Набор веса

Вита Пикульская27 Августа 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте! По результату ОАК признаки анемии легкой степени, рекомендую проверить ферритин норма не менее 30. Показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком из свежего апельсина лучше усваивается. В рационе увеличить красное мясо, печень, говядина, гречка, зелёные яблоки.
-Для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия.
- Вам необходимо пройти дообследование у эндокринолога, сдайте гормоны щитовидной железы ТТГ, глюкоза инсулин, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, общий холестерин, кортизол , пролактин, лептин.
- набор веса мог произойти из за приема антидепрессантов !!

Анна Лукина27 Августа 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови анемия легкой степени. Вероятно на фоне обильных менструаций. Проверите дополнительно ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме. Он Должен быть равен массе тела по цифрам, но хотя бы не менее 30-40 мкг.

Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца. Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Относитльно набора веса - скорее всего это связано с питанием, образом жизни, приемом антидепрессантов. Избыточной массы тела у Вас нет.
Можно пропить хрома пиколинат до месяца, для уменьшения тяги к сладкому и мучному.
Для уменьшения отеков добавить физическую активность, массаж, ограничить потребление поваренной соли, в том числе и продуктов со скрытой солью, жидкости во вторую половину дня.

Сафия Салихова27 Августа 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) У вас здесь Анемия легкой степени тяжести гипохромная железодефицитная (снижены эритроцитарные индексы-МСНС)
И низкий ферритин, ниже 30.

Это 2 состояния- Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Либо по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 2-3 месяца. Через 1,5-2 месяца только посмотреть ферритин и гемоглобин.

2) Недостаток Витамина Д (<30).
витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

Насчет набора веса. Выявленные дефициты необходимо восполнить.

Наиболее частые причины набора веса -это нарушение углеводного обмена, нарушение толерантности к глюкозе , гипотериоз, бессонница, алиментарное ожирение.

-Глюкоза у вас в норме. нарушения толерантности к глюкозе нет
- Сдайте кровь на ТТГ, Т4, чтобы исключить гипотиреоз.
- сдайте кровь на липидограмму (общий холестерин, ЛПНП), чтобы исключить метаболическмй синдром
- Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете.