Консультация детского лора /

Кашель, слегка увеличены миндалины, насморк — вопрос №1529850

348 просмотров

Добрый день. 7 дней назад у сына 1г 11 месяцев начался кашель, сухой, редкий. Интенсивность кашля увеличилась на 3 день, для смягчения стала использовать небулайзер с физраствором, затем появился насморк, сопли прозрачные, добавила промывание носа морской водой три раза в день. Вчера сопли стали прозрачными с желтыми сгустками небольшими, интенсивность кашля увеличилась, кашляет часто уже и ночью. Температуры не было все 7 дней. Горло без белого налета, миндалины чуть увеличены, есть небольшая рыхловатость, не ярко красно, скорее розовое. Хрипов не слышу На данный момент ставлю ингаляции только с физраствором 2 раза в день, отпаиваю из расчета 30мг на кг веса водой и чаем, 3 раза в день промывание носа морской водой + через 5 минут Изофра по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю так же 3 раза в день, витамин Д продолжаем принимать.Смущает, что кашель и сопли стали интенсивнее за 7 дней, отсутствует температура (борется ли организм?), Но ребенок активный, на головную боль или горло не жалуется, только на забитость носа. Хотелось бы получить рекомендации по лечению, так как сын сталкивался с фебр.судорогами на фоне высокой температуры ещё в июне и затягивать страшно, так как одна из особенностей организма- резкое повышение температуры

Возраст: 2

Хронические болезни: Атопический дерматит (аллергический)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Скорее всего у ребёнка аденоидит, и кашель на фоне постназального затека.
Изофру сколько дней используете?
Желательно бы сдать общий анализ крови, те 7 дней уже болеете
Клиент
Татьяна Сергеевна, Изофра 3 раз, вчера днём и вечером, и сегодня только утром ещё.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Добавьте к лечению Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в сутки 14 дней
Зиртек /Зодак 5 капель х2 раза в день 7дней
Тонзилгон 10 капель 5 раз в день 7 дней
Иннляции с физраствором можно продолжить
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вероятно у ребенка воспаление носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции и причиной кашля является постназальный затек и раздражение гортани.
Изофра вам не требуется, так как инфекция наиболее вероятно вирусная и местные антибиотики в нос не имеют доказанной эффективности и тормозят эвакуацию содержимого из носа.
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
К лечению добавьте зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 7-10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - для исключения бактериальной инфекции, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки размера и активности воспаления аденоида.
Клиент
Анна Юрьевна, а то, что кашель начался на несколько дней раньше насморка это вписывается в такой предварительный диагноз?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, начало нередко бывает именно с постназального затека а не с насморка.
Клиент
Анна Юрьевна, и последний вопрос. Оставлять ли небулайзер с физраствором, убрать его вообще или к физраствору что то нужно добавить?
Детский ЛОР, ЛОР
Ингаляции с физ раствором можно оставить, добавлять какие то другие лекарства не нужно вам на данном этапе.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель скорее всего из-за стекания слизи по носоглотке
Нужно снимать отек в носоглотке, чтобы уменьшить продукцию слизи

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозы 2 раза в день - 14 дней
Назонекс это местный препарат, действует только в носу и эффективно снимает отек
Разрешен детям с двух лет, поэтому по показаниям вам уже можно, препарат имеет накопительный эффект поэтому применять нужно длительно

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, микроклимат очень важен - это альтернативна ингаляциям с физ раствором

Для дообследования сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, боль в горле
20 октября 2021
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле ребенка 1.5 года
30 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ребенок 5 лет кашляет
29 сентября 2024
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Кашель . Боль в горле .
24 мая
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий СРБ и СОЭ
24 мая
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва