Что вас беспокоит?
Анемия неуточненная
Добрый день. При сдаче крови обнаружили Гемоглобин общий 110. Далее сдала кровь на Ферритин. Результат 7.6, ОЖСС - 95.5 , трансферрин - 3.80 Терапевт назначила Сорбифер Дурулес по 1 т. 2 раза в день 3 недели. Затем сдать Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ); микроскопическое исследование мазка крови при выявлении патологии. Также мне предложили сделать гастроскопию и колоноскопию, но я пока отказалась. В июле сдавала кал на определение скрытой крови. Все в порядке. Анализы приложены. У меня также диабет 2 типа. Принимаю Глюкофаж 500 утром и 1000 вечером. Показатели в норме: глюкоза 5,69 натощак, гликированный гемоглобин 6,5. Нужно ли делать гастроскопию и колоноскопию или пока подождать и попить Сорбифер Дурулес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Это очень короткий срок. Анемию лечат 3-6 мес.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Месячные обильный? Красное мясо кушаете? Это самые частые причины анемии
Раз скрытой крови нет, то пока от колоноскопии можно воздержаться
Фирюза Ильдаровна, месячные стали нерегулярными. Последняя ментруация была 25/06. Шла 2 недели, но не обильно. Была у гинеколога. Пропила 10 дней Дюфастон. Закончила пить 22/08. Пока ничего нет.
Принятый ответ
Если проблемы с гинекологией, то нужно обследоваться по гинекологии. Сдать мазки на степень чистоты, узи органов малого таза.
Вероятнее всего, причина в гинекологии. Вот 2 недели кровопотери и вызвали анемию.
В плановом порядке узи органов брюшной полости. Нет ли геморроя, не кровоточит?
Здравствуйте, смотрю анализы!
Анемии легкой степени дефицит железа, ферритин должен быть не менее 30, причиной анемии может быть маточные кровотечения, обильные менструации, по этому необходимо выполнить УЗИ органов малого таза,,консультация гинеколога
- хронические кровопотери из ЖКТ( язвы, полипы,эрозии, образования, геморрой) для исключения данных проблем потребуется колоноскопия + ФГДС ( можно выполнить под наркозом)
- так же если совсем не употребляете в пищу мясо.
-Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) .
Здравствуйте. У гинеколога когда последний раз обследовались?
Здравствуйте. Через 3 недели нет особого смысла проверять кровь. Какие у вас жалобы? Менструация обильная? Сколько дней? Какой цикл длительностью? Нет ли отвращения к мясу, похудения беспричинного? Красное мясо едите?
Наталья Викторовна, цикл нерегулярный. Менструация не обильная. Красное мясо ем. Была у гинеколга. Делала УЗИ. Есть небольшая киста. Пропиала Дюфастон. Жду менструацию.
Почитала, что последняя менструация была 2 недели. В принципе, она могла вызвать кровопотерю, если других жалоб нет ( беспричинная потеря веса, запоры/диарея, кровь, слизь в кале, чувство неполного опорожнения кишечника, отвращение к мясу, изжога, отрыжка, переполнение в верхней части живота после еды, рвота) и кал на скрытую кровь отрицательный. Обследуйтесь и наблюдайтесь пока у гинеколога. Препарат железа можно пить тот, который вам назначили. Все по-разному переносят разные формы. Побочное действие, как правило, тошнота, вздутие в животе, диарея/запоры, почернение кала). Контроль ОАК, ферритина через 1,5-2 мес т к нужно восстановить депо железа, за 3 нед это не получится. Далее, при улучшении, возможен прием в меньшей дозе, вероятно еще 1-3 месяца. Необходим контроль. Препараты железа пить отдельно от препаратов, содержащих магний, кальций. То же по продуктам- отдельно употреблять молочные продукты. Диета, богатая гемовым железом-говядина, телятина, субпродукты; витамином С-листовые овощи, зелень, перец, гранат, сезонные кислые ягоды, шиповник. По препаратам-лучше усваивается и переносится сукросомальное железо -сидерал форте. Оно с витамином С для лучшего усвоения. Принимается 1 р д
У женщин при выявлении анемии необходим осмотр гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Начните с этого. Если там все без патологии, которая может вызвать анемию, то необходимо проведение ФГДС и колоноскопии. Кал на скрытую кровь не гарантия отсутствия патологии на стороны кишечника. Возможно проведение этих исследований под наркозом. Так же необходимо УЗи органов брюшной полости и почек.
Добрый день.
У вас небольшой дефицит железа.
И в общем то понять откуда он-желательно.
Классически смотрим желудок на ФГДС и осмотр гинеколога.
С колоноскопией ввиду отрицательного анализа на кровь,можно повременить