Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1610189

Что вас беспокоит?

Повышен холестеин

Здравствуйте, при прохождении медосмотр был выявлен повышенный холестерин 9, было предложено пройти узи сосудов шеи, сделали. Принимаем липримар 20мг, холестерин снизился до 5,66 ЛПНП 3,99 триглицериды 1,17, продолжаю принимать Липримар 20мг и Омега 3 1000мг, пересдал анализы спустя три полтора месяца ОХ 5,36; ЛПНП 3,98; триглицериды 0,71. хочу сменить Липримар на Роксеру, подскажите какую дозировку принимать для достижения нормальных показателей.

нет
48 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 288·Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Здравствуйте, можно принять комбинацию препарата Роксера 10 мг + эзетиниб 10 мг ( есть комбинация Роксера Плюс 10/10 мг).
Ели отдельно то Роксера 20 мг , обязательно контроль АЛТ , АСТ 1 раз в 3 месяца.

Вита Григорьевна, спасибо за ответ, еще по давлению принимаю Нолипрел 0,625+2,5 утром пол таблетки, АД тогда норма, можно принимать их вместе с роксерой плюс?

Статины нужно принимать вечером через час после еды. От давления утром.

Принятый ответ

Добрый день. Роксера 20 мг 1 вечером до 3 месяцев
Омега 3 можно заменить на препарат Омакор по 1*1 до 3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте розувастатин 20 мг ( крестор ) 1 т вечером , под контролем алт , аст , Лпнп . Нолипрел принимайте утром , так как там содержится мочегонный препарат - вечером его не рекомендуют принимать . Придерживайтесь средиземноморской диеты , омега 3 1000 мг 1 раз в день-3 мес ( 2 раза в год )

Принятый ответ

Николай, доброе утро.По Липримару у вас дозировка неадекватная,слишком маленькая. Увеличьте до 80 мг. Если всё-таки планируете Роксеру, то рекомендую 20 мг. Контроль Алт,АСТ,Кфк через месяц. При сохранении ЛПНП выше целевого уровня (а для вас это должно быть меньше 1,8 ммоль/л или в 2 раза меньше от нынешнего уровня,т.е. меньше 2 ммоль/л хотя бы) целесообразно добавить препарат эзитимиб 10 мг. Есть фиксированные комбинации этих препаратов (розулип, плюс,роксера плюс). Омегу продолжайте принимать. Контроль АЛТ,АсТ,кфк каждые 3 месяца в дальнейшем,уздг бца раз в год.

Елена Николаевна, спасибо за ответ, а что делать с повышенным АЛТ? или это не критичное отклонение?

Это повышение не критичное,статины принимать можно. Рекомендую диету с ограничением жирного,жареного,копчёного, алкоголя. Можно месяц принимать гепатопротекторы( Эссенциале, фосфоглиф,адеметионин,Урсосан),затем пересдать анализ.

Елена Николаевна, роксеру плюс 10/10 достаточно?

Да, можно с нее начать, потом скорректировать по результатам анализов.этой дозировки,думаю,хватит, чтоб на 50% снизить ЛПНП и прийти к целевым цифрам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай, рекомендую Роксера 20 мг, контроль липидограммы, трансаминаз в динамике. Средиземноморскую диету, приём Омега3, регулярную физнагрузку и питьевой режим 30 мл на кг веса тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.