Что вас беспокоит?
У ребенка вторую неделю переодически поднимается температура.
Здравствуйте, внуку 3 года, две недели назад поднялась температура до 39,5, стошнило и понос. Врач предположила ротовирус, понос и рвота прошли, температура колебалась от 37 дл 38, через пять дней от начала заболевания начался кашель, дышали пульмикортом, вроде все прошло, дня три никаких симптомов, потом снова вечером температура 38, врач сказала, что странно это все. Сегодня ночью температура поднялась 39,5, сняли свечами, утром 39,1 , вырвало. Вчера сдали кровь. Результаты прикрепляю. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь с воспалительной активностью, так как повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. Учитывая анализ крови, повторное повышение температуры на фоне улучшения состояния, здесь нужен антибиотик.
Но сначала сдайте ОАМ, покажитесь лор врачу, решите с педиатром, нужен ли рентген легких.
Ребёнок не храпит? Не жалуется на боли в горле? Нет ли налета на миндалинах, увеличения шейных болезненных лимфоузллв?
Камиля Ильдусовна, Забыла написать, антибиотики пропили, вчера последнюю таблетку выпил.Ни на что не жалуется, вчера врач осматривала , сказала ничего такого не видит.
А сколько дней пили, какой антибиотик и в какой дозировке?
Получается, вы анализ сдали после того, как пропили АБ? И температура поднялась опять в конце курса антибиотика?
Камиля Ильдусовна, Пили клацид , пять дней, вчера утром последний прием. Днем температура 37,2, Днем сдали анализ.Ночью поднялась температура 39,5, сбили свечами, утром опять 39,1.
Я считаю, что здесь нужно другой антибиотик.
Пенициллиновый ряд, например аугментин. Напишите вес.
Но нужно выяснять причину повторного повышения температуры.
Камиля Ильдусовна, весит 13 кг
Аугментин 400мг/5мл по 4,5мл 2 раза в день. Курс 10 дней.
Камиля Ильдусовна, Спасибо, большое !
Можно аугментин 600, тогда в день надо будет пить только 6мл.
Камиля Ильдусовна, Спасибо за ответы, а как выяснить причину повторного поднятия температуры? Какие анализы и обследования еще сделать?
Оам
Консультация лор врача
Биохимия крови (основные 8 показателей и срб)
Узи почек, органов брюшной полости.
Возможно рентген легких
Камиля Ильдусовна, Спасибо ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сейчас какие симптомы кроме температуры ещё есть? Нет ли боли в животе? Какое лечение ребёнок принимает?
Екатерина Александровна, Забыла написать, пропили антибиотики, вчера последнюю таблетку выпил.Ничего не болит. Вчера был врач, смотрела горло, слушала, отклонений нет.вот назначила анализ крови.
Какой антибиотик пили?
Я правильно понимаю сейчас нет тошноты, стул нормальный? Аппетит есть у ребёнка?
Екатерина Александровна, Клацид
Екатерина Александровна, Все нормально, сегодня только утром вырвало при подъеме температуры, ест не охотно и мало.
А ребёнок как пьёт? Нет такого что часто пьёт и частое мочеиспускание? Не потерял ли вес?
По крови есть воспалительный процесс, нуждается в приёме антибиотиков.
Скажите какой то антибиотик в течение 3 месяцев ещё пили?
И до Клацида кровь сдавали?
Екатерина Александровна, До клацида кровь не сдавали, в начале заболевания при поносе принимал энтофурил .
Поняла.
Но сейчас учитывая повторный подъём температуры, изменения в анализах, антибиотик нужен однозначно. Ответьте ещё на мой вопрос выше , чтобы правильно подобрать антибиотик
Екатерина Александровна, Пьет как обычно, мочеиспускание тоже, ну в весе немного может потерял, с начала заболевания ест не много.
Екатерина Александровна, никакие антибиотики больше не пили.
Рекомендую:
Сменить на антибиотик панцеф. Напишите вес ребенка, я расчитаю. Через 3 дня оценить эффект от антибактериальноно препарата, отсутствие температуры, нет никаких симптомов с на 4 сутки сдать оак для динамики.
Так же консультация лор врача
Оак+соэ + глюкоза на 4 день
Срб, кровь на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам.
Оам
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Екатерина Александровна, 13 кг
Панцеф 100 мг/5 мл по 5.2 мл 1 раз в сутки- 7 дней, (если на 4 сутки температура тела так же будет держаться, то вышеперечисленные рекомендации) ,до приёма пищи, запивать водой.
Никакие про- и пребиотики не нужно пить, у них нет доказальной эффективности, микрофлора кишечника самостоятельно обновляется .
Полноценное , сбалансированное питание ребёнка должно быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу кровь воспалительная с признаком бактериальной инфекции.
Начните Энтерофурил 5 мл 3 р в день 5 дней, также можно Смекту 2-3 р в день, выпаивайте морсами, не сладкими компотами, Регидроном.
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь бактериальная показан антибиотик,тем более такая высокая температура поднялась.
Анна Николаевна, Забыла написать, пропили клацид, только вчера закончили
Сейчас есть жидкий стул?
Анна Николаевна, Нет, никаких симптомов, только температура.
Показана смена антибиотика,этот не сработал,если кровь такая и температура поднялась снова.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По общему анализу крови :
Эритроциты , эритроцитарные индексы , гемоглобин в норме - анемии нет
Тромбоциты в норме
Повышены лейкоциты
Нейтрофилы преобладают лимфоциты , что говорит о бактериальной инфекции
Повышено соэ, что говорит о воспаление
По анализу - бактериальная инфекция
Советовала бы начать антибиотик- Энтерофурил !
Мария Алексеевна, Забыла написать, пропили клацид 5 дней, вчера утром последнюю дозу.
В вашем случае нужен был другой антибиотик
Нужно начать Энтерофурил
Мария Алексеевна, Спасибо ?
???
Мария Алексеевна, Списалась с дочкой, она в другом городе живет, оказывается они в самом начале, когда был понос и рвота пили энтнрофурил .
Спросите в какой дозировке пили и сколько дней ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202012 ответов
- 22 Ноября 20203 ответа
- 23 Декабря 20204 ответа
- 13 Апреля 202114 ответов