Консультация невролога /

Головокружения, шум в ушах — вопрос №154089

1024 просмотра

Добрый день. За последние 1,5 года резко ухудшилось самочувствие. Скачки артериального давления, чувство головокружение, тошнота. Результаты УЗДГ прилагаю. Что можно предпринять в моем случае. Местный терапевт развел руками, назначил церебрализин и витамины группы В.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Педиатр
Возраст, рост,вес ,цифры Ад?
Сопут заболевания?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, 33 года. Вес 82 кг, рост 178. Давление прыгает от 110 до 145/ 77-90
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Результат приложите.
Клиент
Галина, приложил
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! В первую очередь нужно разобраться со скачками давления, понять нужна ли постоянная терапия. Для этого нужно выполнить суточное мониторировпние артериального давления (СМАД) и консультироваться по этому поводу с кардиологом.
Пока давление не нормализовано не рекомендовала бы применять сосудистые препараты, это может исказить картину давления, и вызвать нежелательные эффекты
Клиент
Елена, суточное мониторирование делал. Среднее давление 135/85. Пытались подобрать таблети от давления. Так мне от них становится еще хуже. Гул усиливается, начинает тошнить и начинает сильно кружиться голова.
Педиатр
Пройдите СМАД
Сделайте липидограмму коагулограмму оак оам
Биохимию,УЗИ обп,почек
Педиатр
Постарайтесь пока исключить стрессы, соленое, алкоголь
Клиент
Маргуба, а что можно сказать по результатам УЗДГ?
Детский невролог, Невролог
По уздг описываютсужение позвоночной артерии- это врожденное и не требует специального лечения.
Есть влияние при поворотах головы, возможно связано с остеохондрозом и перенапряжением мышц шеи.
Дискомфорт, боли в шее есть?
Клиент
Елена, особых болей нет. Добавил заключение МРТ шеи.
Клиент
Елена, написано, что есть пробоемы с венозным оттоком головного мозга. Я так понимаю что это очень серьезно.
Педиатр
Есть нарушения регуляции кровообращения,поэтому у Вас должен быть идеальный состав крови( про анализы об этом написала выше)
Попейте Магне В6 по 2*3 РД полмесяца потом по 2*2 РД месяц . Персен2 недели
Вовремя ложитесь спать
Пусть посмотрит и отоневролог.
Возможно,он сочтет нужным назначить бетагистин на пару месяцев.
Педиатр
Также сделайте мрт шейного отд позвоночника .
Клиент
Маргуба, МРТ приложил
Детский невролог, Невролог
Напрямую изменения в шейном отделе, конечно, не влияют на давление. Но возможно опосредованное влияние на кровоток через мышцы.
Учитывая молодой возраст, нормальный вес могу рекомендовать легкие седативные (часто скачки давления связаны со стрессами, эмоциональным перенапряжением) например: персен, ново-пассит, афобазол. Неплохо будет в вашем случае Адаптол или Фенибут.
И препарат улучшающий венозный отток: циннаризин. Ко всему можно добавить цитофлавин
Детский невролог, Невролог
Затруднённый венозный отток -это не так страшно как кажется, связано с зажатость мышц
Клиент
Елена, из результатов уздг мне не понятно, почему магистральные вены могза не расширены, а позвоночные расширены. Так же ходил к окулисту. Тот ответил что у меня расширены вены на сейчатке. В интернете читал, что нарушение венозного оттока это очень серьезное заболевание и оно неизлечимо.
Детский невролог, Невролог
Работа сидячая? Спортом, зарядкой занимаетесь?
Клиент
Елена, работа не сидячая. От спорта отказался, так как начинает кружиться голова и делается плохо. Еще такой момент, начал болезненно воспринимать звук и свет. Остро реагирую на них.
Педиатр
Нарушение статики позвонков может давать головокружения
Поэто у также стоит носить воротник Шанца по 2часа в день, покажитесь мануальному терапевту, полезен массаж шейно воротниковой зоны.
Улучшает венозный кровоток танакан 1*3 РД 3 мес
Можно флебодиа1*2 РД 2 мес .
Детский невролог, Невролог
Потомочто у них разные пути оттока, и на позвоночные вены есть внесосудистый влияния (позвоночный столб, мышцы шейного отдела).
Данные изменения поправимы. Делайте зарядку для шейного отдела, массаж и самомассаж, упражнения по постизометрической релаксации, можно даже миорелаксанты подключить ( но это по результату осмотра можно точно сказать).
