Что вас беспокоит?

Ингаляции амбробене при дыхательной недостаточности, использованиеикислородгого концентратора

Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме sh1067.1 Мама прошла 3 курса. Кахексия. Сейчас болезньпрогрессируетю По последнему КТ (май 2023) имеется обширная опухоль плевры, ателектаз, фиброз нижней доли правого легкого. Слабость. Есть отдышка. Говорит с трудом и с отдышкой. Число вздохов в минуту до 28-30. Мерим ей сатурацию: обычно 87-92 лежа и 90-93 сидя. Встает только поесть и в туалет. Потночам не спит, постоянная отдышка. По совету врача мы купили кислородную подушку на 40 литров. Дышим 2-3 раза в день по 3-4 минуты увлажненным кислородом. Но видим что этого уже недостаточно. Также начали делать ингаляции беродуала по назначению терапевта. Помогпет на короткиеипромежутки времени. Из-за дыхательной недостаточности давление часто низкое, часто потеет по ночам, пульс поднимается до 120-130. Сейчас ее просто душит вязкая мокрота, выходящая через рот. Нам посоветовали ингаляции амбробене+ физраствор. Но в описании к аммбробене написано что есть противопоказания для ингаляций если у больного дыхательная недостаточность. Скажите, можно ли делать в этой ситуации ингаляции амбробене. Также прошу пояснить будет ли польза если мы приобретем кислородный концентратор, чтобы мама постоянно дышала увлажненным кислородом?

ИБС, Атеросклероз
77 лет
1 Сентября 2023·Просмотров: 3881·janru78@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете делать ингаляции совместно с беродуалом, т.е. смешивать беродуал 20 капель + амбробене 2 мл + физ раствор 2 мл и дышите 2 раза в день до 7и дней, параллельно ингаляции с ингасалином 7% по 5 мл каждый день 10 дней. Ингаляции проводить по мере ухудшения. Так же начните приём спирива респимат по 2 дозы в сутки для расширения бронхов на 24 часа, дополнительно конечно лучше использовать кислородный концентратор 3-5 литров по необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте. При сатурации менее 92% желательно дышать кислородным концентратором со скоростью потока 3-5 л в минуту не менее 10-16 часов сутки.
Также для снижении одышки дышите Спиолто Респимат 2,5/2,5 мкг 2 вдоха утром ежедневно.
От кашля Эльмуцин 300 мг 2 капсулы в сутки 15 дней в месяц ежемесячно.

Екатерина Сергеевна, добрый день! Хотим взять в аренду кислородный концентратор со скоростью 5 л в минуту. Боимся не привыкнет ли она к нему и что будет только хуже. Скажите, нет ли опастности привыкания?

Кислородный концентратор нужен, минимум 1 месяц. Затем при сатурации более 93-94% будете понемногу отключаться, чтобы лёгкие заработали.
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой по возможности 2-3 р в день.
Ингалятор добавьте обязательно (написала выше).

Екатерина Сергеевна, к сожалению, сегодня мамы не стало.

Примите искренние соболезнования. Хотела помочь по максимуму. Держитесь.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации будет идеальным вариантом приобретение кислородного концентратора. Беродуал тоже может "разгонять" пульс, но если ей после него полегче - пусть дышит. Амброксол можно добавлять в утреннюю порцию ингаляций, вместе с беродуалом - это не противопоказано. Большую часть времени пусть проводит сидя/полусидя, так как лежа на спине часть лёгких "выключается" из активного дыхания. Если позволяет состояние, может лежать на животе - так дыхание эффективнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.