Что вас беспокоит?
Головокружения, шум в ушах
Добрый день. За последние 1,5 года резко ухудшилось самочувствие. Скачки артериального давления, чувство головокружение, тошнота. Результаты УЗДГ прилагаю. Что можно предпринять в моем случае. Местный терапевт развел руками, назначил церебрализин и витамины группы В.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Возраст, рост,вес ,цифры Ад?
Сопут заболевания?
Маргуба, 33 года. Вес 82 кг, рост 178. Давление прыгает от 110 до 145/ 77-90
Здравствуйте! Результат приложите.
Галина, приложил
Здравствуйте! В первую очередь нужно разобраться со скачками давления, понять нужна ли постоянная терапия. Для этого нужно выполнить суточное мониторировпние артериального давления (СМАД) и консультироваться по этому поводу с кардиологом.
Пока давление не нормализовано не рекомендовала бы применять сосудистые препараты, это может исказить картину давления, и вызвать нежелательные эффекты
Елена, суточное мониторирование делал. Среднее давление 135/85. Пытались подобрать таблети от давления. Так мне от них становится еще хуже. Гул усиливается, начинает тошнить и начинает сильно кружиться голова.
Пройдите СМАД
Сделайте липидограмму коагулограмму оак оам
Биохимию,УЗИ обп,почек
Постарайтесь пока исключить стрессы, соленое, алкоголь
Маргуба, а что можно сказать по результатам УЗДГ?
По уздг описываютсужение позвоночной артерии- это врожденное и не требует специального лечения.
Есть влияние при поворотах головы, возможно связано с остеохондрозом и перенапряжением мышц шеи.
Дискомфорт, боли в шее есть?
Елена, особых болей нет. Добавил заключение МРТ шеи.
Елена, написано, что есть пробоемы с венозным оттоком головного мозга. Я так понимаю что это очень серьезно.
Есть нарушения регуляции кровообращения,поэтому у Вас должен быть идеальный состав крови( про анализы об этом написала выше)
Попейте Магне В6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД месяц . Персен2 недели
Вовремя ложитесь спать
Пусть посмотрит и отоневролог.
Возможно,он сочтет нужным назначить бетагистин на пару месяцев.
Также сделайте мрт шейного отд позвоночника .
Маргуба, МРТ приложил
Напрямую изменения в шейном отделе, конечно, не влияют на давление. Но возможно опосредованное влияние на кровоток через мышцы.
Учитывая молодой возраст, нормальный вес могу рекомендовать легкие седативные (часто скачки давления связаны со стрессами, эмоциональным перенапряжением) например: персен, ново-пассит, афобазол. Неплохо будет в вашем случае Адаптол или Фенибут.
И препарат улучшающий венозный отток: циннаризин. Ко всему можно добавить цитофлавин
Затруднённый венозный отток -это не так страшно как кажется, связано с зажатость мышц
Елена, из результатов уздг мне не понятно, почему магистральные вены могза не расширены, а позвоночные расширены. Так же ходил к окулисту. Тот ответил что у меня расширены вены на сейчатке. В интернете читал, что нарушение венозного оттока это очень серьезное заболевание и оно неизлечимо.
Работа сидячая? Спортом, зарядкой занимаетесь?
Елена, работа не сидячая. От спорта отказался, так как начинает кружиться голова и делается плохо. Еще такой момент, начал болезненно воспринимать звук и свет. Остро реагирую на них.
Нарушение статики позвонков может давать головокружения
Поэто у также стоит носить воротник Шанца по 2часа в день, покажитесь мануальному терапевту, полезен массаж шейно воротниковой зоны.
Улучшает венозный кровоток танакан 1*3 РД 3 мес
Можно флебодиа1*2 РД 2 мес .
Потомочто у них разные пути оттока, и на позвоночные вены есть внесосудистый влияния (позвоночный столб, мышцы шейного отдела).
