31 августа в гараже упал барон на ногу. Предала в травмпункт. Сделали рентген и наложили лангету из гипса . Хотела узнать можно ли чет то заменить этот гипс. Так как нужно ходить на физио по обострению шейного остеохондроза
Возраст: 22
Хронические болезни: Хронической фарингит и тонзилит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Алина, здравствуйте! По рентген снимку в прямой проекции раздробили ногтевую фалангу себе Вы неплохо. В прямой проекции отломки стоят не плохо(для полной оценки надо видеть еще и боковую проекцию). Необходима гипсовая иммобилизация на 4 недели с последующим рентгенконтролем(на 7-10е сутки для оценки вторичного смещения отломков и через 4 недели для оценки степени сращения перелома). На ногу не наступать. Можно конечно при переломах переднего отдела стопы использовать обувь Барука, чтобы передвигаться , если очень надо,но с вашим переломом(он многооскольчатый) лучше обеспечить покой стопе полный , чтобы отломки не сместились и хорошо сраслись. Через неделю обычно спадает отёк , поэтому следите, чтобы гипс не болтался , а хорошо фиксировал. Если он пришел в негодность, ослаб , то до приема доктора подмотать бинтом , можно эластичным, и на приеме его заменить, если это потребуется. Также следите за подногтевой гематомой.Ногу по возможности держите в возвышенном положении, чтоб не нарастал отек и спадала гематома. Если есть ощущение расписания, дергающие или пульсирующие боли от подногтевой гематомы , то лучше ее пропунктировать, немного выпустить, чтобы не нагноилась. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Алина,возле ногтя пузырек гематомы вы можете дома сами вскрыть, а вот с подногтевой гематомой дома вы ничего не сделаете. Если пузырек болит , пульсирует, то нужно промыть все антисептиком (хлоргексидином, мирамистином) , взять стерильную иглу от шприца(от нового запечатанного шприца) и проколоть , надрезать им гематому, выпустить ее.Потом промыть всё перекисью, просушить, промыть хлоргексидином и наложить повязку, бинтовую салфетку с раствором Бетадин или Йодинол, если на йод нет аллергии, чтобы подсушило область ранку. На завтра проконтролировать. Если все неплохо , сухо, то подсушивайте бетадином еще пару дней. А вот если пульсирует именно под ногтем гематома, то лучше 8го числа не ждать а обратится раньше, чтоб доктор сам пропунктировал и она не нагноилась.
Алина, нет ,не больно, немного может быть неприятно из-за того, что есть перелом и сам палец болит. Посмотрите в динамике, не держите ногу опущенной вниз, может еще обойдётся и не придется пунктировать
Надежда Александровна, вскрыла пузырёк вышло крови целый ватный диск и ещё выходит по чучуть. А если пока обработай йодом а потом куплю то что вы написали
Алина, это хорошо, что вышло крови много. Это выходит из под ногтя и тем самым не нужно будет пунктировать сам ноготь. Гематома опорожниться и не будет риска нагноения. После промойте перекисью и наложите повязку с антисептиком
Йодом спиртовым не надо заливать, а то можно сделать ожог кожи. Лучше , после того как опорожниться гематома, повязку наложить с хлоргексидином, мирамистином или водными растворами йода(не спиртовыми)
Надежда Александровна, хорошо поняла спасибо. Кровь до сих пор потихоньку выходит. Обробатываю перекисью. Как остановиться обработаю хлоргексидином и повязку с бетадином
Алина,приложите к области салфетку -повязку с перекисью , сверху холод(по возможности прижать ) , плюс ногу держите в возвышенном положении. Это должно остановить кровоточивость.
