Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1535982

Что вас беспокоит?

Повышены эритроциты и гематокрит

Здравствуйте, подскажите связано ли как то повышение эритроцитов и гематокрита с синдромомом Жильбера? Эритроциты у меня 6.06 Гематокрит 52.2. Муж. 32 года. У родственников и детей тоже постоянно повышены эритроциты и гематокрит

Гастрит, панкреатит, синдром Жильбера-?
32 года
29 Августа 2023·Просмотров: 1357·Дмитрий

Принятый ответ

День добрый, Дмитрий. Нет, с синдромом Жильбера это не связано. Бывают конечно случаи наследственного эритроцитоза, но рекомендовал бы проверить уровень эндогенного эритропоэтина, исключение мутации JAK2 V617F. А также провести УЗИ ОБП.

Уточните, есть ли излишний вес? Курите?

Сергей Викторович, здравствуйте, да есть излишний вес, рост 180, вес 107 кг, преобладают мышцы

Как правило, такая картина крови наблюдается в следствии причин, ведущих в дефициту кислорода в организме (хронической гипоксии).
Пока в медикаментозной терапии необходимости нет, ситуация не столь опасна. Но анализы, вышеуказанные все же стоит сдать для уточнения характера эритроцитоза.

Принятый ответ

Дмитрий, добрый день.
С синдромом Жильбера такие изменения не связаны. Эритроцитоз может быть при курении, заболеваниях легких, плохом питьевом режиме. Поэтому повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения; коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
Если коррекция питьевого режима, отказ от курения не компенсирует показатели, то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).

Мария Сергеевна, здравствуйте спасибо за совет, биохимия вся в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий, да для синдрома Жильбера характерен вторичный эритроцитоз

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Дополнительно проверить феррокинетику - сывороточное железо, трансферрин, насыщение трансферрина железом, общая железосвязывающая способность, уровень Ферритина, сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезенки)

Принятый ответ

Здравствуйте, есть пациенты с синдром Жильбера у которых в анализах похожие изменения. Но не у всех. Лечения это не требует. Сначала стоит исключить остальные причины вторичного эритроцитоза( курение, недостаток жидкости, физические перегрузки, проблемы с ЖКТ, острые и хронические воспаления). Стоит сдать эритропоэтин, оценить размеры селезенки по УЗИ, Срб , ЛДГ в плановом порядке сдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.