Данные изменения поправимы. Делайте зарядку для шейного отдела, массаж и самомассаж, упражнения по постизометрической релаксации, можно даже миорелаксанты подключить ( но это по результату осмотра можно точно сказать).
Замечательно если получится заняться плаванием, очень хорошо для позвоночника, сосудов, эмоционального состояния и организма в целом
Елена, мне врач в частной клиникн сказал что все плохо, идет интоксикация мозга, это венозная энцефалопатия. Все бы ничего, но самочувствие оч поохое. Тем более венозный застой в глазах это тоже ничего хорошего.
Сделайте ещё мрт головного мозга. Данные жалобы могут быть связаны с нарушенным венозным оттоком, тем более что на глазном дне тоже есть венозное полнокровие.
Главное не начитывайтесь статей в интернете, там зачастую приукрашено и некорректно написано. Все лечится
Елена, мрт головы делал. Там ниписано минимальное расширение арахноидального пространства. И все.
Елена, сейчас еще приложу МР ангиографию. Я уже и таблетки от давления пробовал пить, так мне от них еще хуже. Ничего особо не помогает.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Елена, сдавал, там све нормально.
Если по мрт все хорошо, о какой энцефалопатии может идти речь? Хорошего в венозной дисципкуляции ничего нет, но и смертельного тоже нет. Все можно скорректировать, не быстро, конечно. Принимайте препараты улучшающие венозный отток (циннаризин), не игнорируйте рекомендации по шее.
Елена, я так и не понял отчего может в моем случае нарушиться венозный отток? Спазмы мышц шеи или доугие дефекты? Я так понимаю сосудистые препараты нужно пить постоянно?
Артериография в норме. Мр-венографию не делали, все-таки вопрос в венозном оттоке, поэтому информативнее была бы венография и венозных синусов
Самая частая причина это спазм мышц. Сосудистые принимать курсами в периоды обострений или стабильно несколько раз в год профилактируя обострение
Елена, если убрать спазм мышц, то и венозный отток нормализуется?
Да, улучшения должны быть. На прежний уровень может и не вернётся, но прогрессирования не будет
Елена, а для чего МР веногоафию делать?
Елена, я так понимаю что измечиться от этой гадости не удасться
Венографию нужно чтобы видеть вены, нет ли препятствий оттоку помимо мышц. С артериями все хорошо, это подтверждается уздг и мрт артериографией, но вены не описаны по мрт.
Все наладится, Роман, главное подобрать подходящие препараты, и позитивно настроиться!
Елена, а какие могут быть препятствия? Плохо что этот процес необратим и он зашел далеко.
Не могу сказать что необратим, ничего критичногонет. Головной мозг в отличном состоянии.
Возможны препятствия в синусах, это не часто, но лучше исключить.
Елена, врач видимо поставил мне такой диагноз на основании моих жалоб. В последнее время совсем плохо. Шел по улице, сильно закружилась голова, затошнило, сильный гул в ушах. Он и сейчас не прекращается. То тише, то громче. Начинаю работать за компьютером, так через 40 минут начинает кружиться голова и делается дурно.
Возможно по жалобам, но органического поражения нет. Препараты нужно подбирать. ЭКГ в норме, холиеровское мониторирование делали?
Елена, экг в норме. Суточное мониторирование тоже делал. Давление среднее 137/82. Пытались врачи подобрать таблетки от давлени, но мне от них еще хуже. Причем встаю утром, давление 110-115/70 , далее сажусь за руль, доезжаю до работы, мне уже не хорошо делается, замеряю давление оно уже 135-140/85-90. Показатели давления я сейчас указал без приема препаратов.
Здравствуйте!
Про "интоксикацию" головного мозга - глупость полнейшая. Подъёмы давления не связаны с находками на УЗИ. Рекомендую выполнить МРТ головного мозга в ангиорежиме. С результатами - к неврологу.
*холтеровское мониторирование экг
Про мониторирование давления я поняла.
Я спрашиваю про мониторинг ЭКГ
Елена, там все нормально
Елена, несколько экстрасистол.