Замечательно если получится заняться плаванием, очень хорошо для позвоночника, сосудов, эмоционального состояния и организма в целом
Клиент
Елена, мне врач в частной клиникн сказал что все плохо, идет интоксикация мозга, это венозная энцефалопатия. Все бы ничего, но самочувствие оч поохое. Тем более венозный застой в глазах это тоже ничего хорошего.
Детский невролог, Невролог
Сделайте ещё мрт головного мозга. Данные жалобы могут быть связаны с нарушенным венозным оттоком, тем более что на глазном дне тоже есть венозное полнокровие.
Главное не начитывайтесь статей в интернете, там зачастую приукрашено и некорректно написано. Все лечится
Клиент
Елена, мрт головы делал. Там ниписано минимальное расширение арахноидального пространства. И все.
Клиент
Елена, сейчас еще приложу МР ангиографию. Я уже и таблетки от давления пробовал пить, так мне от них еще хуже. Ничего особо не помогает.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Клиент
Елена, сдавал, там све нормально.
Детский невролог, Невролог
Если по мрт все хорошо, о какой энцефалопатии может идти речь? Хорошего в венозной дисципкуляции ничего нет, но и смертельного тоже нет. Все можно скорректировать, не быстро, конечно. Принимайте препараты улучшающие венозный отток (циннаризин), не игнорируйте рекомендации по шее.
Клиент
Елена, я так и не понял отчего может в моем случае нарушиться венозный отток? Спазмы мышц шеи или доугие дефекты? Я так понимаю сосудистые препараты нужно пить постоянно?
Детский невролог, Невролог
Артериография в норме. Мр-венографию не делали, все-таки вопрос в венозном оттоке, поэтому информативнее была бы венография и венозных синусов
Детский невролог, Невролог
Самая частая причина это спазм мышц. Сосудистые принимать курсами в периоды обострений или стабильно несколько раз в год профилактируя обострение
Клиент
Елена, если убрать спазм мышц, то и венозный отток нормализуется?
Детский невролог, Невролог
Да, улучшения должны быть. На прежний уровень может и не вернётся, но прогрессирования не будет
Клиент
Елена, а для чего МР веногоафию делать?
Клиент
Елена, я так понимаю что измечиться от этой гадости не удасться
Детский невролог, Невролог
Венографию нужно чтобы видеть вены, нет ли препятствий оттоку помимо мышц. С артериями все хорошо, это подтверждается уздг и мрт артериографией, но вены не описаны по мрт.
Все наладится, Роман, главное подобрать подходящие препараты, и позитивно настроиться!
Клиент
Елена, а какие могут быть препятствия? Плохо что этот процес необратим и он зашел далеко.
Детский невролог, Невролог
Не могу сказать что необратим, ничего критичногонет. Головной мозг в отличном состоянии.
Возможны препятствия в синусах, это не часто, но лучше исключить.
Клиент
Елена, врач видимо поставил мне такой диагноз на основании моих жалоб. В последнее время совсем плохо. Шел по улице, сильно закружилась голова, затошнило, сильный гул в ушах. Он и сейчас не прекращается. То тише, то громче. Начинаю работать за компьютером, так через 40 минут начинает кружиться голова и делается дурно.
Детский невролог, Невролог
Возможно по жалобам, но органического поражения нет. Препараты нужно подбирать. ЭКГ в норме, холиеровское мониторирование делали?
Клиент
Елена, экг в норме. Суточное мониторирование тоже делал. Давление среднее 137/82. Пытались врачи подобрать таблетки от давлени, но мне от них еще хуже. Причем встаю утром, давление 110-115/70 , далее сажусь за руль, доезжаю до работы, мне уже не хорошо делается, замеряю давление оно уже 135-140/85-90. Показатели давления я сейчас указал без приема препаратов.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Про "интоксикацию" головного мозга - глупость полнейшая. Подъёмы давления не связаны с находками на УЗИ. Рекомендую выполнить МРТ головного мозга в ангиорежиме. С результатами - к неврологу.
Детский невролог, Невролог
*холтеровское мониторирование экг
Детский невролог, Невролог
Про мониторирование давления я поняла.
Я спрашиваю про мониторинг ЭКГ
Клиент
Елена, там все нормально
Клиент
Елена, несколько экстрасистол.
Детский невролог, Невролог
Значит остаётся пройти мрт- венографию и подбирать сосудистые препараты
Клиент
Елена, я так понимаю у меня вследствии этого будут определенные ограничения?
Детский невролог, Невролог
Подъём давления возможно связан с эмоциональным перенапряжением
Детский невролог, Невролог
Ограничения на приём алкоголя. Сосудистые препараты не влияют на способность управлять авто и не снижают реакцию
Клиент
Елена, разжижающие кровь препараты необходимы?
