Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1536445

Что вас беспокоит?

Гепатит С пролечен. Лечение фиброза печени 4 ст

Добрый день! Отцу (74 года) пролечили гепатит С препаратом мавирет 8 недель. 14.08.23г закончил терапию. За 2 недели до окончания терапии был сдан качественный анализ на гепатит С с чувствительностью 60 ме/мл. Результат отрицательный. Конечно, будем делать анализ УВО 12 и УВО 24. По эластометрии 18.0 кПа по шкале МЕТАВИР (до начала лечения гепатита С). Показатели АСТ и АЛТ после лечения гепатита С в норме. На данный момент медикаментозного лечения фиброза 4ст не назначено. Правильно ли это? Есть ли необходимость принимать препараты или только диета?

У отца был инсульт, ИБС, гипертония, фибрилляция предсердий, панкреатит, мочекаменная болезнь
74 года
29 Августа 2023·Просмотров: 1556·Елена

Здравствуйте!
Какие показатели общего белка, альбумина, ПТИ, тромбоциты?
Выставлен диагноз цирроз печени компенсированный, класс А?

Инна Сергеевна, добрый день! Показатели следующие: общий белок 79.4 г/л, альбумин 46.3 г/л, ПТИ 89%, тромбоциты 159*109/л, общий билирубин 10.5 мкмоль/л, АЛТ 39 Е/л, АСТ 30 Е/л, ГГТП 29 Е/л, креатинин 86.8 мкмоль/л, фибриноген 3.7 г/л. Это показатели крови по результатам анализа, взятого за 2 недели до окончания противовирусной терапии. В это же время мы делали анализ на гепатит С. Он был уже отрицательный. Сейчас прошло 2 недели после окончания терапии. Фиброз печени 4 ст (18.0 кПа). Эластометрия делалась до начала терапии. Теперь будем делать через 6 месяцев по рекомендации инфекциониста.

Инна Сергеевна, выставлен диагноз фиброз 4 ст с переходом в цирроз

Добрый вечер!
Анализы крови у Вашего папы для цирроза печени прекрасные.
Об.белок, альбумин в норме - белоксинтетическая функция печени не страдает.
Коагулограмма без отклонений - нет коагулопатии.
Функциональное состояние печени и почек хорошее, нет признаков разрушения клеток печени.
Тромбоциты ни на нижней границе нормы (нижняя граница 150*10 в 9/л), но это норма.
Цирроз печени компенсированный, класс А по Чайлд-Пью.
Сейчас Вы пролечили гепатит, убрали вирус и следовательно теперь не будет оказываться на печень разрушающего действия.
Обязательно продолжайте наблюдение у инфекциониста с контролем анализов.
Теперь для поддержания печени распишу Вашему папе лечение, которое необходимо проходить курсами.
-Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки 7-10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 2 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца.
-Лактулоза (дюфалак) только если есть проблемы со стулом - запоры, по 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. Если нет проблем и стул регулярный 1 раз в день этот препарат не нужен.

Инна Сергеевна, спасибо огромное за Ваши рекомендации.Будем им следовать. Вам здоровья и удачи во всех Ваших делах!

Пожалуйста! Спасибо! Здоровья Вам и Вашей семье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.