Значит остаётся пройти мрт- венографию и подбирать сосудистые препараты
Елена, я так понимаю у меня вследствии этого будут определенные ограничения?
Подъём давления возможно связан с эмоциональным перенапряжением
Ограничения на приём алкоголя. Сосудистые препараты не влияют на способность управлять авто и не снижают реакцию
Елена, разжижающие кровь препараты необходимы?
Это можно сказать по результатам анализа крови. В молодом возрасте, чаще всего, необходимости в постоянном приеме нет.
Елена, какие препараты попринимать и через какое время можно ожидать эффект? Мое состояние, что плохо становится от звука, света, при чтении, они могут быть всязаны с нарушением венозного оттока?
Связь возможна. Принимать адаптол по 1 так 2раза в день (до 19.00), циннаризин по 1 таб 2 раза в день, цитофлавин по 2 таблетки 3 раза в день. 4 недели минимальный курс, далее корректировать по переносимости и эффекту
Елена, физические нагрузки?
Начните с зарядки для шейного отдела и плечевого пояса, зарядка против головокружения (вестибулярная гимнастика), плавание. на данном этапе достаточно.
Если головокружение будет сохраняться, добавить к лечению бетагистин (бетасерк, тагиста) по 24 мг 2 раза в день, курс от 5 недель до 3 месяцев
Елена, контрастный душ?
Да, можно. Очень хорошо
Елена, в заключении написано что есть значимая ассиметрия кровотока по позвоночным артериям. Это я так понимаю не лечится. Может это влиять на мои подъемы давления?
С
Асимметрия связана с сужением позвоночной артерии справа, это врожденное, изменить нельзя. Но головной мозг получает кровоснабжение не только из позвоночных артерий , но и из сонных артерий. И позвоночные артерии в последующем соединяются между собой, поэтому дефицита кровотока не должно быть.
Елена, а то, что ЛСК высокие, это с чем может быть связано?
С сужением связано, где есть сужение скорость выше
Елена, но четкой связи между давлением и результатами обследований нет?
Верно, прямой связи нет. Опосредованные влияния могут быть, в организме все взаимосвязано. Очень большое значение имеет психоэмоциональное састояние
Елена, сделал МО Яангиогоафию венозных структур. Посмотрите пожалуйста.
Как оперативно! Все хорошо, никаких органических препятствий венозному оттоку нет, это главное. Остальные моменты корректируются
Елена, значит все проблемы в шее?
Скорее всего шея
Елена, есть другие какие-то причигы?
Вы выполнили все обследования, которые требуются в данном случае, видимые причины только в шее. На практике это самая частая причина.
Можно попробовать мануальной терапию, только мягкие методики, по типу точечного массажа
Елена, последнее исследование оно отражает состояние вен? Я так понял что они у меня не расширены и с ними все нормально. Тогда непонятно почему на глазном дне они расширены
Расширения вен головного мозга нет, есть дисциркуляция по данным УЗИ в позвоночных венах, это может быть причиной расширения вен на глазном дне.
Сходите к другому окулисту, оценкаглазного дна- это субъективно, поэтому можно узнать мнение другого специалиста
Елена, у двух был. Оба говорят это. Вот они и отправили к неврологу
Елена, просто не понимаю как в голове вены не расширены, а на глазном дне расширены.
Ясно. Начинайте лечение, через 2 месяца к окулисту для оценки динамики глазного дна
Сосуды глазного дна меньше в диаметре и очень чувствительны к затруднению оттока. Для расширения вен в головном мозге должны быть серьезные причины. У вен в головном мозге также много коллатералей, и при проблеме в одном участке, функцию берет на себя другой участок
Елена, это обратимы процессы?
Да, обратимо. Надо подбирать начинать лечение
Елена, а с энцефалопатией как быть? Она есть?
Органически нет. Я бы поставила вестибулотаксический синдром. Для энцефалопатии молодой возраст, и органики нет
Елена, может из-за нервных перенапряжений такое быть?
