Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с проблемой
Беспокоит СКФ по данным анализов.Креатенин 27.06.23г -82 референс (58-96)....17.08.23 - 85...22.08.23 - 82. При расчете СКФ по весу росту и возрасту получается 63,60,63.По цистатину С 27.06.23 -1.07 (0,61-0,95)...17.08.23- 1,24...22.08.23 - 1,67.То есть 64,53 и через четыре дня 35.Одна и та же лаборатория Гемотест.Узи почек без изменений анализ мочи общий и Нечепоренко без единого нарушения.Как такое возможно и что делать,если считать по цистатину,то еще пару недель и мне предстоит гемодиализ?Мне 69 лет,рост 158,вес 90кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Норма Цистатина в возрасте старше 50 лет составляет 0,74-1,55 мг/л.
Помимо функции почек его еще используют как дополнительный маркер для оценки развития заболевания сердца и сосудов.
Учитывая, что вам 69 лет, функция почек и так снижена, т.к. с возрастом и на фоне сопутствующих заболеваний (в Вашем случае артериальная гипертензия) количество функционирующих нефронов снижается.
Вы конечно можете ограничить потребления белка для снижения уровня креатинина и роста СКФ, но это скажется на качестве жизни и не принесет значимого эффекта.
Контролируйте анализы раз 3 месяца и наблюдайтесь у нефролога и кардиолога.
Кирилл Юрьевич, Т.е. реферес.значения лаборатории не учли мой возраст и указали (0,61-0,95) как средне-стат?А возможно ли в моем случае такое резкое снижение цистатина С за четыре дня с 1.24 до 1.67. Спасибо вам за ответ.
Предположу, что могли не учесть, т.к. у разных лабораторий разный референс.
Более того, сейчас лето и если у лаборатории исследования проводятся не в месте забора, а в главной лаборатории, то пробирки с кровью могут долгое время простаивать и от этого качество анализа снижается.
Всегда есть риск резкое снижения функции почек, но при этом должны быть дополнительные признаки - отечный синдром, повышение креатинина и мочевины, калия, повышение АД до огромных цифр (200+).
У Вас изменения лишь на фоне гипертонии и возраста - Нефропатия смешанного генеза: инволютивная и гепертоническая.
Кирилл Юрьевич, Давления таких огромных цифр не бывает,принимаю нолипрел 1,25+5мг.Калий,натрий,хлор,фосфор,вит В1,В6,В12 в норме.Повышен общий кальций 2,56 (референс 2.15-2.55).Сахар в пределах норм,слежу за показателями,так как имеется наследст.фактор.Но повышенная инсулинорезистентность,два месяца назад эндокринолог назначила принимать Глюкофаж-лонг и Теоктоцид .Креатенин,мочевая к-та, мочевина и моча в норме,она посчитала что потенциал более чем достаточен.Принимала эти препараты месяц,поняла что не мовсем все в порядке.Кол-во мочи в сутки уменьшается,несмотря на то что соль исключила.Решила обратиться на онлайн-помощь,так как нефролог,эндокринолог не увидели по анализам проблемы и рекомендовали увеличить кол'-во приема воды.
Кирилл Юрьевич, И еще хотелось бы знать существует ли положительная динамика СКФ или только возможность пристановить и замедлить процесс?
Принятый ответ
Да, если ограничить потребление белка до 0,6 г/кг/сутки и принимать Дапаглифлозин - этот препарат для снижения сахара, но за счёт того, что он выводит сахар через почку, скф возрастает на 5-15 единиц, но это лишь на фоне приема препарата. При его отмене скф вернётся на исходную.
Так что, снижение СКФ можно замедлить и немного повысить. Но это не сильно изменит картину и только повлияет на качество жизни.
Здравствуйте.
Рекомендую Вам сдать пробу Реберга ( индивидуальный подсчет СКФ).
Обязательно следить за артериальным давлением , не злоупотреблять обезболивающими препаратами ( только при необходимости коротким курсом ).
Анастасия Сергеевна, Спасибо.Как только выясню какие лаборатории делают анализ пробу Реберга обязательно сделаю.Как подготовиться и подготовить анализ сейчас уже прочитала.
Анастасия Сергеевна, И еще скажите пож-ста возможна ли положительная динамика СКФ или существует возможность только приостановить и замедлить процесс?
С возрастом у всех происходит постепенное снижение количества нефронов ( это клетки почек ) + сопутствующие заболевания ( артериальная гипертензия и др ) играют свою роль .
Показатели у Вас не критичные , поэтому замечательно будет ,если они останутся на этом же уровне.
Анастасия Сергеевна, Я в данное время принимаю Урсофальк.Продолжать или уже не стоит.Теперь конечно буду очень осторожно относится к приему медикаментов.Спасибо вам огромное за разъяснение.
Продолжайте прием
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- Вчера в 19:157 ответов
- Вчера в 17:425 ответов
- Вчера в 10:0811 ответов