Повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты — вопрос №1540199

Question

Повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты — вопрос №1540199

Виктория

136 просмотров

31 августа 2023

Добрый день.
Подскажите, подскажите. Парень, 32 года. Принимал курс аналогических стероидов в теч. 3 месяцев. После отмены курса сдал общий анализ крови. Повышены некоторые показатели. Подскажите, пожалуйста. Что лучше принять для нормализации данных показателей и не является ли это критическим открытием? Спасибо большое!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 31 августа 2023

Клиент

Анастасия Николаевна, добрый день! Спасибо! Подскажите, пожалуйста, это не сильно большие отклонения? Не требуется дополнительное лечение?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 августа 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Лечение на данный момент нет, но требует ДООБСЛЕДОВАНИЯ)

Пожаловаться

Виктория, 31 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, подскажите. До начала курса сдавали такой же анализ+биохимия. Всё было в пределах нормы, никаких отклонений.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 31 августа 2023

Гематолог

Виктория, это может быть реакция на препараты. Поэтому первостепенно оцениваем в динамике показатели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Светлана

Низкие лейкоциты в динамике

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

вчера, 13:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-31T15:26:01+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 августа 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, да, данные показатели могут быть повышены на фоне стероидов. На данный момент, важен водно-питьевой режим!
И я бы сдала ещё расширенный биохимический анализ крови

Принятый ответ

Бибик Сергей Викторович, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T15:36:35+03:00

Здравствуйте, Виктория. Конечно, показатели высокие, что является важным фактором повышения риска тромбообразования.
Порекомедовал бы провести по м/ж проведение курса гемоэксфузий: по 400 мл 2 р/неделю с последующей инфузионной терапией физиологическим раствором 200,0 . Лечение проводить на фоне гепаринотерапии (начать за сутки до кровопускания в/в на на 200,0 физ р-ра 10000 МЕ ежедневно). Контроль ОАК 1 раз в 5 дней, целевой уровень Нв Ht 40-45%
+ прием дезагрегантов Тромбо Асс 100 мг на ночь ежедневно длительно (либо клопидогрел 75мг).

Головизнина Мария Сергеевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T15:39:25+03:00

Виктория, добрый день.
Первостепенно необходимо нормализовать питьевой режим из рассчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки, отказаться от курения(если курите), снизить интенсивность физических нагрузок(если есть). И сдать показатели ОАК в динамике через 1 месяц на фоне коррекции образа жизни.
Если будут сохраняться изменения(гемоглобин выше 160г/л, гематокрит выше 51%, эритроциты выше 5.1млн/мкл), и коррекция питьевого режима и образа жизни не компенсирует показатели, то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).

Accepted Answer · 2023-08-31T19:25:29+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, у вас вторичный эритроцитоз. Индуцированный гормонами. Можно принимать Клопидогрель 75 мг, учитывая что это не болезнь крови , то препараты циторедукторы и кровопускания не показаны.

Принятый ответ