Консультация гематолога /

Гематокрид при беременности — вопрос №2232015

146 просмотров

Добрый день! 28 недель беременности. Понижен гемоглобин, гематокрит, ферритин 43. Анализы прилагаю. Гинеколог направляет к гематологу для назначения лечения. Принимаю фемибион 2. Сорбифер 1 таб. Омегу. Прошу проконсультировать насколько критичны показатели.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма гемоглобина для 2 и 3 триместра - выше 105 г/л. Ваш гемоглобин на нижней границе нормы.
Сколько вы принимаете сорбифер? Какой гемоглобин и ферритин был ранее?
Клиент
Анна Павловна, сорбифер месяца три, самый низкий показатель 104. Ферритин самый низкий 36.2
Клиент
Анна Павловна, а железо в сыворотке 28,23
Гематолог, Терапевт
Гемоглобин на нижней границе нормы, феритин прирос на фоне терапии.
Вас необходимо продолжить приём препаратов железа. Можно сменить сорбифер на ферретаб 2 таб/сут или гинотардиферон 1 таб/сут, особенно если есть побочные эффекты со стороны жкт (тошнота, запоры, поносы, вздутие). В их составе есть фолиевая кислота.
Гематолог, Терапевт
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться. Необходимо контролировать только ферритин и оак+ретикулоциты
Клиент
Анна Павловна, гинеколог ставит анемию первой степени не железодефицитную. Направляет на консультацию у гематологу решить вопрос с гематокритом и эритроцитами. О назначении эритропоэтинов если это необходимо.
Гематолог, Терапевт
Можете также сдать кровь на в9, в12, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок.
Дефицит в9 и в12 может быть причиной анемии.
Повышенный с-реактивный белок будет говорить о том, что истинный ферритин ниже того уровня, который у вас есть.
Коэффициент насыщения трансферрина железом менее 20% будет говорить о дефиците железа, более 20% - о его отсутствии.
Но ваш гемоглобин на нижней границе нормы. Анемии нет.
Клиент
Анна Павловна, результаты я вложила по В9, В12. Посмотрите пжл.
Гематолог, Терапевт
В9 и в12 в норме.
Остаётся сдать на коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, явных морфологических признаков железодефицита нет. Для исключения ложного феритина нужно дополнительно сдать коэффициент НТЖ. Из витаминов, влияющих на кроветворение сдать В12 и В9.
Раздражение гранулоцитарного ростка может быть у беременных в норме. Также незрелые гранулоциты могут реагировать на инфекционные процессы.
В целом по анализу опасности ни для вас ни для плода нет.
Данных за гематологическое заболевание не получено.
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализ В9и В12 приложила
Гематолог, Терапевт
Посмотрела, дефицитов нет. Дополнительный их прием не нужен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженный гемоглобин у ребенка 2 месяца
8 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы крови
26 января 2024
kenza2000@mail.ru, Вязьма
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка в 7 лет
23 февраля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при герпесе
6 июня 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария