Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1540383

Что вас беспокоит?

Высокий сахара, холестерин

Добрый день. Мужчина 39 лет. Планово сдавал анализ крови, обнаружены отклонения показателей, в тч глюкоза (выявлено впервые) и холестерин, в моче кетоны (анализы прилагаю). Прошу дать рекомендации по анализу в части дальнейшего обследования и лечения. В 2009-2012 проходил химиотерапию по поводу Т-клеточной лимфобластной лимфомы. С 2012 года в ремиссии.

Гипертония
39 лет
31 Августа 2023·Просмотров: 627·Елена, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте. Пока ничего не прикрепилось. Сообщите, как будет готово

Наталья Викторовна, здравствуйте! Сейчас прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Уточните пожалуйста, есть ли жалобы? Жажда, сухость во рту, судороги в ногах? Не болел ли недавно? Никакие препараты не получает сейчас,? Не соблюдает сейчас никакую диету, не голодает?

Наталья Викторовна, жалоб нет. Диеты тоже нет. Сдавали планово и вот такой результат

Наталья Викторовна, принимает 1/2 небилет 1 раз в день, витамин д3 2000

Отклонения в моче могут появляться после интенсивной нагрузки. Глюкоза отклоняется некритично. Но лучше проконтролировать еще раз в динамике, натощак. И сдать кровь на гликированный гемоглобин параллельно. При повышении одного или обоих показателей-консультация эндокринолога. При этом диета с ограничением сладостей. Отклонения холестерина так же незначимы. Обратить внимание на содержание животных жиров. Кальций может быть повышен за счет приема витамина д-он помогает ему усваиваться. А магний и цинк снижен по причине дефицита их в питании. Так же цинк может быть снижен за счет того, что он входит в структуру лдг, а она повышена. Т е бОльшпая потребность. Лдг может повышаться вследствие онкозаболеваний, интенсивной физнагрузки. Содержится в многих тканях. Много причин, но в любом случае признак разрушения какой-то ткани. Неспецифичный признак. Какой рост, вес? Не худел резко? Интенсивной нагрузки нет? Нет ЖКБ, полипов желчного пузыря?

Наталья Викторовна, рост 180, вес 110. В весе 100-110 уже давно, резко не худел, интенсивных нагрузок нет, про полипы ничего не скажу, не обследовался по данному поводу. А болезни суставов могут давать такие изменения в крови? После химиотерапии начали разрушаться суставы, в 2016 и 2018 эндопротезирование тбс, сейчас периодически болят колени, ставит гиалурлновую кислоту внутрисуставно 1р в год

Жажды, сухости во рту нет? Мочиться не стал больше? Ест сахарный диабет в семье?

Наталья Викторовна, жажды и сухости нет, мочиться больше не стал. Мало родственников знаем, среди них ни у кого нет сахарного диабета

Лдг повышен вероятнее всего после онкологии. Уже сняли с учета? Узи бр полости давно делали? Повышение глюкозы, холестерина, кетоны-следствие ожирения, малоподвижного образа жизни. Не исключено нарушение толерантности к углеводам. Рекомендована средиземноморская диета, увеличение физактивности-не менее 30 минут ходьбы в умеренном темпе. Давление не повышается?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны. Какой питьевой режим соблюдает мужчина? Анализы не прикрепились. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Чистой воды пьет мало, в основном чай, кофе. Анализы сейчас прикрепила, посмотрите, пожалуйста

посмотрел анализы, рекомендую увеличить питьевой режим, рекомендую на месяц прием поливитаминов с микроэлементами

Михаил Николаевич, благодарю. А в части высокой глюкозы нужно как-то обследоваться?

нужна консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Елена, добрый вечер ?

1) В моче без признаков воспалительного процесса- инфекции мочевыводящих путей нет.
Кетоны появляются в моче при низкоуглеводной диете, добавить углеводы сложные в рацион.

2) Лимфоцитоз в процентном соотношении может говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции

3)Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

4) Холестерин и триглицериды повышены. Триглицериды из за неправильного питания как раз повышаются. Исключить трансжиры, жирное, жареное. И Омегу 3-1000 мг/сут на месяц добавить. Средиземноморская диета.

5) Магний и цинк снижены. Любой препарат магния- магнелис/магнеВ6 1таб * 3 раза в день на месяц.
Любые препараты цинка на месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.