Консультация ортопеда /

Болит мизинец при нажатии и без воздействия, уже 4 года — вопрос №1539187

1238 просмотров

При нажатии очень болит мизинец на правой ноге уже 4 года, в последний год стал болеть сильнее.

Иногда боль появляется сама по себе без воздействия, когда нога отдыхает на кровати и не накрыта одеялом.

Кожа на мизинце краснее, чем на других пальцах. Фото прикрепляю.

Бабушке 73 года.

Что посоветуете сделать?

Возраст: 73

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту крови и сделать УЗИ.

Сейчас нужна мягкая обувь с широким носком.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Мочувую кислоту недавно сдавала, повышенная. 390

А узи чего нужно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
УЗИ пальца или переднего отдела стопы.
Мочевая кислота повышена незначительно и проявлением подагры данная боль быть не может.
Клиент
Константин Эдуардович, специалист узи спрашивает что нужно конкретно: УЗИ мягких тканей или УЗИ сустава?
Ортопед, Травматолог
Это регистратура спрашивает, а не специалист.
Специалист увидит и сразу поймет, а как у них в прейскуранте записано - я не знаю.

Нужно УЗИ пальца сделать с мягкими тканями и суставами.
Или тогда я Вас спрошу, мягкие ткани болят или сустав?
Вот, что болит - то и делайте! Мне по данному вопросу более нечего добавить.
Выздоравливайте.
Клиент
Константин Эдуардович, хорошо, завтра пойдем делать и то и то. Спасибо за ответ.
Клиент
Константин Эдуардович, слелали УЗИ. Врач сказал артроз. Дегенеративные изменения в суставном хряще мизинца с остеофитами, сужением суставной щели. Фото прикрепляю.

Подскажите, пожалуйста, как лечить и облегчить боль?
Ортопед, Травматолог
В первом комментарии как раз для артроза схема у меня.
Нужно было подтвердить.
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте есть хронические заболевания?сахарный диабет?анализы крови сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Алексеевна, здравствуйте. Хроническая гипертония и варикоз. Диабета нет. Кровь сдавала, фото прикрепляю
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Надо выполнить анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, HLA-B27, АНА

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Наблюдение у ортопеда
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, подскажите, пожалуйста, а для чего Лоратадин? По инструкции он от аллергии вроде.

Кровь сдадим, спасибо.

И сегодня сделали УЗИ. Врач сказал артроз. Дегенеративные изменения в суставном хряще мизинца с остеофитами, сужением суставной щели. Фото прикрепляю.

Подскажите, пожалуйста, как лечить и облегчить боль?
Ортопед, Травматолог
Лоратадин уменьшает воспаление
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Елизавета! Посмотрела Ваши результаты.
С учётом УЗИ правой стопы,5 пальца-дегенеративные изменения хряща ПФС и МФС 5 пальца с остеофитами, сужением суставной щели. Т.е -это артроз .
Я бы рекомендовала следующее лечение:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
?Артрозан по 2,5 мл- внутримышечно -1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
?Мидокалм в\м - по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней (можно в таблетированной форме по 150 мг-2р\сут)
?Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
3)Курс физиотерапи: УЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами (1 раз в 2,5-3 мес)
5)Хондропротекторы: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
?я бы на будущее ,в плановом порядке,если боли так и будут беспокоить сделала рентгенографию стоп в 2 стандартных проекциях(прямой и боковой+нагрузка), так как по фото имеется выраженная вальгусная деформация 1 пальца , и деформации пальцев,что бы в будущем все таки сделать индивидуальные стельки (и можно также использовать корригирующие изделия для пальцев)..Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
поправляйтесь!
P.s по бх-крови в пределах нормы,но немного повышен холестерин, и снижен гемоглобин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после операции
28 января 2022
Дарья, Электросталь
Вопрос закрыт
Жжение в анусе
13 мая 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва