Консультация аллерголог-иммунолога /

Псевдоаллергия или мастоцидоз? — вопрос №1542370

344 просмотра

Здраствуйте. Интересует такой вопрос.
Как правильно сдать анализы на мастоцидоз?

В наличии уже давно есть крапивница, которая переодически проявляется красными пятнами и мелкими пузырьками сыпи. Жжением кожи головы и жжением во рту. Иногда отекает лимфоузел, без боли. Каждый раз разный , иногда вообще не отекает + в острый период боли в животе и расстройство стула. Бывает тахикардия. И давление 110 на 85 (нижнее повышено немного). В здоровом виде у меня 110 на 70. Последние 3 года крапивница примерно происходит два раза в год. Раньше было реже раз в год и просто чесалась без крапивницы, с мелкими пузыриками и все. Все это с 18 лет, сейчас 38. В детстве появлялась крапивница от тугих резинок, но не всегда, от укусов мошек, выпуклая крапивница. Сейчас просто красные пятна и мелкая сыпь пузырьками.
В очередной раз крапивница со мной произошла в начале июля, и острая фаза длилась 3 недели. Я пила никсар 1 т. утро и 1 таблетка вечер. Сразу села на гипоаллергенную диету. Далее был отек слева в носу, лор по ошибке чуть не сделал операцию, по результатам МРТ, думая что там полип. Но по КТ там только кисты и отек. На вашем сайте врачи подсказали что надо КТ. И в итоге операцию отменили. Местные лоры так до упора и говорят что МРТ тоже нормально подходит. И увеличивался лимфоузел слева в шее, не болел, проходил от никсара (как я поняла).
И вот уже сентябрь, а я не могу полностью отменить антигистаминные препараты, на диете так же сижу, сейчас начала супрастинекс. Только неделю смогла без него, и вроде сыпи уже нет, но начинается покалывание кожи, небольшое красные пятна на плечах, и общее самочувствие, как будто заболеваешь. Сейчас 1ой таблетки на два-три дня, для исчезновения симптомов хватает.
Причем аллерго реакцию я не могу связать с чем то конкретным, заметила только, что если есть бананы, красные ягоды, орехи, копченности, несколько дней, то потом обсыпет. Но если съесть например один банан, умеренно, то ничего и не будет. То есть организм реагирует на увеличение потребления вкусных и вредных продуктов. Все остальное время я на диете по ГПОД.
- УЗИ перегиб желчного, панкреатит в не обострения. Узист сказал, что есть изменения в поджелудочной и все это уже на всю жизнь со мной. Диета или нет уже все равно. И людей с идеальной поджелудочной он почти не видит...почти у всех эти изменения.При всем этом была у аллерголога он говорит вы не аллергик мол, и даёт распечатку, диеты и что пить и колоть при крапивнице первая помощь. И все...больше ничего.
- lgE общий либо норма 94-100. Либо чуть выше нормы 120-130. Аллерголог говорит это не истинная аллергия. Принимаю длительно КОК, от эндометриоза, он может повышать lgE общий? Не за счёт аллергии, а просто сам по себе? Аллерголог в расчет эти показатели даже не берет.говрит что до 120 они считают за норму. И анализ вообще не показатель. А лор утверждает что все важно и они должны быть в норме эти общие LgE.
-Общий анализ крови норма, иногда повышены лимфоциты. Иногда не повышены, а симптомы есть. Свежий анализ фото прилагаю.
-Аллергочип отрицательно.
-паразиты по крови и по калу трёх кратно отрицательно. (Думаю сдать дуоденальное зондирование, если найду где его делают, в отзывах на это исследование люди пишут, что во всех анализах было все хорошо, а по зондированию нашли паразитов. Инфекционист говорит, что не надо себя мучить этим исследованием)
-ФГДС грыжа ГПОД, хеликобактер пролечен. Аллерголог говорила, что он может вызывать крапивницу причем длительную, и когда его уже самого нет и он излечен.
-госпитальный комплекс + ЭКГ + сахар, все в норме, только чуть повышен холестерин, сказали вообще не критично. (сдавала все это перед операцией) которую отменил лор.
- Срб норма
-Эзонофильно катеиновый белок, ещё не готово, сейчас жду результат. Его недавно сдала.и лор его советовала сдать. Раньше его сдавала только один раз и он был в норме.
И вот возвращаясь к моему вопросу, читала, что надо сдавать гистамин и триптазу. Очень не дешовые исследования.
-Вопрос как правильно их сдавать ?
1) Можно ли мне их сдать на фоне супрастинекса? Может хоть что-то да покажет?
2) Или уже ждать когда будет опять обострение с сыпью? И тогда тоже вопрос можно ли сдать на фоне сыпи и антигистаминных препаратов? Или надо терпеть не пить их и добраться до лаборатории?
3) сдают ли их на фоне всяких дексаметазонов? Если нет, то сколько ждут?
4) если эти анализы на мастоцидоз будут в норме, могу ли я считать что это хроническая крапивница, и мастоцидоз исключен? Или эти анализы так же повышаются и на фоне неуточненной крапивницы?
(К анализу типо пункция из костного мозга не готова...)
5) учитывая, то что общий анализ крови норма и СРБ норма, может ли мастоцидоз все равно быть? Даже с хорошими обычными анализами? (Я как-то давно сдавала на волчанку, какие-то комплименты, там все было отрицательно.)
6) может быть что-то ещё сдать для диагностики аллегро реакции посоветуете? (Начала вести дневник питания на всякий случай, может быть поможет найти аллерген, но ощущение что нет конкретного аллергена)
- и да может быть важное дополнение. Помимо крапивницы есть небольшие пятна, которые визуально похожи на псориаз. И врачи его предполагают, но очень не уверенно предполагают. И вот я с этих участков кожи брала биопсию. Фото биопсии прилагаю, что там нашли. Эта биопсия может свидетельствовать за мастоцидоз? На тот момент в общем анализе крови было все спокойно, а эзонофилы были даже ниже нормы. Я ещё подумала, что они все в кожу ушли что ли... Так вообще бывает?
И получается так что от антигистминных мне становится лучше, а обычные анализы получается ничего не показывают...один аллерголог предполагала псевдоаллергию. Но дальше этих слов дело не пошло. Углублённые анализы мне не предлагали.

Возраст: 38

Хронические болезни: гпод
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Ответы на Ваши вопросы:

1) Можно ли мне их сдать на фоне супрастинекса? Может хоть что-то да покажет?

Триптащу сдаем без антигистаминных минимум 1 неделя

2) Или уже ждать когда будет опять обострение с сыпью? И тогда тоже вопрос можно ли сдать на фоне сыпи и антигистаминных препаратов? Или надо терпеть не пить их и добраться до лаборатории?

Триптазу сдаем дважды с интервалом 2 недели - желательно в обострении и спокойном состоянии

3) сдают ли их на фоне всяких дексаметазонов? Если нет, то сколько ждут?

После гормонов ждем месяц

4) если эти анализы на мастоцидоз будут в норме, могу ли я считать что это хроническая крапивница, и мастоцидоз исключен? Или эти анализы так же повышаются и на фоне неуточненной крапивницы?
(К анализу типо пункция из костного мозга не готова...)

Анализ на триптазу исключает только системный мастоцитоз. Кожные формы мастоцитоза диагностируются биопсией

5) учитывая, то что общий анализ крови норма и СРБ норма, может ли мастоцидоз все равно быть? Даже с хорошими обычными анализами? (Я как-то давно сдавала на волчанку, какие-то комплименты, там все было отрицательно.)

СРБ. И др анализы никакого не имеют отношения к мастоцитозу

6) может быть что-то ещё сдать для диагностики аллегро реакции посоветуете?

Хр.крапивница никакого отношения к аллергии не имеет (что доказано уже у Вас нормальным уровнем о.IgE)
Клиент
Марина Михайловна, lgE общий 120 и 130 чуть выше нормы не считается аллергией? Я ещё раз хочу это уточнить, чтобы уже наверняка понимать.
И по моей биопсии которую я прикрепила, мастоцитоза нет? Или надо брать именно с красных пятен биопсию ?
Я ещё сейчас прикреплю фото сыпи, в обострении как это все выглядит и потом через 1-2 недели. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Михайловна, там где на фото виден пупок, это 2, примерно 3 неделя. Это все с мелкими пузырьками и жутко чешется обычно.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Биопсию берем с очагов
Клиент
Марина Михайловна, Пришел анализ на Эзоноф.Кат. белок результат 10. Норма от 0-24. ,Получается что сейчас аллергии нет.

Анализ на гистамин и триптазу, это не два разных анализа. Это один анализ только называется в разных лабораториях по разному?
И все таки интересует, что вы скажете по моей биопсии кожи, по биопсии на что это похоже ? и по фото высыпаний это крапивница ведь?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Заключение есть в этой гистологии. Ни слова про мастоцитоз нет. Чтобы мне сказать, мне нужно смотреть сами стекла
Гистамин нет смысла сдавать-он ничего не покажет
Все, что я могла написать и сказать заочно, не видя Вас, я уже написала. Мне нечего дополнить
Клиент
Марина Михайловна, Подскажете пожалуйста. Что вообще делают в моей ситуации? У нас в городе 1 врач аллерголог на весь город. А если я поеду в аллергоцентр там аллерголог опять скажет вы не аллергик. И даст распечатку. Где будет написано при обострении 1 таблетка цитрина утро и 1 вечер ( а с них очень хочется спать). При сильном обострении ампула дексаметазона внутримышечно и все. Врач терапевт в платном центре советовала пить утро и вечер никсар, снимать симптомы и все ...
Лично видела там мужчину. В этом аллерго центре. Про которого врачи шептались. Мол ходит и ходит со своей хронической крапивницей, зачем типо ходит от работы их отвлекает. Так что помощи оттуда ждать не приходится. Получается у меня аллергия без аллергии..
Помимо триптазы и биопсии с очагов. Что в моем случае сдают и что делают??? Есть какой то стандарт в обследовании и в до обследовании?
Наверное надо не нервничать и диету все равно надо соблюдать, наверное надо исключить все хронические инфекции (типо зубы от кариеса пролечить)? Но например КОК отменить я не смогу, мне его так и надо пить до климакса. Хеликобактер пролечен, неужели он годами будет аллегро реакцию давать, даже будучи пролечен...но это мои размышления, есть какие-то врачебные стандарты?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
На алья, я понимаю, что у Вас много вопросов, но рассказать Вам все про хр.крапивницу в рамках чата физически невозможно. У меня на пациентов очно уходит минимум 45мин, чтобы все выяснить, а лекция по хр.крапивнице по стандартам лечения -60мин для врачей, чек-лист по анализам при хр. Крапивнице -35мин. Поэтому уместить в несколько абзацев всю информацию просто невозможно
Клиент
Марина Михайловна, напишите где с вами можно проконсультироваться в полномасштабном варианте? Есть ли вообще такая возможность? Вы консультируете индивидуально и платно, но дистанционно?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Наталья, вся информация на моей странице. Меня несложно найти
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, хорошо спасибо. Я сдам анализ, а потом с вами проконсультируюсь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Профилактическая дозировка витамина д3
10 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
31 марта 2021
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Разбор анализов
25 сентября 2023
Андрес
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности, ттг 4,7
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Изжога желудок
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград