Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Мочекаменная болезнь уже 5 лет. Вышло за это время 10 камней от 3 до 8 мм. Месяц назад случился новый приступ в левой почке. Боли режушие были периодическими, иногда сильными иногда терпимыми. Узи показало 2 камня в левой почке 5x9мм и 4x6мм. И 1 камень в правой почке 5ми. Принимал ношпу иногда в уколах колол. Вчера сделал КТ, так как последние 3 дня утром моча сильно мутная, багрового цвета. Постоянно хочется мочиться, но это ложные позывы. КТ показала, что в левом мочеточнике (1,2 см до устья) камень размерами 7x5x10мм плотностью 760. Сегодня вечером поднялась температура 37,5. Болей нет, есть небольшой дискомфорт в боку, там где камень видимо застрял. Как быть в этой ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте. Камни могут выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение и выведение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья не менее 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.
При болях но-шпа, спазган или бускопан, баралгин или кеторолак или кетопрофен. При не купирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.
Принятый ответ
Доброго времени. По клинике у вас уже было подозрение, что камень к нижнем отделе мочеточника, КТ подтвердило, это упрощает в какой-то степени ситуацию, так как понятно что делать. С учётом что вы камневыделитель, то есть шанс на самостоятельное отхождение конкремента, но это может занять и месяц и более. Оптимально в данном случае контактная литотрипсия. Для этого необходимо госпитализация в профильный стационар. На данный момент необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 -7 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показана операция - контактная лазерная уретеролитотрипсия.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20242 ответа
- 31 Января 202523 ответа
- 16 Января 8 ответов