Добрый день. Помогите пожалуйста,моему сыну 14 лет поставили диагноз гипотериоз по анализу ттг 10,78мм свТ4-16,7 пмоль/л инсулин 22,1мкМе/мл,ИИР 4,79 пролактин 460ммЕ/мл , узи щитовидки 13,5 мл , эхоструктура не изменена .Сахар, холестерин в норме,назначи — вопрос №1738389

Question

Добрый день. Помогите пожалуйста,моему сыну 14 лет поставили диагноз гипотериоз по анализу ттг 10,78мм свТ4-16,7 пмоль/л инсулин 22,1мкМе/мл,ИИР 4,79 пролактин 460ммЕ/мл , узи щитовидки 13,5 мл , эхоструктура не изменена .Сахар, холестерин в норме,назначи — вопрос №1738389

Жанна

309 просмотров

8 декабря 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста,моему сыну 14 лет поставили диагноз гипотериоз по анализу ттг 10,78мм свТ4-16,7 пмоль/л инсулин 22,1мкМе/мл,ИИР 4,79 пролактин 460ммЕ/мл , узи щитовидки 13,5 мл , эхоструктура не изменена .Сахар, холестерин в норме,назначили Л-тироксин 50мкг 1 раз утром.Боюсь давать ему гормоны, подскажите пожалуйста что делать в этой ситуации?

Возраст: 14

Хронические болезни: Добрый день. Помогите пожалуйста,моему сыну 14 лет поставили диагноз гипотериоз по анализу ттг 10,78мм свТ4-16,7 пмоль/л инсулин 22,1мкМе/мл,ИИР 4,79 пролактин 460ммЕ/мл , узи щитовидки 13,5 мл , эхоструктура не изменена .Сахар, холестерин в норме,назначи

Вопрос закрыт

холестерин

гормон

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день нет не сдавали , нам не назначали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

В выписке нашла результат на АТТПО - они в норме.
У мальчика очень большое вес, вероятно поэтому повышен ТТГ. Сейчас с целью снижения веса тироксин ему показан. Бояться этого гормона не нужно, скорее всего гипотиреоз временный.
А вот с весом нужно лечиться - орлистат, лираглутид, инозитол, йодомарин, рациональное питание, физическая активность.

Сдать дополнительно на витамин Д и ферритин, кортизол вечерней слюны, альдостерон и ренин крови, чтобы исключить другие причины повышения давления.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, у нас еще повышен пролактин 465,0(мМЕ/л)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Незначительное повышение на фоне избыточного веса. Это лечить не нужно.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, мы уже похудели на 13 килограмм принимали Метрофин 1500 мг 3 месяца йодомарин 150 мг кг/ сут

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Отлично, продолжайте дальше. ТТГ уже давно проверяли, нужно сдать повторно ТТГ, св.Т4

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, ттг сдавали 30.11 , тироксин свободный 16,7 (пмоль/л)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Получается, что ТТГ сохраняется повышенным с июня? Тогда тироксин нужно начать обязательно.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, в июне был ттг8,068 мм сейчас уже 10,788

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Начинайте тироксин. Бояться не нужно.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, тироксин принимать сколько месяцев ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пока постоянно. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а вот цодомарин нам отменили , можно ли его совмещать с тироксином и в какой дозировке?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше совмещать 100 мкг утром после еды.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, мы уже похудели на 13 килограмм с июля месяца , конечно еще будем худеть

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, нужно ли нам продолжать пить йодомарин и в какой дозировке? Наш врача отменил его

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, я написала выше - йодомарин 100 мкг утром после еды, а тироксин 50 мкг утром за 30 минут строго до еды и других препаратов.

+ 1

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо ?

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте нам такие анализы вообще не назначали

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Проверьте эти показатели.

Анти к ТПО у вас в норме, аутоиммунного тиреоидита нет.

