Расшифровка пункции — вопрос №1540027

Question

Расшифровка пункции — вопрос №1540027

Юлия

234 просмотра

31 августа 2023

У мамы 75 лет боли в коленях и ступнях с разрушениями костной ткани. Ранее ставили пирофосфатную артропатию, в жидкости из колена находили кристаллы пирофосфатов. Новая врач взяла снова пункцию (во вложении). На прием попадаем не скоро, не могли бы вы объяснить, о чем свидетельствует полученный результат?

Возраст: 75

Хронические болезни: ИБС, атеросклероз

Вопрос закрыт

боль

колено

ступня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте! Спасибо! Подскажите, пожалуйста, это именно классическая подагра? Она лечится? Дело в том, что год назад брали такую пункцию в НИИ Ревматологии и нашли совсем другие кристаллы - пирофосфаты (результат во вложении).
Как такое может быть? Лечение тогда не помогло. Как лечат подагрический артрит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Чтобы говорить о лечении, нужно знать жалобы. Одного результата пункции недостаточно.
Какие есть жалобы? Боль, припухлость суставов? Утренняя скованность? Ограничение подвижности?

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, уже давно боли в ступнях, больно ходить. По снимкам разрушение костей в ступнях. Снимок от апреля прошлого года приложила. Сказали, что это пирофосфатная артропатия на основании той первой пункции (тоже приложила). Сейчас боли в коленях, особенно правом и оно припухло, красноты нет. Из него и брали пункцию. УЗИ больного колена тоже приложила

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

По результатам УЗИ коленного сустава, нужно выполнять МРТ. Смотреть, что за ворсины синовиальный оболочки, также оценивать эрозии. Скажите, обычный рентген коленных суставов не выполняли?
Сахарного диабета нет? Анализ крови на ревматоидный фактор, АССР не сдавали?
Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
Кисти не болят, не припухают?
Мочевая кислота повышается?
Свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ сдавали?
На данный момент диагноз требует уточнения.

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, МРТ делать нельзя, т.к. кардиостимулятор. Рентген, по-моему не делали.Кисти не болят, не припухают. Мочевая кислота чаще всего в норме. СОЭ сильно повышен всегда уже года 2 (66), при этом С-реактивные белок всегда в норме. Ревматоидный фактор и АЦЦП сдавали года два назад, были в норме. Планируем пересдавать.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Никогда не было острого приступа покраснения, припухания, боли в первом пальце стопы?
Скажите, самого снимка КТ у Вас нет?
Фото суставов прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, именно первого пальца - нет. Боли есть во всех пальцах стопы всегда. Припухания и покраснения не было. Фото прикрепила

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нужно пересдать ревматоидный фактор, АССР, сдать антитела MCV.
Скажите, на колхицин, метотрексат положительного эффекта не было?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день! Сдали огромное количество анализов в т.ч. для ревматолога (прикрекпила). Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Ревматоидный фактор, АССР отрицательные. Мочевая кислота чуть выше нормы. СОЭ повышено и плюс есть воспаление в общем анализе мочи. Нужна консультация уролога.
Метотрексат, колхицин были без эффекта?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, у уролога она регулярно, часто киш. палочка в моче, пролечиваем опять вылезает. Колхицин и метотрексат эффекта не дали, но колхицин пила месяца три, а метотрексан укололи 3 раза и начал подать гемоглобин и расти креатинин, прекратили. СОЭ повышено всегда так, при этом СРБ всегда в норме? Как такой может быть? Так во всех лабораториях. И на что это похоже?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Онкопоиск проводили?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, да, ПЭТ-КТ даже делали два года назад.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Скажите, при пункции коленного сустава, кровь никогда не было в жидкости?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, вот этого не знаю..никогда не говорили, по крайней мере..

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

На НПВП эффект есть по коленному суставу?
ФЭГДС, колоноскопию, маммографию, УЗИ малого таза, консультацию гинеколога, КТ органов грудной клетки, ЭхоКГ выполняли?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, на колено НВПС дейсвуют, но слабо. ЭХО-КГ делала совсем недавно, мама старадет ИБС и наблюдается у кардиолога. Колоно и гастроскопию делали 2 года назад, когда искали причину высокого СОЭ (не нашли), маммографию делает регулярно, Рентген гр. клетки делали перед госпитализацией год назад. Мама постоянно обследуется...постоянно новые врачи и аналиы, но с суставами мы в тупике..

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо! Подскажите, пожалуйста, это именно классическая подагра? Дело в том, что год назад брали такую пункцию в НИИ Ревматологии и нашли совсем другие кристаллы - пирофосфаты (результат во вложении).
Как такое может быть? Лечение тогда не помогло. Лечили колхицином...метатрексатом...
Сейчас болят и ступни и колени, правое колено распухло (УЗИ прилагаю)

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

Острые приступы артрита были?
Так, чтобы какой-либо сустав резко отек, покраснел, был горячий и с острой болью? Покажите стопы на фото.

Пожаловаться

Юлия, 1 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, чтобы прям резко нет. Острая боль бывала в колене. Фото выложила.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 сентября 2023

Ревматолог, Терапевт

А ревматоидный артрит исключен? Приложите еще выписку из НИИ.

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, добрый день! Сдали большое количество анализов вчера, посмотрите, пожалуйста. там ест и РФ и АЦЦП...Выписка из НИИ у мамы...пока не могу выложить, но там написано "Болезнь депонирования кристаллов пирофосфата кальция".

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот

2 ответа

25 августа 2023

Андрей, Тула

Вопрос закрыт

Бурсит коленного сустава

2 ответа

4 октября 2023

katyameow0805@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боль в боку

1 ответ

20 декабря 2023

НатаЛия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Удаление вен на ногах методом ЭВЛК

2 ответа

16 июня 2024

МВ, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-31T19:35:57+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 31 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Данный результата свидетельствует о наличии в синовиальный жидкости кристаллов мочевой кислоты. Это характерно для подагрического артрита.

Принятый ответ