Детский невролог, Невролог
Это можно сказать по результатам анализа крови. В молодом возрасте, чаще всего, необходимости в постоянном приеме нет.
Клиент
Елена, какие препараты попринимать и через какое время можно ожидать эффект? Мое состояние, что плохо становится от звука, света, при чтении, они могут быть всязаны с нарушением венозного оттока?
Детский невролог, Невролог
Связь возможна. Принимать адаптол по 1 так 2раза в день (до 19.00), циннаризин по 1 таб 2 раза в день, цитофлавин по 2 таблетки 3 раза в день. 4 недели минимальный курс, далее корректировать по переносимости и эффекту
Клиент
Елена, физические нагрузки?
Детский невролог, Невролог
Начните с зарядки для шейного отдела и плечевого пояса, зарядка против головокружения (вестибулярная гимнастика), плавание. на данном этапе достаточно.
Если головокружение будет сохраняться, добавить к лечению бетагистин (бетасерк, тагиста) по 24 мг 2 раза в день, курс от 5 недель до 3 месяцев
Клиент
Елена, контрастный душ?
Детский невролог, Невролог
Да, можно. Очень хорошо
Клиент
Елена, в заключении написано что есть значимая ассиметрия кровотока по позвоночным артериям. Это я так понимаю не лечится. Может это влиять на мои подъемы давления?
Детский невролог, Невролог
Детский невролог, Невролог
Асимметрия связана с сужением позвоночной артерии справа, это врожденное, изменить нельзя. Но головной мозг получает кровоснабжение не только из позвоночных артерий , но и из сонных артерий. И позвоночные артерии в последующем соединяются между собой, поэтому дефицита кровотока не должно быть.
Клиент
Елена, а то, что ЛСК высокие, это с чем может быть связано?
Детский невролог, Невролог
С сужением связано, где есть сужение скорость выше
Клиент
Елена, но четкой связи между давлением и результатами обследований нет?
Детский невролог, Невролог
Верно, прямой связи нет. Опосредованные влияния могут быть, в организме все взаимосвязано. Очень большое значение имеет психоэмоциональное састояние
Клиент
Елена, сделал МО Яангиогоафию венозных структур. Посмотрите пожалуйста.
Детский невролог, Невролог
Как оперативно! Все хорошо, никаких органических препятствий венозному оттоку нет, это главное. Остальные моменты корректируются
Клиент
Елена, значит все проблемы в шее?
Детский невролог, Невролог
Скорее всего шея
Клиент
Елена, есть другие какие-то причигы?
Детский невролог, Невролог
Вы выполнили все обследования, которые требуются в данном случае, видимые причины только в шее. На практике это самая частая причина.
Можно попробовать мануальной терапию, только мягкие методики, по типу точечного массажа
Клиент
Елена, последнее исследование оно отражает состояние вен? Я так понял что они у меня не расширены и с ними все нормально. Тогда непонятно почему на глазном дне они расширены
Детский невролог, Невролог
Расширения вен головного мозга нет, есть дисциркуляция по данным УЗИ в позвоночных венах, это может быть причиной расширения вен на глазном дне.
Сходите к другому окулисту, оценкаглазного дна- это субъективно, поэтому можно узнать мнение другого специалиста
Клиент
Елена, у двух был. Оба говорят это. Вот они и отправили к неврологу
Клиент
Елена, просто не понимаю как в голове вены не расширены, а на глазном дне расширены.
Детский невролог, Невролог
Ясно. Начинайте лечение, через 2 месяца к окулисту для оценки динамики глазного дна
Детский невролог, Невролог
Сосуды глазного дна меньше в диаметре и очень чувствительны к затруднению оттока. Для расширения вен в головном мозге должны быть серьезные причины. У вен в головном мозге также много коллатералей, и при проблеме в одном участке, функцию берет на себя другой участок
Клиент
Елена, это обратимы процессы?
Детский невролог, Невролог
Да, обратимо. Надо подбирать начинать лечение
Клиент
Елена, а с энцефалопатией как быть? Она есть?
Детский невролог, Невролог
Органически нет. Я бы поставила вестибулотаксический синдром. Для энцефалопатии молодой возраст, и органики нет
Клиент
Елена, может из-за нервных перенапряжений такое быть?
Детский невролог, Невролог
Да, это может быть первопричиной и пусковым моментом
Клиент
Елена, излечиться полность от этого как я понимаю тоже невозможно?
Детский невролог, Невролог
Роман, Вы молоды, нет страшных заболеваний, все в Ваших руках!