ТТГ, судя по анализам достаточно давно повышенный сохраняется, лучше начать приём препарат, вреда от него нет, это тот же самый гормон, которого у вашего сына недостаточно. При гипотиреозе достаточно серьёзные последствия, если его не компенсировать.

Скорее всего даже, что гипотиреоз у него будет временно.

Через 2 месяца после начала терапии проконтролируйте ТТГ.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, я переживаю , что гормоны надо принимать с такого раннего возраста , можно ли потом от них уйти и не принимать больше

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Если есть какие то сомнения, то лучше ещё раз сдайте на ТТГ, там точно будет понятно, нужна терапия тироксином или нет.

Как правило при возмещении запасов железа и витамина д3, плюс снижении веса, необходимость в тироксине отпадает, функция щитовидной железы приходит в норму.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Дополнительно принимайте йодомарин 100мкг - 1 таб. 1 р/д после еды.
Йод очень важен в детском возрасте.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, у нас еще повышен пролактин 464,0 (30.11.23)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Повышение незначительное. Скорее всего причина в лишнем весе.
Через 1 месяц проконтролируйте его уровень.

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, нет жалоб нет , ребенок себя чувствует хорошо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Повторите ещё раз ТТГ и Т4св
И если будет более 10, то тироксине нужен
Так как АТ повышены/ это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое привело к гипотиреозу
Тироксин не бойтесь принимать, это тот гормон которого не хватает щитовидной железе
Контроль ТТГ и Т4св 6 нед после приёма тироксина

Проверьте ещё ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Включите в рацион йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Пролактин повышен незначительно
Контроль Пролактина и макропролактина через 2 мес

Пожаловаться

Жанна, 11 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, добрый вечер.Подскажите пожалуйста , мы сдали анализы на феритин результат 18,1 , Вит Д результат 16,0 .Что нам принимать для поднятия витамина?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Принимайте ферретаб 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д 7000МЕ 2 мес и потом по 2000 МН длительно

Пожаловаться

Жанна, 12 декабря 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 декабря 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, посмотрите пожалуйста наши анализы, файлы я прикрепила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела в норме,аит нет. Но есть ожирение. Лучше на 8 недель принимать тироксин и далее провести контроль ттг. Антитела сдавать не нужно

Давление повышается,может и на фоне ожирения,но нужно исклбчить эндокринный генез. Для этого сдать ренин,альдостерон,кортизол вечерней слюны в 23.00

Ферритин,оак,вит д досдать

Метформин сомнительно конечно. У ребенка пгтт в норме(реф рамки указаны просто глюкозы натощак) натощак должна быть до 6.1 ммоль/л и через 2 часа после нагрузки до 7.8ммоль/л. Тут скорее нужна медикаментозная терапия ожирения

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, мы сдавали сахарную кривую , глюкоза натощак 4,48 через час 6,30 , через 2 часа 6,21 нам сказали что повышена

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, а могло ли ттг повыситься на фоне болезни ,ребенок сильно переболел острым фаринготрахеитом , была высокая температура и сильный кашель , на момент сдачи анализов ребенок еще болел

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ттг может зависит от вирусной/бактериальной инфекции,дефицита вит д,железодефицита

Пгтт увидела,о нем и написала,что обычно норма натощак до 6.1ммол,/л,через 2 часа до 7.8ммоль/л(через 1 час смотрим беременным)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

В вашем случае,тк ат тпо в норме,то приём тироксина не пожизненный,после пубертата и снижения веса,ттг может придти в норму

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, скажите пожалуйста , значит нам стоит сейчас пересдать ттг ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У ребенка и до этого был повышен ттг,скорее всего показатель достоверный,но лучше повторите

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, в июне ттг был8,068 , повторно сдавали 30.11.23 ттг 10,788 но ребенок болел в тот момент , вот я и сомневаюсь теперь

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно повторить ,если сейчас самочувствие ребёнка стало лучше