Надежда Александровна, хорошо. По началу выходила кровь темнее. Да и плюс ко всему этот пузырёк у меня появился сегодня только. И сейчас вроде как и под ногтем гематома меньше стала
Алина, это и хорошо что под ногтем меньше стала, она и должна выходить и чем больше под ногтем опорожниться , тем лучше, т к находясь под ногтем кровь, сгустки могут нагнаиваться. Поэтому , сейчас , что подкравливает еще не пугайтесь. Понаблюдайте дальше. По мере опорожнения гематомы , кровь должна перестать выделяться
Надежда Александровна, хорошо. Спасибо поняла. Ещё такой вопрос у меня с левой стороны на этом пальце есть трещина. Кожа треснула от удара. Ранка не большая. Но мне её не чем не заклеили и не обработали когда накладывали гипс. Ни чего страшного в этом нет. Или стоит попробывать как то обработать ее
Гематома под ногтем уменьшилась, это точно(синевы стало меньше и ногтик посветлел). Поэтому можно сейчас приложить повязку с антисептиком и холод . Ту ранку сбоку, если она поверхностная , то можно также подсушивать бетадином или присыпать порошочком Банеоцин (если есть конечно доступ)
Надежда Александровна, доброе утро. Добавила фото ещё. И сфотола рану про которую говорила. Кровить ещё совсем чучуть. Болей нет. Гипс начал болтаться зафиксировала по туже бинтом
Алина, да, будет понемногу подготавливать, пока будет выходить из под ногтя. Главное, что болей теперь нет, гематома считается теперь ненапряженной. Ранка сбоку неплохая , сухая , поэтому ее можно подсушивать антисептиками. Гипс стал слабее так как отек спала но, поэтому подмотайте , чтобы палец был зафиксирован. И сам пальчик лишний раз не трогать , не двигать никак , не снимать гипс , чтоб не сместились отломки.
Надежда Александровна, хотела спросить стоит ли пить антибиотики. Врач другой написал напугал что такие переломы лечат в стационаре и что может быть гангрена или флегмона. На столько все опасно? И стоит ли прям завтра обратиться в больницу?
Алина, добрый вечер! Честно говоря , показаний для стационарного лечения я не вижу. Состояние у Вас судя по приложенной информации стабильное, ухудшения нет. Не знаю почему так прокомментировал ваш вопрос доктор, обсудите с ним подробности , которые Вас интересуют. Свою мнение высказала, если есть какие-то сомнения или ухудшение состояния, Вы можете подробно лучше обсуждать всё с лечащим врачом.
Алина, доброе утро! Боли могут быть ,горячий-надо осматривать. Температуры у Вас нет? Как внешне выглядит палец, отек не нарастает, не красный, гиперемированный??
Надежда Александровна, и уже почти не кровит. Температура была до перелома и вчера 37.2 но у меня болит горло. Сегодня температуры нет. Вчера начала принимать Азитромицин
Алина, последнее фото посмотрела. Нарастание отека по фото не отмечается. Проступила больше гематома, это закономерно ,она активно цветет. Антибиотик продолжите принимать, если горло болит инфекция Вам сейчас ни к чему совсем. Лишний раз палец не трогать, только сверху обработать антисептиком и можно тонким слоем промазывать гематому , коиорая вокруг 1го пальца (можно Индовазин гелем, Долобене гель или аналоги), гипс не снимать .
Алина, на мягких тканях ,гематома стала активно цвести. Если по своему состоянию Вы чувствуете ухудшение, значит обратитесь на очный прием. Доктор осмотр Вас и оценит пальчик.
Надежда Александровна, палец побалевает намного. Больше напугалась что он горячий. Сейчас уже нет такой горячий. Он может и до этого был такой простоты его не трогала . Если я еще сегодня по наблюдаю а завтра к врачу схожу не чего страшного?
Понаблюдайте сегодня, но поменьше его трогать, теребить,дергать и тому подобное. Для сращения перелома нужен полный покой. Ногу держать на возвышенности.
Надежда Александровна, спросить ещё хотела. Нужно ли ставить прививку от столбняка? Если в травпункте её не поставили и вообще ни чего про неё не говорили.
Алина, все зависит от того , как вы были привиты ранее и когда была крайняя прививка? Вакцинация от столбняка проводиться , если естт повреждения кожных покровов.Может в травмпункте перепроверили и она у Вас есть, поэтому не поставили?
Надежда Александровна, врач просто сейчас написала что у меня открытый перелом и обязательно нужна прививка. Обратилась в поликлинику они говорят если вам в травпункте не поставили то значит не надо. И в поликлинике её не ставят
Сведения о ваших вакцинациях должны быть в карте в поликлинике по месту жительства. В поликлинике тоже выполняют вакцинацию, если это требуется. Открытым считается перелом , когда повреждена кожа и мягкие ткани в области самого перелома
Алина, перелом ваш ,с учетнм механизма,можно отнести к закрытой тупой травме 1го пальца. Вакцинация от столбняка нужна(т к прошло больше 5ти лет) только по поводу той ссадины /пореза которая сбоку.
