Что вас беспокоит?
Спермограмма
Было 2 замерших беременностей. 1 на сроке 9,1, вторая на сроке 10,5. Сказали сдать мужу Спермограмму. Расшифруйте пожалуйста анализ. Когда муж сдавал анализ получилось немного меньше спермы, чем обычно. Доставка в лабораторию была в течении 15-20 мин. Сказали, что она успела остыть. Это могло повлиять на результат? И что нам делать дальше с таким анализом?
Принятый ответ
Здравствуйте! В принципе показатели в норме, но не везде указаны нормы лаборатории. Чтобы делать окончательные выводы необходимо смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней в условиях лаборатории и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности.
В Вашем случае главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижена жизнеспособность и повышена агрегация, что косвенно может говорить о воспалительном процессе.
Обследование:
Повторить спермограмму + MAR-тест. 3-4 суток воздержания, и также, по возможности, в течение 2-3 дней перед сдачей выспаться, исключить интоксикации (алкоголь, курение), тяжелый физический труд, активные занятия спортом, сауны, бани и стрессы.
Микроскопия секрета простаты.
Бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
Соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах.
Дмитрий Валерьевич, скажите а это может способствовать замершей беременности? Так как беременности наступают быстро
Да, возможно.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20212 ответа
- 7 Апреля 20223 ответа
- 10 Июня 20223 ответа