Ферритин сдайте через 4 недели после болезни вместе с срб. Т.к ферритин острофазный белок и может повышаться ложно во время болезни,а срб даст понять его достоверность

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, а нужно ли сейчас принимать тироксин или пока подождать ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если в ближайшее время планируете сдать гормоны,то можно подождать.. тироксин меняет ттг минимум через 3 недели

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, мы на момент сдачи анализа еще болели , может это стало причиной повышения ттг и пролактина ? Очень не хочется пить гормоны с раннего возраста

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, мы над весом работаем , похудели уже на 13 кг , соблюдаем диету

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2023

Эндокринолог

отлично что снижается вес, продолжайте так же
болезнь не повышает ттг резко, он меняется медленно, месяцы нужны

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Скажите пожалуйста.я что то не нашла,вам делали анализ на антитела к тпо,ферритин,витамин Д?
ТТГ может реагировать на дефициты железа и Вит Д

Пожаловаться

Жанна, 8 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый вечер.Анализ на тпо 2,3(МЕ/ мл)сдавали 30.06.23 , на Вит D не назначали , а вот феритин надо посмотреть в анализах

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

У вас нет аутоиммунного тиреоидита
Соответственно железа реагирует на дефициты
Сдать витамин Д и ферритин и восполнить их
И ТТГ вернётся в норму

Пожаловаться

Жанна, 9 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, нашла в анализах ТПО 2,3 (МЕ/мл) сдавали 30.06.23 , а феритин не назначали нам

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ну вот ответ выше.Сдать и восполнить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЗТ и побочные явления

3 ответа

20 июля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

АТ-ТПО и Пролактин

5 ответов

15 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Носовые кровотечения

3 ответа

28 марта 2023

Катя

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

7 ответов

9 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Повышенный МСНС

2 ответа

19 июля 2023

Степан

Вопрос закрыт

Повышен холестерин и лимфоциты, нейтрофилы и лейкоциты понижены. На какие заболевания это указывает?

5 ответов

5 ноября 2024

Гуля

Вопрос закрыт

Простата посмотреть анализ

3 ответа

23 ноября 2024

Инна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-08T10:52:56+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вы сдавали кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д?
ТТГ конечно повышен, но св.Т4 в норме. Поэтому нужно вначале проверить причины такого повышения, а лучше перепроверить в другой лаборатории снова на ТТГ.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T10:55:46+03:00

Здравствуйте.
Вы проверяли, имеются ли дефициты запасов железа и витамина д3? Сдавали на ферритин и витамин д3?
Бывает часто, если есть эти дефициты, восполняем их и ТТГ приходит в норму.
Ещё сдайте дополнительно на анти к ТПО, проверить имеется ли аутоиммунный тиреоидит или нет.

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T10:57:37+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Жалобы есть какие нибудь на данный момент?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T10:58:18+03:00

Здравствуйте!

Желательно пересдать анализы ттг,ст4 и досдать ат тпо ,ферритин,оак,вит д

Обычно при таком ттг и ст4 идёт вниз. Лучше перепроверить

Если Ат тпо высокие,ттг высокий,то у ребенка аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз. Данное состояние компенсируется тироксином. Гормона бояться не нужно,от него не полнеют,наоборот качество жизни улучшается. Это не лечение ,а замещение гормона,который не может выработать железа

Если же ат тпо в норме,а вит д и ферритин(менее 35,а некоторые гематологи говорят,что и у детей должен быть даже не менее 45),то тогда восполняете дефициты и проводите контроль ттг через 8 недель. В таком случае обойдётся без тироксина

Обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T13:25:56+03:00

Здравствуйте. С июня наблюдается прогрессирование гипотиреоза то есть ттг повышается, поэтому тироксин 50 мкг ему показан
На ттг сдайте через 2 месяца
Антитела не повышены что исключает АИТ
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин Д
Обязательно снижать вес, продолжайте принимать метформин
Повышение пролактина больше стрессовое, при аденоме гипофиза будет выше 2000