Алина, при симптомах орви можно отложить вакцинацию на пару дней до нормализации состояния. Поэтому лечите горло, ангину, т к это всётаки инфекция в организме и она может неблагоприятно сказать и на пальце(есть риск нагноения оставшейся гематомы)
Надежда Александровна, в травпункте не поставили даже не предложили. В больнице сказали что если бы было нужно то в травпункте бы поставили и привика ставиться раз в 10 лет сказали . Замкнутый круг какой то и к кому тогда посоветуете мне обратиться?
Алина, есть приказы по экстренной профилактике столбняка, где прописано, что любое повреждение кожного покрова является показанием для экстренной вакцинации от столбняка , только с учетом того, как пациент был привит ранее. Если выполнялись все вакцины по возрасту по календарю и с момента последней прошло не более 5ти лет, то вакцинация не нужна. Если от 5ти до 10ти лет , то обычно ставят только 0,5АС. Если больше 10ти лет прошло, то тогда вакцинируют по полной программе при ранах(и столбнячный анатоксин и сыворотка). Это , если в кратце... Поэтому можете ссылаться на этот приказ, если сбоку у Вас -это порез, который вы получили при травме. Конечно , еще добавлю , что когда пациент прививается регулярно, то титр антител у многих сохраняется на высоком уровне длительное время(у некоторых даже спустя 10 лет) и на мелкие бытовые ссадины, царапины, ранки этой защиты хватает. Но приказ есть приказ... Еще как вариант можно сдать кровь на титр антител к столбняку, если он больше 0,5ме/мл , то вакцинироваться не нужно. Но этот анализ платный
Алина, поправляйтесь! Но если до пятницы состояние ухудшится,контролируйте состояние пальца и общее самочувствие, то пятницы ждать не надо , Вы вполне вправе обратиться на прием заранее.
Надежда Александровна, извиняюсь за назойливость. А если это ранка это не порез А просто кожа треснула от удара. То стоит ли беспокоиться. Контакта с землёй пылью и т. д не было. Уж очень переживаю.
Ногтевая фаланга раздроблена, гипс заменить нельзя. Можно пока обработать Бетадином.
Это очень хорошо, что много крови вышло. Чем больше - те лучше. Чем больше вышло, тем больше шанс, что оставшаяся гематома не нагноится.
Нужно максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Хорошим прогностическим признаком будет отсутствие пульсирующие боли. Но если эти боли не прекратятся, то в понедельник обязательно к врачу. Иначе нагноится гематома и палец можно потерять.
Константин Эдуардович, хотела спросить стоит ли пить антибиотики. Врач другой написал напугал что такие переломы лечат в стационаре и что может быть гангрена или флегмона. На столько все опасно? И стоит ли прям завтра обратиться в больницу? Добавила ещё фото посмотрите ?ПОЖАЛУЙСТА
Константин Эдуардович, доброе утро. Извиняюсь что надоедаю. Хотела спросить а то что побаливает палец в месте перелома и палец горячий это нормально? Боль больше на ноющую похожа
Александр Александрович, хотела спросить стоит ли пить антибиотики. Врач другой написал напугал что такие переломы лечат в стационаре и что может быть гангрена или флегмона. На столько все опасно? И стоит ли прям завтра обратиться в больницу? Добавила ещё фото посмотрите ?ПОЖАЛУЙСТА
Здравствуйте. Травма для первого пальца очень тяжелая. Ногу положите на подушку и наблюдайте за чувствительностью пальца, если начнёт снижаться , срочно вызывайте скорую . Надо принимать антибиотики , которые должен назначить лечащий врач . А вообще это травма лечится в стационаре так как есть опасность развития флегмоны и гангрены .
Станислав, фото все смотрели? И снимок? Хожу в гипсе ногу не напрягаю. Врач назначал только кальций и обезболивающее. Обезболивающие пила только в первый день. Так болей нет. Была гематома у ногтя врач посоветываоа я ее вскрыла и обрабатываю. Синева под ногтем стала меньше. Чувствительность есть
Станислав, в травпункте не ставили. В поликлиники сказали что если в травпункте не посиавили значит не нужно. Другой врач испугал что нужно ставить. Из-за того что не большая трешена на коже есть примерно 0.5 см в длину. Что посоветуете вы. В прививочном сертификате посмотрела . Последний раз адс-м ставили в 2015 году
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
