Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1542915

Что вас беспокоит?

Что это может быть?

Добрый день! Что мне можно предпринять, помогите пожалуйста! Вчера вечером шла по дороге, резко почувствовала что валюсь вперёд, голова как закружилась сильно, хорошо что рядом шёл муж помог дойти до скамейки близжайшей. Когда пришли домой померила давление 118 на 68,пульс 85. Вечером по ощущениям после всего этого была будто темень в глазах и расплывчатое зрение, ощущение сильной слабости в ногах и шарканья в ногах. Сегодня чувствую себя очень вяло, проблема с координациях при повороте, шум в ушах. Скажите пожалуйста что это может быть? Могла быть ТИА или микроинсульт какой то? Обязательно делать мрт? Последний раз мрт было в апреле сделанно, мозг в порядке, сосуды есть проблема она тоньше другой. На кануне перед этим выпила нейроспан. Я раз в год пропиваю, раньше всё в порядке было при приёме. Может мне что то принять? Есть сермион, грандаксин, комбилипен? Или что то приобрести надо. Как вы считаете что это могло быть?

2 Сентября 2023·Просмотров: 267·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! При поворотах головы в пределах постели головокружение усиливается?

Анна Евгеньевна, здравствуйте! Когда как, бывает поворачиваю вообще ничего, а бывает поворачиваю как картинка перед глазами резко в сторону уходит

Принятый ответ

Добрый день! Нужно обратиться в стационар, чтобы Вас осмотрел невролог для исключения острых сосудистых катастроф, провести МРТ головного мозга, УЗДГ БЦА, исключить анемию (ферритин).

Елена Александровна, мрт и узгд я делала в начале апреля, каждый год я делаю мрт. Пока нет возможности переехали в город маленький мрт нет, а до близжайшего ехать очень долго

Елена Александровна, ферритин последний раз делала в начале года был 18,витамин д 16, витамин б12 149

Елена Александровна, я приложила узгд, делала в марте этого года, посмотрите пожалуйста, может ли быть из за этого?

Сделайте хотя бы вызов 03, данная симптоматика может быть и инсультом в ВББ. Пока можете принять цитиколин 1000 мг внутрь, таб Тагиста 24 мг по 1 таб 2 раза в день.

Извитости сосудов есть, но кровоток по ним был сохранен. Нарушение гемодинамики вполне возможно за счёт ангиоспазма.

Необходима коррекция показателей.

Елена Александровна, а ангиоспазм это опасно??

Спазм сосудов, конечно, опасен, требует дифференциального диагноза с острой патологией.

Елена Александровна, а может вот что со мной быть из за спазма мышц шеи? К неврологу записалась только на 8 число раньше не было.

Елена Александровна, или от хронического стресса

Теоретически на фоне спазма мышц шейного отдела, перикраниальных мышц может быть и дисциркуляция в позвоночных артериях.

Стресс усиливает спазм мышц.

Принятый ответ

Здравствуйте. Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом лечение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Ощущение что сама картинка резко в сторону уходит. Шатает стоя, как не могу ровно стоять на месте а при ходьбе заносит в сторону

Анастасия Владимировна, посмотрите я прикрепила узгд, может вся проблема в этом?

Сколько длится сам момент ухода картинки, возникает только при движении головой, есть ли в этот момент тошнота?

Анастасия Владимировна, несколько секунд наверно, потом я пытаюсь как то зафиксироваться, после этого давление поаышается, то ли на нервах

Простите. Вы пишите, что были уже в свое время у отоневролога в марте. Эти головкружения у вас подучает не впервые или они сейчас другие, чем были в марте? Для исключения острой сосудистой патологии в вбб надо показаться очно невролгу или вызвать скорую, так как есть некоторые симптомы, которые может увидеть только врач.

Походка ввравнивается или постоянно шаткая?

Анастасия Владимировна, да раньше были шатания уже на протяжение 4 лет, обращалась к отоневрологу и неврологу лежала в стационаре. Но такое именно что я практически упала с головокружением впервые

Сейчас походка ровная? Нет уклона в одну сторону?

Анастасия Владимировна, походка не всегда шаткая,но переодически появляются шатание. А такое как вчера впервые

Анастасия Владимировна, немного заносит, лежу и как сконцентрироваться не могу как расплывается перед глазами. Как Вы считаете похоже это на тиа?

ТИА это острое состояние, клиника которого регрессирует в теч.24 часов. Любое другое ОНМК оценивать надо очно. Так что на очную консультацию. Надо видеть наличие нистагма, смотреть, нет ли гемиатаксии.

Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста это может быть например из за спазмированных мышц шеи?

Анастасия Владимировна, или ангиоспазма?

Сейчас важнее понять наличие или отсутствие очаговой патологии головного мозга, а это можно сделать на очном осмотре.
Если ориентироваться на спазм сосудов или напряжение шеи, надо ориентироваться на наличие нарушения гемодинамики, которое можно определить на УЗИ.

Анастасия Владимировна, узгд делала в марте заключение :гемоденамически незначимые извитости обеих ВСА, обеих ПА
,

Судить по обследованиям, которые выполнялись несколько мес.назад неправильно. Нужна свежая гемодинамика.

Анастасия Владимировна, незначимая ассиметрия ПА. Признаки венозной дисцирккляции в бассеине обеих позвоночных вен

Анастасия Владимировна, а скажите пожалуйста на фоне к примеру астено депресивного состояния могло такое случится, так написал в прошлый раз невролог или врядли может резко возникнуть потеря координации с головокружением?

При психогенном головокружениине будет вращение комнаты, но будет неустойчивость при ходьбе

Анастасия Владимировна, тоесть резкое головокружение и потеря координации вперёд упала это могут быть и нервы?

Вы написали, что у вас "картинка уходит", такого при психогенном головокружение не будет.
Нужна очная консультация невролога или мрт головного мозга для исключения острой очагвой патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы восполняете дефицитные состояния?
Найдите в интернете маневр Эпли и выполните его, напишите пожалуйста о результатах.

Анастасия Игоревна, здравствуйте! Мне его исключил врач отоневролог ещё в марте, делали разные пробы.
Восполняю пью аквадетрим, комбилипен

А ферритин? Препараты железа принимаете?

Анастасия Игоревна, а Вы мне скажите пожалуйста, дома есть тотема, мне сначала магний пропить а потом тотему или вместе можно?
Анастасия Игоревна, скажите как Вы считаете похоже это на тиа? Слабость жуткая и шатает

Тотему можно совместно с магнием пропивать. Вам надо делать МРТ головного мозга для исключения острой патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключить дефицитные состояния . Сдайте ОАК . Развернутый биохимический анализ крови ( глюкоза , холестерин , мочевая кислота , общий белок , билирубин, АЛТ , АСТ , ферритин , креатинин , мочевина ) . А также ТТГ , Т3 , Т4 .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.