Да, это может быть первопричиной и пусковым моментом
Елена, излечиться полность от этого как я понимаю тоже невозможно?
Роман, Вы молоды, нет страшных заболеваний, все в Ваших руках!
Эмоциональные проблемы успешно поддаются лечению, нужно отдохнуть, отвлечься, нормализовать режим труда и отдыха, общайтесь с приятными людьми, гуляйте на улице и радуйтесь жизни.
Если не получается самостоятельно наладить эмоциональный фон, можно обратиться к психотерапевту или грамотному психологу.
Самое главное нет страшного заболевания! Все поправимо!
Елена, вот именно, что в таком возрасте не хочется иметь таких болячек, от которых невозможно избавиться, а лишь ненадолго отсрочить прогрессирование заболевания. Ну что делать, буду лечиться,
У Вас и нет болячек от которых нельзя избавиться. По обследованиям все нормально. Требуется небольшая коррекция и работа над собой. Все наладится!
Елена, атаксия ведь неизличима.
Излечима, это всего лишь синдром, и не является самостоятельным заболеванием
Роман! Что за настроение?! Зачем ищите неизлечимое заболевание у себя?! В Вашем случае это только мелкие неприятности. Настраивайтесь на позитив!
Елена, я хочу понять от чего я так плохо себя чувствую и насколько это серьезно. Люди с гипертонией живут и ничего, а у меня и давления толком нет, но при этом чувствую себя плохо и ранее назначеное лечение толком не помогло. Вроде и обследлвания все прошел. Я уже начинаю думать, что может у меня психологические причины, они и дают такую симптоматику
Елена, еще заметил, что у мегя в последнее время плечи самопроизвольно поднимаются. Я их усилием воли опускаю.
Психологические причины играют очень большую роль, возможно основную.
Про плечи очень важное наблюдение... Возможно у Вас депрессия, люди с эмоциональным перенапряжением непроизвольно «втягивают» шею, отсюда и мышечное перенапряжение.
Начните с адаптола, не вызывает сонливости и привыкания.
Вот мы с вами и докопались до истины...
Елена, я как-то не придавал значения этому. Думал это из-за сосудов, из-за давления.
Елена, может и давление из-за этого?
Давление в первую очередь из-за этого
Елена, есть неврологические причины почему могут плечи непроизвольно подниматься?
Елена, тогда непонятна первопричина. Либо от сосудистых проблем у меня появились психологические проблемы, либо от психологических проблем начались сосудистые.
Нет таких причин
Елена, я имею ввиду невралгию или еще что-то
Елена, я уже наверное надоел своими вопросами)))
Я поняла Ваш вопрос. Поднятие плеч происходит из-за комфорта, так же возможно неосознанное сжимание челюсти,отсюда головная боль, тяжесть в голове
Елена, так это от чего так? От психоэмоционального состояния?
Роман, главное что Вы понимаете причину, просто это трудно принять.
Нам, людям проще понять когда причину можно «потрогать», например упал, болел, сосудзажат.
Но все гораздо тоньше... Вы поняли, осталось принять и начать работу
Верно, отпсихоэмоционального состояния
Елена, значит моисимптомы, включая непроизвольное поднятие плеч это проявление нервного перенапряжения? Других причин точно нет?
Роман, обследования все пройдены, других причин не нашлось.
Предлагаю закончить поиски, понять что большой проблемы нет, и начать лечение.
Результаты обследований Вы видите, и ничего плохого там нет
Елена, значит к психотерапевту и пить сосудистые прерараты?
Вы все правильно поняли, именно так
Елена, очень надеюсь что поможет. Самое главное чтоб это были обратимые процессы.
Конечно поможет! Нужно пробовать! Не забывайте про позитивный настрой!
Елена, а то я уже устал от обследований и неопределенности.
Елена, спасибо вам большое.
Принятый ответ
На здоровье! Вот и отдохните от обследований! Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 50 минут назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