Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1538414

Что вас беспокоит?

Увеличена матка

Здравствуйте. Полтора года назад была онкология правого яичника, делали операцию. Сейчас наблюдаюсь. Несколько месяцев назад появилась киста в правой груди, назначили лечение (пила криопорошок брокколи, мазала фитол-1 и пила микробиотики). В результате лечения киста ушла, но после криопорошка брокколи начали задерживаться месячные на 3-4 дня, бросила пить. (Еще параллельно принимала микробиотики Кутушова, девушки, кто его принимал говорят, что после него такое бывает, но я точно не знаю). После месячных несколько дней очень болезненные ощущения уже вот как 2 месяца, дня 3-4. Потом все проходит. Сделала узи, гинеколог сказала, что это может быть эндометриоз. И нужно сделать повторное узи через пару месяцев. Узи прилагаю. (еще была киста параовариальная 1.5 см на яичнике, узистка сказала, что не стала ее даже записывать -она уменьшилась). Насколько опасны увеличенные размеры матки и может ли это перерастив рак? (очень боюсь рецидива) СА-125 и Не-4 в норме по словам онколога.

панкреатит, холицистоэктомия
35 лет
30 Августа 2023·Просмотров: 577·Рита, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас есть репродуктивные планы? Как называлась опухоль яичника и какое лечение кроме операции было проведено?
Какая стадия по TMN?

Виктория Леонидовна, здравствуйте. удален правый яичник. Прилагаю заключение при проверке после операции. Операция была полтора года назад.

После операции еще какое то лечение было?

Скорее всего матка увеличена из за эндометриоза

Виктория Леонидовна, нет, химиотерапию не назначали, тк 1 стадия. Только операция и по симптоматике

Виктория Леонидовна, как диагностировать эндометриоз? это опасно? и может ли это переродиться в рак?

Может быть все что угодно.
Думаю что матка увеличена из за эндометриоза, так как на яичнике опухолевый рост по гистологии эндометриоз-ассоциированный.
Репродуктивные планы есть?

Виктория Леонидовна, репродуктивных планов нет.

А вам не предлагали супресию овариальной функции антагонистами (препараты типа золалекс, дифирилин), вы и профилактируете риск рецидива рака и эндометриоз подлечите

Виктория Леонидовна, пока что ничего не предлагали. Гинеколог сказала, что из-за отягощенного анамнеза она не назначает гормональные. Может только типа индинол и его похожие препараты. Но чтобы подтвердить эндометриоз, сказала переделать УЗИ через пару месяцев. (у меня был панкреонекроз 5 лет назад, так что гормоны мне нельзя)

Как при раке яичников и назначают эти препараты, чтобы «выключить» их функцию на время

Виктория Леонидовна, целесообразно ли назначать эти препараты, когда рак не выявлен?

Ну как не выявлен, если по гистологии злокачественный процесс?!

Виктория Леонидовна, в данный момент рака нет. Получается, эти препараты призваны усмирить эндометрий? (то есть может быть рак эндометрия?)

Да нет, дело не в этом.
Эндометриоз - не равно рак.
Просто пациенткам не планирующим беременность после лечения рака яичники или молочной железы назначают данные препараты, в свою очередь, они лечат эндометриоз.
Также есть схема лечения данными препаратами просто при эндометриозе.
Поэтому я и предложила вам рассмотреть такой вариант лечения. Так как другие препараты ввиду вашего диагноза, онколог не разрешит принимать

Виктория Леонидовна, благодарю за ответ. Я спрошу у гинеколога насчёт этого препарата, и у онколога тоже. Спасибо!

Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна, спасибо. Простите, последний вопрос. Делать все анализы сейчас или подождать пару месяцев, как советовал гинеколог? Спасибо!

Я думаю, что сейчас вам это ничего не даст. А через пару месяцев - это уже можно посмотреть в динамике, есть ли тенденция к увеличению матки, например, или все также.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть выписка по поводу операции? По УЗИ структура миометрия не изменена, грубых изменений нет. Поэтому УЗИ контроль можно сделать через 3 месяца и сравнить результаты.

Галина Владимировна, здравствуйте. Выписной эпикриз приложила. Может ли быть увеличена матка без эндометриоза? (подозреваю еще спайки после операции - болит иногда под швом)

Спасибо, увидела. Да, в большей степени увеличение матки бывает при аденомиозе (эндометриоз матки). Хорошо это видно при проведении МРТ органов малого таза с контрастированием.
И нет, эндометриоз в рак не перерастает.

Галина Владимировна, благодарю! На контраст у меня увы, аллергия. Достоверно ли мрт без контраста? Или Узи на хорошем аппарате?

Можно провести УЗИ на аппарате экспертного класса с кровотоком в миометрии.

Галина Владимировна, благодарю!

Рада Вам помочь! Берегите себя ?

Принятый ответ

Рита здравствуйте. Учитывая онкологически отягощенный анамнез, рекомендую вам:
- выполнить УЗИ органов малого таза с ЦДК (смотрим кровоток) на 5-7 день цикла
- МРТ органов малого таза (ничего страшного по УЗИ не выявлено, но! опять-таки, не забываем про анамнез)
- маммография 5-10 день цикла

Анна Николаевна, благодарю! Наверное, так и поступлю. Как раз скоро месячные, но гинеколог сказала проследить в динамике через месяц-два. Нужно подождать или сделать сразу после ближайшего цикла?

Рита, ничего не ждем. Выполняем в ближайшем цикле ??

Принятый ответ

Здравствуйте, матка увеличена с большей вероятностью из-за эндометриоза, это доброкачественное заболевание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.