Эмоциональные проблемы успешно поддаются лечению, нужно отдохнуть, отвлечься, нормализовать режим труда и отдыха, общайтесь с приятными людьми, гуляйте на улице и радуйтесь жизни.
Если не получается самостоятельно наладить эмоциональный фон, можно обратиться к психотерапевту или грамотному психологу.
Самое главное нет страшного заболевания! Все поправимо!
Клиент
Елена, вот именно, что в таком возрасте не хочется иметь таких болячек, от которых невозможно избавиться, а лишь ненадолго отсрочить прогрессирование заболевания. Ну что делать, буду лечиться,
Детский невролог, Невролог
У Вас и нет болячек от которых нельзя избавиться. По обследованиям все нормально. Требуется небольшая коррекция и работа над собой. Все наладится!
Клиент
Елена, атаксия ведь неизличима.
Детский невролог, Невролог
Излечима, это всего лишь синдром, и не является самостоятельным заболеванием
Детский невролог, Невролог
Роман! Что за настроение?! Зачем ищите неизлечимое заболевание у себя?! В Вашем случае это только мелкие неприятности. Настраивайтесь на позитив!
Клиент
Елена, я хочу понять от чего я так плохо себя чувствую и насколько это серьезно. Люди с гипертонией живут и ничего, а у меня и давления толком нет, но при этом чувствую себя плохо и ранее назначеное лечение толком не помогло. Вроде и обследлвания все прошел. Я уже начинаю думать, что может у меня психологические причины, они и дают такую симптоматику
Клиент
Елена, еще заметил, что у мегя в последнее время плечи самопроизвольно поднимаются. Я их усилием воли опускаю.
Детский невролог, Невролог
Психологические причины играют очень большую роль, возможно основную.
Про плечи очень важное наблюдение... Возможно у Вас депрессия, люди с эмоциональным перенапряжением непроизвольно «втягивают» шею, отсюда и мышечное перенапряжение.
Начните с адаптола, не вызывает сонливости и привыкания.
Вот мы с вами и докопались до истины...
Клиент
Елена, я как-то не придавал значения этому. Думал это из-за сосудов, из-за давления.
Клиент
Елена, может и давление из-за этого?
Детский невролог, Невролог
Давление в первую очередь из-за этого
Клиент
Елена, есть неврологические причины почему могут плечи непроизвольно подниматься?
Клиент
Елена, тогда непонятна первопричина. Либо от сосудистых проблем у меня появились психологические проблемы, либо от психологических проблем начались сосудистые.
Детский невролог, Невролог
Нет таких причин
Клиент
Елена, я имею ввиду невралгию или еще что-то
Клиент
Елена, я уже наверное надоел своими вопросами)))
Детский невролог, Невролог
Я поняла Ваш вопрос. Поднятие плеч происходит из-за комфорта, так же возможно неосознанное сжимание челюсти,отсюда головная боль, тяжесть в голове
Клиент
Елена, так это от чего так? От психоэмоционального состояния?
Детский невролог, Невролог
Роман, главное что Вы понимаете причину, просто это трудно принять.
Нам, людям проще понять когда причину можно «потрогать», например упал, болел, сосудзажат.
Но все гораздо тоньше... Вы поняли, осталось принять и начать работу
Детский невролог, Невролог
Верно, отпсихоэмоционального состояния
Клиент
Елена, значит моисимптомы, включая непроизвольное поднятие плеч это проявление нервного перенапряжения? Других причин точно нет?
Детский невролог, Невролог
Роман, обследования все пройдены, других причин не нашлось.
Предлагаю закончить поиски, понять что большой проблемы нет, и начать лечение.
Результаты обследований Вы видите, и ничего плохого там нет
Клиент
Елена, значит к психотерапевту и пить сосудистые прерараты?
Детский невролог, Невролог
Вы все правильно поняли, именно так
Клиент
Елена, очень надеюсь что поможет. Самое главное чтоб это были обратимые процессы.
Детский невролог, Невролог
Конечно поможет! Нужно пробовать! Не забывайте про позитивный настрой!
Клиент
Елена, а то я уже устал от обследований и неопределенности.
Клиент
Елена, спасибо вам большое.
Детский невролог, Невролог
На здоровье! Вот и отдохните от обследований! Все будет хорошо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защемление нерва
33 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Брянск
Боль в спине
43 мин. назад
700.00 р.
Александр
Тяжелая гипоксия в родах, внутриутробная инфекция
46 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Боль в правом боку выше почки
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Переживаю что у меня БАС
2 часа назад
2000.00 р.
Иван, Москва
Мочегонные без эффекта
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...