Повышен билирубин — вопрос №1371258

Question

Повышен билирубин — вопрос №1371258

Ксения

301 просмотр

6 мая 2023

Здравствуйте!
У ребенка в 3 недели был общий билирубин 156 мкмоль/л (прямой 4,2, непрямой 151,8). По совету врача попили Урсофальк 10 дней, пересдали анализ через месяц и теперь у нас билирубин общий 50,24 мкмоль/л (прямой 10.07, непрямой 40,17). Пожалуйста подскажите, за месяц хорошо снизился или мало? И почему вырос прямой? Опасно ли это для малыша? Что нужно делать?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

месяц

малыш

ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Алина, у нас как раз получается 20%. И вдобавок ко всему понижен гемоглобин. Плановый приём теперь в 2 месяца, а это ещё больше недели ждать...

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая 2023

Педиатр

Можете приложить общий анализ крови?

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Алина, прикрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая 2023

Педиатр

Резус конфликта не было с малышом?

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Алина, нет. Мне делали укол до родов и после родов. Антител не было.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 мая 2023

Педиатр

Малышу при таких значениях показан прием препаратов железа

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Анна, мы делали плановое УЗИ брюшной полости в месяц и неделю. Все было в норме.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тогда нет причин для волнения, так как уровни билирубинов не высокие и не опасные.

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Анна, но у нас были повышены показатели АЛТ и АСТ. Это из-за высокого на тот момент билирубина?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Возможно, а возможно и норма, смотря какие цифры. У детей норма алт обычно до 54, аст до 58

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Анна, АЛТ 49, АСТ 174

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Аст повышен, также пересдайте его в три месяца с билирубином

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Анна, но если бы были проблемы с печенью на УЗИ бы это было видно?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Да, были бы увеличены размеры и изменена её структура.

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Анна, говорили что вроде неоднородная структура у селезенки, но прям не очень уверенно это сказали. Говорят через месяц посмотреть ещё.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тоже необходим контроль, возможно просто сосудистый рисунок был такой у селезенки

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Анна, мы на смешанном питании. Молока не всегда хватает, докармливаю смесью. Смесь не меняла. Значит по поводу повышения прямого билирубина можно не беспокоиться? Просто он же токсичен, почему он вдруг повысился?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 6 мая 2023

Педиатр

Нет поводов беспокоится, главный ориентир это общий биллирубин. Если ребёнок на СВ, значит допаивать водичкой нужно, можно в меньшем обьеме 20-30 мл на кг массы тела.

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Анна, а в результатах написана норма 0-13.7. А в прошлый раз делали в другой лаборатории и там норма меньше 17 указана.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая 2023

Педиатр

Не переживайте,это нормально, всё в норме,это общие показатели которые я вам сказала,мы ориентируемся на них.

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Виктория, билирубин же уже не должен вырасти? Просто прочитала много разных статей и везде написано про токсичный билирубин, который действует на внутренние органы, а главное на мозг. Но такое ощущение, что после урсофалька он заметно светлее стал. Глаза почти и не были жёлтыми, а вот на личике было заметно, но не сильно. Ручки, ножки не желательно вообще, только личико.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 мая 2023

Педиатр

билирубин да может оказывать токсическое действие, но при показателях от 300 и выше.
В вашем случае это не касается совершенно не переживайте.
У вас достаточно хорошо снизился билирубин, еже немножко и выведется пигмент с кожных покровов и все нормализуется.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 6 мая 2023

Клиент

Виктория, а меня уже напугали до такой степени, что сказали (врач говорил) покупать домой лампу и делать дома фототерапию. Ну разве это можно дома делать и неизвестно какой лампой.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 6 мая 2023

Педиатр

Фототерапию Лампой дома делать можно, в домашних условиях, как правило есть фирмы по мед.технике и у них можно брать в аренду, они как правило рассказывают правила использования. но вашему малышу не нужно. Только если б билирубин был более 160, не нужно малыша мучаться под этими лампами, никакого действия билирубин на малыша не оказывает.

Пожаловаться

Ксения, 11 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответы. Ещё вот волнует очень низкий гемоглобин (82), на приём в поликлинику идём только через неделю. Опасно ли это? Но мы кушаем как обычно, аппетит не снижен.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 8 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте Ксения, билирубин у малыша снизился хорошо, никакие препараты пить не нужно, самостоятельно пройдёт к 3 месяцам. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ксения, 11 мая 2023

Клиент

Шалала, спасибо за ответ. Ещё бывает, что долго засыпаем, руки покоя не дают, вертится, крутится. Это нормальное явление или что-то может быть не то? При плановых осмотрах все было нормально.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 11 мая 2023

Педиатр

Возможно у малыша период младенческих колик, какой стул у ребенка?
Помогайте: выкладывайте малыша на животик , делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков , положите сухое тепло на животик во время кормления следите чтобы не попадал воздух , после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка.

Пожаловаться

Ксения, 11 мая 2023

Клиент

Шалала, помогаю. На животике ему тяжеловато лежать, часто не выкладываю. Да и тут такие разные у всех мнения. Чаще говорят, что это лучше делать с 3 месяцев, когда мышцы более менее окрепнут.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 11 мая 2023

Педиатр

Выкладывать малыша на животик можно вреда не будет перед кормлением начиная с
1 мин постепенно увеличивая время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема лечения при подозрении на БА

4 ответа

12 ноября 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Почему ребенок часто болеет

5 ответов

14 февраля 2024

Виктория, Уссурийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T19:04:44+03:00

Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры общего билирубина совершенно некритичны, делать ничего не нужно. Уровень прямого билирубина должен быть не более 20% от общего. Поводов переживать нет Вам сейчас.

Шконда Анна Дмитриевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T19:04:45+03:00

Здравствуйте. Снижение билирубина хорошее, препараты никакие больше принимать не нужно. Полностью желтуха пройдёт к трём месяцам. Желательно сделать УЗИ ЖКТ, чтобы проверить размеры печени. Если по УЗИ всё в порядке, то потом можно в 3 месяца сдать анализ на билирубин для контроля.

Железнова Анна Владимировна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T19:06:05+03:00

Здравствуйте. Урсофальк можете не принимать, точки приложения при желтухи нет. Основной действенный метод лечения желтухи это фототерапия, назначается при уровне биллирубина выше 160. Тенденция к снижению биллирубина очень хорошая. Если ребёнок на ГВ достаточно прикладывать к груди, если на ИВ допаивать водичкой из расчета 40 мл на кг массы тела. Контроль биллирубина 1 раз в месяц.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T19:08:50+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 6 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте,мы обращаем внимание на общий биллирубин,он пришел в норму,норма 40-60, всё хорошо,а остальной позже придёт в норму,сейчас ребёнка больше поите.

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, 6 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-06T19:20:10+03:00

Здравствуйте

По показателям все хорошо, снижение есть и очень даже хорошее.
Вообще желтуха у малышей может сохраняться в течение 3-4 месяцев.

С вашими цифрами никакие препараты не нужны, он нормализуется самостоятельно, главное чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с калом и мочей.
Как со стулом у малыша?

Только при цифрах выше 160, необходима фототерапия.