes simplex 1/2?

Нет, я выше писала на что нужно сдать

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов ВИЧ можно исключить. Сдайте кровь на витамин Д. Из хронических инфекций возможна реактивация ВЭБ или ЦМВ. Стоит сдать кровь на антитела к этим вирусам количественно.

Нина, Антитела ЦМВ IgG - Положительно ,ВЭБ IgG - Положительно
Антитела ЦМВ IgM - Отрицательно ,ВЭБ IgM - Отрицательно

Витамин/гормон D принимаю.

Надо сдать количественный анализ и методом ПЦР определить ВЭЬ и ЦМВ в крови, слюне и моче. Это необходимо для определения тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. ВИЧ можно полностью исключить. Клиника не связана с этой инфекцией. Слишком рано от контакта началось. Основные инфекции исключены. Учитывая сопутствующие заболевания, консультация дерматолога

Принятый ответ

Денис, доброе утро!
ВИЧ 100% можно исключить по всем критериям, и такое раннее начало для него нехарактерно, инкубационный период от 3 недель до 3х месяцев.
Общий анализ крови действительно указывает на лейкопению и тенденцию к снижению тромбоцитов.
Необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, амилазу, исключить вирусные гепатиты В, С.
По поводу увеличенного л/узла: нет ли проблем с зубами?

Инна, От 11.10.22 АЛТ - 22.30 (норма 10.00-50.00) АСТ - 16.10 (норма 8.00-45.00)
От 30.09.22 ГГТ - 10.1 (норма 0.0-55.0) ЩФ - 39 (отклонение от нормы 43-115) Альфа-амилаза 46 ( норма 28.0-100.0)

С зубами проблем нет.

Выполните УЗИ ОБП, ПЦР на вирусные гепатиты В, С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.