Может ли восстановиться работа почек — вопрос №1536506

Question

Может ли восстановиться работа почек — вопрос №1536506

Лена

3134 просмотра

29 августа 2023

Много лет принимала Фуросемид. После того, как начал воспаляться сустав на ноге, решила бросить. Сдала анализы и сделала УЗИ почек. Скажите, смогу ли я восстановить работу почек? Прием Фуросемида я прекратила месяц назад. Отеки стали меньше, начала чаще ходить в туалет самостоятельно, без таблеток.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

почки

нефролог

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, давление в норме. Болей сейчас нет. Как только прекратила прием Фуросемида, сразу понизился уровень мочевой кислоты и перестали болеть ноги

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, лекарства ни какие не принимаю.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Поняла Вас. Тогда мои рекомендации следующие:
- приём препарата Подагрель 80 мг в сутки в течение месяца. Через месяц пересдать мочевую кислоту. Целевой уровень менее 360 мкм/л. Если эта отметка достигается-убираете препарат. Мочевая кислота - токсический метаболит, который вреден для почек;
- ограничение животного белка (мяса, яйца) до 1 г/кг/сутки, чтобы уменьшить нагрузку на почки;
-гипопуриновая диета, исключить кофе, шоколад, крепкий чай, субпродукты, алкоголь, красные сорта мяса; можно сейчас для нейтрализации мочевой кислоты пить щелочные напитки, типа Боржоми;
-в плановом порядке сдать суточную альбуминурию и цистатин С крови для оценки поражения почек;
-приём обезболивающих группы НПВС строго ограничить. При болях-парацетамол, дротаверин можно.
Ну и регулярно контроль анализов крови, мочи и УЗИ с наблюдением нефролога.

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, скажите пожалуйста, а вообще возможно как-то восстановить работу почек со временем? Если я буду придерживаться всех рекомендаций

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, восстанавливается ли паренхима?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Креатинин 88 мкм/л-это неплохо, у меня были пациентки, которые попадали на диализ по причине бесконтрольного приёма фуросемида. Вам реально повезло, что нет таких безвозвратных последствий.
Ещё лучше стать она вряд ли сможет,так как уже есть истончение почечной ткани-паренхимы.ее никакими лекарствами не восстановить.
Ваша цель-затормозить процесс и следить, чтобы работа почек не ухудшилась.

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна,

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, а как я могу затормозить этот процесс?

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, из-за чего может ухудшиться состояние почек?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Затормозить вы можете его нормализацией мочевой кислоты, соблюдением диеты и исключения токсичных лекарств для почек. Это все я написала в рекомендациях выше. Если у вас будет повышен уровень белка в моче (суточная альбуминурия, я о ней писала выше) назначаются нефропротекторы. Это препараты группы иАПФ/БРА. Это надо будет решить после дообследования.

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, Я поняла вас. Спасибо. Получается, что гипопуриновую диету мне нужно соблюдать всю жизнь?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Не обязательно. Если восстановится мочевая кислота-строгой диеты не нужно. Вы также за ней будете следить.

Пожаловаться

Лена, 29 августа 2023

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо большое вам.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Спасибо за благодарность!

Пожаловаться

Лена, 30 августа 2023

Клиент

Галина Александровна, скажите, а паренхима никогда уже не восстановиться до нормальных размеров? И соблюдать диету и ограничение соли теперь нужно всю жизнь?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 августа 2023

Уролог, Андролог

Да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Леение почек

4 ответа

28 мая 2020

Роза

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче и увеличение лоханки почки

5 ответов

9 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

КТ почек с контрастом

5 ответов

12 ноября 2024

Лиза, Краснодар

Вопрос закрыт

СМТ-терапия и стягивание

3 ответа

24 января

Екатерина, Липецк

Вопрос закрыт

Болит поясница, тянет низ живота, температура

4 ответа

16 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T13:26:12+03:00

Добрый день.
С какой целью принимали Фуросемид? Вам назначали его?
Уровень креатинина у Вас нормальный, согласно уровня креатинина - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 72 мл/мин/1,73м2 - это не идеально, но учитывая анамнез - допустимо.
По УЗИ - у Вас истончение паренхимы почек, что говорит о уменьшении объёма почечного вещества, из-за чего и может быть нарушение их функции.
Сколько у Вас в сутки выделяется мочи и сколько выпиваете жидкости в общем? Проконтролируйте эти объёмы. В норме мочи должно выделяется на 200-300 мл меньше выпитого.
Для начала ограничьте потребление белка до 200 г/сутки для улучшения функции почек.
Так же у Вас сильно завышен уровень мочевой кислоты, что говорит о наличии гиперурикеми (Подагры). Вы принимаете Аллопуринол или Фебуксостат?

Попова Виктория Одиссеевна, 29 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-29T13:34:23+03:00

Здравствуйте! Последствия приема фуросемида уже есть: истончена паренхима, низкий удельный вес мочи. Это тубулоинтестициальное поражение почек.
Если вам действительно удалось отказаться от фуросемида полностью-вы сделали самое главное и важное для своих почек.
Вам повезло, что почечная недостаточность не развилась.
Высокая мочевая кислота на фоне приёма фуросемида. Снижать ее медикаментозно можно только вне обострения артрита.
Сейчас есть боль?
Какие то лекарства ещё принимаете?
Есть ли давление высокое?

Accepted Answer · 2023-08-29T21:38:20+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 августа 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Огранизм тереперь восстанавливается после отмены фурасемида. Уже есть положительная динамика. Сейчас бы рекомендовала ещё повести дневник мочеиспускания не менее 3 суток для оценки суточного диуреза.

Принятый ответ