Консультация нефролога /

Кровь в моче — вопрос №1327148

348 просмотров

В течении 2 лет в анализах обнаруживают кровь в моче,при этом на узи есть камни в почках ,в правой почке 12 мм ,в левой 3 маленьких до 4 мм,уролог говорит что пока показаний для операции нет , постоянно есть отеки на глазах и ногах,ночные хождения в туалет. подскажите пожалуйста лечение

Возраст: 52

Хронические болезни: повышенное давление ,бронхиальная астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте прикрепите результаты узи
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
В анализах мочи признаков воспалительного процесса нет. По данным узи есть киста, небольших размеров , которая требует наблюдения по узи 1 раз в 6-12 месяцев. Также есть солевые включения , и небольшой микролит. Эритроцитурия у вас на фоне отхождения кристаллов солей. Я бы рекомендовала вам повышенный питьевой режим до 2 литров в сутки, исключая магазинные напитки, шоколад, какао, кофе, вит С содержащие и раздражающе продукты. Препарат роватинекс 2 к 3 раза в сутки внутрь месяц, затем 1 к 3 раза в сутки внутрь месяц, затем фитонефрол 1/3 ст 3 раза в сутки по 14 дней в месяц ( курс 3 месяца) , с последующим контролем узи почек в динамике
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста принимаю блемарен, приём прекратить?
Нефролог
Нет можете продолжить блемарен, достаточно не плохой препарат. Если на фоне блемарена в динамике улучшения не будет после лечения , перейдете на роватинекс.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, прикрепила
Нефролог, Педиатр
Вероятно , появление эритроцитов связано с конкрементами в почках .
Рекомендую контроль общего анализа крови, биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина ), общий анализ мочи
с микроскопией осадка, УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в 6 месяцев. Наблюдение уролога.
Соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды .
Прием цистона 2 таб 2 р/д в течение 3 месяцев.
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста, принимаю блемарен, его приём прекратить?
Нефролог, Педиатр
Нет, в таком случае продолжайте принимать блемарен
Клиент
Анастасия, здравствуйте, прикрепил анализы крови
Нефролог, Педиатр
Глюкоза , холестерин в норме. В общем анализе крови признаки недавно перенесенной вирусной инфекции
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Эритроциты за счёт мочекаменной болезни. Контроль креатинина, мочевины, мочевой кислоты, уровня кальция, фосфора.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, прикрепил анализы крови
Уролог, Андролог
По биохимическому анализу крови норма холестерина и глюкозы, по общему анализу крови изменения не критичные.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Оперативное лечение по поводу камней вам не требуется, пока приём растворяющих камни препаратов.
Не занимались вопросом происхождения этих камней?
Сдавали ли кальций, мочевую кислоту в крови?
Нет ли подагры, принимаете ли мочегонные от давления?
Ложна быть причина этому камнеобразовани ю, которую надо устранить, иначе после очередного курса лечения, камни буду вновь появляться в почках.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте уролог сказал мочегонные не принимать
Нефролог, Терапевт
Все верно. Вам стоит проверить мочевую кислоту в крови, если не сдавали. При высоком показателе нужна определенна диета и приём препарат аллопуринол.
Клиент
Виктория, прикрепил анализы крови
Нефролог, Терапевт
Вирусной инфекцией не болели? В крови картина перенесённого процесса.
Клиент
Виктория, да, хотя терапевт сказал, что обострение астмы
Нефролог, Терапевт
Обострение астмы может быть вызвано вирусом. Но обычно на жалобы человека ориентируется в плане обострения астмы, а не анализов крови. Со временем нормализуется анализ крови.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Эритроцитурия скорее всего на фоне мочекаменной болезни, так же из-за кисты тоже такое может быть. Рекомендую дообследование почечной функции. ОАК, электролиты(Na,K,Cl), б/х крови(общ.белок, альбумин,мочевина, креатинин, мочевая кислота, Р, Са), расчет СКФ, ночные вставания в туалет могут быть начальным признаком ХБП. Какое у вас АД? Принимаете какие-то препараты на постоянной основе. Киста не требует лечения, только динамическое наблюдение УЗИ 1р/год и контроль почечной функции(креатинин, СКФ). По поводу камней увеличить питьевой режим 2-2,5л воды в сутки, Блемарен или Уралит У по 1т.3р/сут под контролем рн мочи 3мес, Канефрон(Уронефрон, Нефростен) по 2т.3р/сут-3мес, диета по результатам дообследований.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте, ад последние 2 недели по утрам и вечерам 170/120.принимаю утром бипрол 5мг,вальсакор 160 вечером, и физиотенз 0. 2
Нефролог, Терапевт
Такое повышение диастолического давления чаще бывает на фоне патологии почек. Необходимо усиление гипотензивной терапии, например Валз 160мг 2р/сут+бисопролол 5мг утром либо смена терапии, диета с ограничением соли до 5г/сутки+дообследование.
Клиент
Оксана, прикрепила анализы крови
Клиент
Оксана, вы имеете в виду вальсакор?
Нефролог, Терапевт
Да, валсакор, простите. Это аналогичные препараты. По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Холестерин у вас в норме, но надо смотреть развернутый липидный профиль(ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).
Клиент
Оксана, спасибо
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почки
29 июля 2019
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Макрогематурия, боль в суставах.
5 ноября 2020
Игорь, Гродно
Вопрос закрыт
Через какое время возможен повторный прием канефрона?
12 января 2022
Елена, Воткинск
Вопрос закрыт
Невидно одну почку на узи
7 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Восполнение почек при беременности
18 марта 2024
Амина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!