Консультация педиатра /

У ребенка вторую неделю переодически поднимается температура. — вопрос №1544303

676 просмотров

Здравствуйте, внуку 3 года, две недели назад поднялась температура до 39,5, стошнило и понос. Врач предположила ротовирус, понос и рвота прошли, температура колебалась от 37 дл 38, через пять дней от начала заболевания начался кашель, дышали пульмикортом, вроде все прошло, дня три никаких симптомов, потом снова вечером температура 38, врач сказала, что странно это все. Сегодня ночью температура поднялась 39,5, сняли свечами, утром 39,1 , вырвало. Вчера сдали кровь. Результаты прикрепляю. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Кровь с воспалительной активностью, так как повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты. Учитывая анализ крови, повторное повышение температуры на фоне улучшения состояния, здесь нужен антибиотик.
Но сначала сдайте ОАМ, покажитесь лор врачу, решите с педиатром, нужен ли рентген легких.
Ребёнок не храпит? Не жалуется на боли в горле? Нет ли налета на миндалинах, увеличения шейных болезненных лимфоузллв?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, Забыла написать, антибиотики пропили, вчера последнюю таблетку выпил.Ни на что не жалуется, вчера врач осматривала , сказала ничего такого не видит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А сколько дней пили, какой антибиотик и в какой дозировке?
Получается, вы анализ сдали после того, как пропили АБ? И температура поднялась опять в конце курса антибиотика?
Клиент
Камиля Ильдусовна, Пили клацид , пять дней, вчера утром последний прием. Днем температура 37,2, Днем сдали анализ.Ночью поднялась температура 39,5, сбили свечами, утром опять 39,1.
Педиатр
Я считаю, что здесь нужно другой антибиотик.
Пенициллиновый ряд, например аугментин. Напишите вес.
Но нужно выяснять причину повторного повышения температуры.
Клиент
Камиля Ильдусовна, весит 13 кг
Педиатр
Аугментин 400мг/5мл по 4,5мл 2 раза в день. Курс 10 дней.
Клиент
Камиля Ильдусовна, Спасибо, большое !
Педиатр
Можно аугментин 600, тогда в день надо будет пить только 6мл.
Клиент
Камиля Ильдусовна, Спасибо за ответы, а как выяснить причину повторного поднятия температуры? Какие анализы и обследования еще сделать?
Педиатр
Оам
Консультация лор врача
Биохимия крови (основные 8 показателей и срб)
Узи почек, органов брюшной полости.
Возможно рентген легких
Клиент
Камиля Ильдусовна, Спасибо ?
Педиатр
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сейчас какие симптомы кроме температуры ещё есть? Нет ли боли в животе? Какое лечение ребёнок принимает?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, Забыла написать, пропили антибиотики, вчера последнюю таблетку выпил.Ничего не болит. Вчера был врач, смотрела горло, слушала, отклонений нет.вот назначила анализ крови.
Педиатр
Какой антибиотик пили?
Педиатр
Я правильно понимаю сейчас нет тошноты, стул нормальный? Аппетит есть у ребёнка?
Клиент
Екатерина Александровна, Клацид
Клиент
Екатерина Александровна, Все нормально, сегодня только утром вырвало при подъеме температуры, ест не охотно и мало.
Педиатр
А ребёнок как пьёт? Нет такого что часто пьёт и частое мочеиспускание? Не потерял ли вес?
По крови есть воспалительный процесс, нуждается в приёме антибиотиков.
Скажите какой то антибиотик в течение 3 месяцев ещё пили?
Педиатр
И до Клацида кровь сдавали?
Клиент
Екатерина Александровна, До клацида кровь не сдавали, в начале заболевания при поносе принимал энтофурил .
Педиатр
Поняла.
Но сейчас учитывая повторный подъём температуры, изменения в анализах, антибиотик нужен однозначно. Ответьте ещё на мой вопрос выше , чтобы правильно подобрать антибиотик
Клиент
Екатерина Александровна, Пьет как обычно, мочеиспускание тоже, ну в весе немного может потерял, с начала заболевания ест не много.
Клиент
Екатерина Александровна, никакие антибиотики больше не пили.
Педиатр
Рекомендую:
Сменить на антибиотик панцеф. Напишите вес ребенка, я расчитаю. Через 3 дня оценить эффект от антибактериальноно препарата, отсутствие температуры, нет никаких симптомов с на 4 сутки сдать оак для динамики.
Так же консультация лор врача
Оак+соэ + глюкоза на 4 день
Срб, кровь на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам.
Оам
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Клиент
Екатерина Александровна, 13 кг
Педиатр
Панцеф 100 мг/5 мл по 5.2 мл 1 раз в сутки- 7 дней, (если на 4 сутки температура тела так же будет держаться, то вышеперечисленные рекомендации) ,до приёма пищи, запивать водой.
Никакие про- и пребиотики не нужно пить, у них нет доказальной эффективности, микрофлора кишечника самостоятельно обновляется .
Полноценное , сбалансированное питание ребёнка должно быть.
Пульмонолог
Здравствуйте. По анализу кровь воспалительная с признаком бактериальной инфекции.
Начните Энтерофурил 5 мл 3 р в день 5 дней, также можно Смекту 2-3 р в день, выпаивайте морсами, не сладкими компотами, Регидроном.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,кровь бактериальная показан антибиотик,тем более такая высокая температура поднялась.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, Забыла написать, пропили клацид, только вчера закончили
Педиатр
Сейчас есть жидкий стул?
Клиент
Анна Николаевна, Нет, никаких симптомов, только температура.
Педиатр
Показана смена антибиотика,этот не сработал,если кровь такая и температура поднялась снова.
Педиатр
Здравствуйте .

По общему анализу крови :

Эритроциты , эритроцитарные индексы , гемоглобин в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Повышены лейкоциты
Нейтрофилы преобладают лимфоциты , что говорит о бактериальной инфекции

Повышено соэ, что говорит о воспаление

По анализу - бактериальная инфекция

Советовала бы начать антибиотик- Энтерофурил !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, Забыла написать, пропили клацид 5 дней, вчера утром последнюю дозу.
Педиатр
В вашем случае нужен был другой антибиотик
Нужно начать Энтерофурил
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо ?
Клиент
Мария Алексеевна, Списалась с дочкой, она в другом городе живет, оказывается они в самом начале, когда был понос и рвота пили энтнрофурил .
Педиатр
Спросите в какой дозировке пили и сколько дней ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем помочь
30 сентября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Пугает заключение мрт
4 июня 2022
Леночка, Сочи
Вопрос закрыт
Нужен ли хирург для справки 086
27 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал