Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз и аденовирус у ребенка
Здравствуйте! с 10 августа ребенок 11 лет болеет, в стационаре выявили аденовирус и инф мононуклеоз. При выписке АСТ 261, АЛТ 194, Щелочная фосф. 590, С-реакт белок 9. После выписки температура снова стала повышаться, появилась боль в горле и налет, насморк - назначили азитромицин 5 дней. Сегодня 31.08. температуры первый день нет, симптомы ушли, самочувствие нормальное. Но пришли результаты биохимии: АСТ 1470, АЛТ 516, С-реакт белок - 6,8, АСЛО 296,6, щелочная фосф 1203. Нормально ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, такое может быть на фоне мононуклеоза, нужно проконсультировать узи обп и экг
После этого возможно назначение урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Ирина Владимировна, урсосан принимаеи 2 р в день
А доза соответствует весу?
Преимущественно повышено аст, значит страдает не только печень
Поэтому сделайте экг обязательно
Ирина Владимировна, насколько всё критично? Может быть нужно в стационар опять?
Нужно оценить как ребёнок реагирует на урсосан. Пересдать анализ хотяб через неделю
Режим постельный по возможности
Можно попробовать лечится дома, но под контролем участкового педиатра
Ирина Владимировна, педиатр спокойна ,а знакомый инфекционист бьёт тревогу ,говорит ,вызывайте скорую и срочно на капельницы. Мы в замешательстве. Визуально ребенок стал чувствовать себя лучше впервые за 3 недели,но вот анализ сегодняшний выбил из колеи
Тут дело не только в печени, поэтому показатели высокие из-за многих факторов, поэтому в стационар можно, конечно, но можно не через скорую, а через педиатра планово
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка сейчас активный воспалительный процесс в печени.
Гепатит, высокой биохимической активности, вызванный герпес вирусом. По крови признаки вирусной инфекции сохраняются.
С такими показателями конечно необходима госпитализация, в первую очередь учитывая, что речь идет о ребенке.
Необходимо выполнить УЗИ ОБП и сердца.
Инна Сергеевна, если мы утром поедем в больницу? Или это критично и срочно?
Можно утром поехать, но обязательно госпитализируйтесь, т.к. дома все равно не будет постельного режима и не будет такой возможности чтобы часто контролировать показатели. Прислушайтесь к совету своего знакомого инфекциониста.
Инна Сергеевна, да, утром поедем. Мы же можем сами приехать в приемное с анализами или нужно направление педиатра?
У Вас экстренная ситуация, гепатит вызванный вирусом герпеса, высокой биохимической активности. Направление не требуется, отказать в госпитализации не имеют права.
Инна Сергеевна, а такое бывает ,да ,что ребенок при этом себя хорошо стал чувствовать,появился аппетит , температура два дня нормальная ?
Да, такое бывает, но редко.
Инна Сергеевна, здравствуйте! Положили нас с горем пополам в инфекционку с подозрением на вирусный гепатит. Врач осмотрела ,посмотрела анализы и сказала "такое бывает,продолжайте капсулы для поддержки печени,другого лечения не будет". Сегодня сделали УЗИ и анализы взяли. На этом всё ?
Здравствуйте!
Во-первых, ребенок будет под круглосуточным наблюдением, во-вторых, взят весь комплекс анализов и будет их контроль в последующем, это хорошо.
Можно поговорить с лечащим врачом о внутривенном капельном введении ремаксола по 400,0 мл 1 раз в день 5 дней (можно через день). Если его нет в отделении можно поговорить чтобы разрешили Вам его приобрести и привезти.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 8 Декабря 20151 ответ
- 28 Января 20161 ответ
- 14 Января 201719 ответов