Консультация терапевта /

Высокий сахара, холестерин — вопрос №1540383

324 просмотра

Добрый день. Мужчина 39 лет. Планово сдавал анализ крови, обнаружены отклонения показателей, в тч глюкоза (выявлено впервые) и холестерин, в моче кетоны (анализы прилагаю).
Прошу дать рекомендации по анализу в части дальнейшего обследования и лечения.
В 2009-2012 проходил химиотерапию по поводу Т-клеточной лимфобластной лимфомы. С 2012 года в ремиссии.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Пока ничего не прикрепилось. Сообщите, как будет готово
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте! Сейчас прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Уточните пожалуйста, есть ли жалобы? Жажда, сухость во рту, судороги в ногах? Не болел ли недавно? Никакие препараты не получает сейчас,? Не соблюдает сейчас никакую диету, не голодает?
Клиент
Наталья Викторовна, жалоб нет. Диеты тоже нет. Сдавали планово и вот такой результат
Клиент
Наталья Викторовна, принимает 1/2 небилет 1 раз в день, витамин д3 2000
Кардиолог, Терапевт
Отклонения в моче могут появляться после интенсивной нагрузки. Глюкоза отклоняется некритично. Но лучше проконтролировать еще раз в динамике, натощак. И сдать кровь на гликированный гемоглобин параллельно. При повышении одного или обоих показателей-консультация эндокринолога. При этом диета с ограничением сладостей. Отклонения холестерина так же незначимы. Обратить внимание на содержание животных жиров. Кальций может быть повышен за счет приема витамина д-он помогает ему усваиваться. А магний и цинк снижен по причине дефицита их в питании. Так же цинк может быть снижен за счет того, что он входит в структуру лдг, а она повышена. Т е бОльшпая потребность. Лдг может повышаться вследствие онкозаболеваний, интенсивной физнагрузки. Содержится в многих тканях. Много причин, но в любом случае признак разрушения какой-то ткани. Неспецифичный признак. Какой рост, вес? Не худел резко? Интенсивной нагрузки нет? Нет ЖКБ, полипов желчного пузыря?
Клиент
Наталья Викторовна, рост 180, вес 110. В весе 100-110 уже давно, резко не худел, интенсивных нагрузок нет, про полипы ничего не скажу, не обследовался по данному поводу. А болезни суставов могут давать такие изменения в крови? После химиотерапии начали разрушаться суставы, в 2016 и 2018 эндопротезирование тбс, сейчас периодически болят колени, ставит гиалурлновую кислоту внутрисуставно 1р в год
Кардиолог, Терапевт
Жажды, сухости во рту нет? Мочиться не стал больше? Ест сахарный диабет в семье?
Клиент
Наталья Викторовна, жажды и сухости нет, мочиться больше не стал. Мало родственников знаем, среди них ни у кого нет сахарного диабета
Кардиолог, Терапевт
Лдг повышен вероятнее всего после онкологии. Уже сняли с учета? Узи бр полости давно делали? Повышение глюкозы, холестерина, кетоны-следствие ожирения, малоподвижного образа жизни. Не исключено нарушение толерантности к углеводам. Рекомендована средиземноморская диета, увеличение физактивности-не менее 30 минут ходьбы в умеренном темпе. Давление не повышается?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны. Какой питьевой режим соблюдает мужчина? Анализы не прикрепились. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Чистой воды пьет мало, в основном чай, кофе. Анализы сейчас прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы, рекомендую увеличить питьевой режим, рекомендую на месяц прием поливитаминов с микроэлементами
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю. А в части высокой глюкозы нужно как-то обследоваться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна консультация эндокринолога.
Терапевт
Елена, добрый вечер ?

1) В моче без признаков воспалительного процесса- инфекции мочевыводящих путей нет.
Кетоны появляются в моче при низкоуглеводной диете, добавить углеводы сложные в рацион.

2) Лимфоцитоз в процентном соотношении может говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции

3)Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

4) Холестерин и триглицериды повышены. Триглицериды из за неправильного питания как раз повышаются. Исключить трансжиры, жирное, жареное. И Омегу 3-1000 мг/сут на месяц добавить. Средиземноморская диета.

5) Магний и цинк снижены. Любой препарат магния- магнелис/магнеВ6 1таб * 3 раза в день на месяц.
Любые препараты цинка на месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с холестерином
23 января 2023
Оля
Вопрос закрыт
Как принимать витамин
12 октября 2023
Нина, Омск
Вопрос закрыт
Диета при хроническом простатите
16 марта 2024
Николай
Вопрос закрыт
Атеросклероз? В 22 года???
5 февраля
Baby
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров