Консультация инфекциониста /

Субфебрилитет, Л/У, урчание в животе, метеоризм, жидкий стул. ВИЧ? — вопрос №1098167

1331 просмотр

Доброго времени суток!

Ситуация следующая:

04.09.22 был рискованный случай. Непосредственно проникновений не было, но был контакт с вагинальными выделениями. Девушка активно мастурбировала себе, после чего этими руками с выделениями из вагины трогала мошонку, так же дотронулась до места между анусом и мошонкой. У меня псориаз и там были некровоточащие ранки. ( Прошу прощения за подробности)

Симптомы начались на 3-и сутки в виде диареи(повторялась периодически) Так же постоянное бурление в животе до сих пор.

Потом на 6-7-е сутки воспалился маленький лимфоузел за ухом(сейчас он едва ощущается).

Так же начала болеть селезёнка(болит до сих пор. То сильнее, то слабее. Бывает очень сильная колющая боль, бывает тупая ноющая).

Затем начало болеть правое подреберье (увеличение печени?), периодически побаливает до сих пор.

Температура держится уже больше месяца 37.0-37.5 весь день до вечера, когда ложусь спать температура, как правило, опускается до 36.4-36.9 Начал просыпаться в 5-6 утра как по будильнику, раньше спал как убитый и трудно было разбудить. Когда просыпаюсь, начинаю кутаться в одеяло, ощущение как будь-то температура есть, меряю - 36.8

Большой подчелюстной лимфоузел(слева) нащупал на 13-14-е сутки от риска. Боли в этой области отдающие в ушную область начались раньше. Я его отчётливо ощущаю, он самый большой из всех увеличенных лимфоузлов по узи 23ммx8мм. До этого уже были увеличенные лимфоузлы, они остались без изменений.

Красные пятна на туловище начали появляться на 10-11-е сутки. Так же присутствует мелкая ссыпь в верхней части живота. на 29-е сутки появилась ссыпь на лице(щеки, подбородок)

Появилась слабость на 23-24 сутки, актуально и на данный момент.

Горло немного побаливает, но у меня хронический фарингит, для меня это норма.

Похудел сильно.

На 2-е сутки был сдан ОАК в котором снижены лейкоциты до 3.96 при норме от 4.5
Так же ОАК на 27-е сутки показал снижение лейкоцитов уже до 3.82
ОАК на 46-й день Лейкоциты 3.40

Кровь на ДНК ЦМВ, ВЭБ, Герпес VI типа - Не обнаружено.
ЦМВ,ВЭБ IgG - Положительно
ЦМВ,ВЭБ IgM - Отрицательно

Были сданы 3 ПЦР РНК ВИЧ 1/2 (20копий) Гепатит C (10ME/мл),ДНК B(5ME/мл) в CMD на сроках 8-е, 12-е ,22-е сутки -Не обнаружено
Далее был сдан ИФА ВИЧ Ат/Аг Гемотест 23-й день -Отрицательный
Потом ИФА Ат/Аг cmd 4 недели -Отрицательный
ПЦР РНК ВИЧ-1 80МЕ/мл в invitro на 31-й день -не обнар.
ПЦР ДНК ВИЧ-1 100 копий CMD на 35-й день - Не обнаружено
ИФА ВИЧ Ат/Аг cmd 35-й день - Отрицательно
ИФА ВИЧ Ат/Аг cmd 40-й день - Отрицательно
ИФА ВИЧ Ат/Аг invitro 43-й день - отрицат.
Toxoplasma gondii IgG/IgM 45-й день - Отрицательно
ИФА AT HCV / AG Hbs 45-й день - Не обнаружено
ИФА Treponema pallidum IgM+IgG 45-й день - Не обнаружены.
ИФА ВИЧ Ат/Аг cmd 46-й день - Отрицательно.

Можно ли исключить ВИЧ? Что со мной происходит?

Заранее большое спасибо за ответ!

Возраст: 30

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! ВИЧ можно полностью исключить. Описанные симптомы похожи на энтеровирусную инфекцию, а сейчас уже возможно присоединение бактериальной. Необходимо сдать ОАМ, ПЦР кровь на ОРВИ, ПЦР кал на кишечные вирусы, ПЦР мазок из зева на ВЭБ, мазок из зева, носа на микрофлору. Герпетических высыпаний нет?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Герпетических высыпаний нет. Herpes simplex 1/2 IgG/IgM Отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Вам необходимо сдать перечисленные анализы методом ПЦР. ИФА в вашем случае малоинформативны
Клиент
Мария, пцр на herpes simplex 1/2?
Инфекционист
Нет, я выше писала на что нужно сдать
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов ВИЧ можно исключить. Сдайте кровь на витамин Д. Из хронических инфекций возможна реактивация ВЭБ или ЦМВ. Стоит сдать кровь на антитела к этим вирусам количественно.
Принятый ответ
Клиент
Нина, Антитела ЦМВ IgG - Положительно ,ВЭБ IgG - Положительно
Антитела ЦМВ IgM - Отрицательно ,ВЭБ IgM - Отрицательно

Витамин/гормон D принимаю.
Инфекционист
Надо сдать количественный анализ и методом ПЦР определить ВЭЬ и ЦМВ в крови, слюне и моче. Это необходимо для определения тактики лечения.
Инфекционист
Здравствуйте. ВИЧ можно полностью исключить. Клиника не связана с этой инфекцией. Слишком рано от контакта началось. Основные инфекции исключены. Учитывая сопутствующие заболевания, консультация дерматолога
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Денис, доброе утро!
ВИЧ 100% можно исключить по всем критериям, и такое раннее начало для него нехарактерно, инкубационный период от 3 недель до 3х месяцев.
Общий анализ крови действительно указывает на лейкопению и тенденцию к снижению тромбоцитов.
Необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, амилазу, исключить вирусные гепатиты В, С.
По поводу увеличенного л/узла: нет ли проблем с зубами?
Принятый ответ
Клиент
Инна, От 11.10.22 АЛТ - 22.30 (норма 10.00-50.00) АСТ - 16.10 (норма 8.00-45.00)
От 30.09.22 ГГТ - 10.1 (норма 0.0-55.0) ЩФ - 39 (отклонение от нормы 43-115) Альфа-амилаза 46 ( норма 28.0-100.0)

С зубами проблем нет.
Инфекционист, Гепатолог
Выполните УЗИ ОБП, ПЦР на вирусные гепатиты В, С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Григорий
2023-02-12 11:02:11
12 февраля 2023
Григорий Курин, 12 февраля 2023
здравствуйте, что у вас понтно ?
Похожие вопросы по теме
Риск заразиться вич
11 марта 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Streptococcus viridans
8 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Понос, вздутие, метеоризм
15 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться ВИЧ через кровь
2 июля 2024
Натали
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск