Что вас беспокоит?
РА и ветрянка
Доктор добрый день. Я не болела ветрянкой в детстве но моя мама будучи беременной переболела на 4 месяце. Я сдала на антитела они отрицательны. Сейчас заболел мой сын 3 лет. Вчера его высыпало. Теперь я переживаю что мне делать? Делать ли прививку ? Из лекарств принимаю лористу 50 мг, метипред 4 мг и магний. Сопутствующие у меня гипертензия 2 ст и антифосфолипидный синдром.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Когда вы сдавали анализы на антитела?
Наталья Викторовна, в мае вот недавно
Наталья Викторовна, анализы последние майские из анализов по общему анализу крови соэ 28 лимфоциты 3.14 моноциты 0.9 остальное по норме лаборатории. СРБ 22. Ревматоидный фактор 14.2 активности особой не ощущая скованности тоже немного по утрам в стопах только. базисного не какого не пью давно пила метотрексат но его я не переношу тошнит сильно. Тут очный ревматолог предлагает Араву я отказываюсь так как настораживает препарат цитостатического ряда. Ослабить иммунитет совсем я тоже не хочу.
Арава отличный препарат, его широко применяют, особенно тогда, когда есть противопоказания или плозая переносимость Метотрексата. Препарат отлично переносится в сравнении с тем де Метотрексатом в большинстве случаев.
Наталья Викторовна, Возможно ли вместо правы принимать сульфосалазин ?
Наталья Викторовна, принимая араву (препараты цитостатики) разве не повышается риск заболеть раком ?
Возможно! Сульфасалазин также является препаратом ряда базисной терапии. Назначается по насыщающей схеме до терапевтической дозы 2,0 г/сутки.
Нет, подобное заключение не имеет доказательной базы.
Наталья Викторовна, спасибо вам большое за консультацию. Всего вам доброго.
Принятый ответ
На здоровье!
Добрый день!
Если по ревматоидному артриту вы сейчас в ремиссии, то вакцинопрофилактика вам абсолютно не противопоказана и более того показана)
Постконтактная вакцинация от ветрянки актуальными вакцинами (например, Варилрикс) проводится в первые 72 часа после контакта - это исключает вероятность вашего заболевания. Если постконтактная профилактика происходит позднее, но у течении 5 суток после контакта - это полностью не может гарантировать отсутствие заражения, но гарантирует легкую форму без осложнений.
Наталья Сергеевна, анализы последние майские из анализов по общему анализу крови соэ 28 лимфоциты 3.14 моноциты 0.9 остальное по норме лаборатории. СРБ 22. Ревматоидный фактор 14.2 активности особой не ощущая скованности тоже немного по утрам в стопах только.
Анализы четырехмесячной давности не подойдут для оценки активности сейчас.
Ремиссия это совокупность клинической ремиссии (нет отеков, припухлостей, скованности, нарушения функции), лабораторной (норма СОЭ и СРБ) и инструментальной (нет прогрессии по рентгену).
Прочитала выше, что вы не пьете базис. Это так не работает. Без базиса - полноценная ремиссия невозможна. Так что либо вы не в ремиссии, либо у вас не РА.
Наталья Сергеевна, что произойдёт если я сделала прививку не в ремиссию ? Чего ждать ? К чему готовится?
Принятый ответ
К отсутствию эффекта от вакцинопрофилактики и увеличению активности ревматоидного артрита.
Добрый день. По поводу РА какой базисный препарат вы принимаете? Сейчас беспокоят ли боль,припухлость в суставах кистей? Важно понимать в ремиссии ли находится ваше заболевание,чтобы говорить о возможностях вакцинации. Существует постконтактная вакцинация ( в первые 72 часа после контакта)от ветряной оспы.
Ольга Леонидовна, базисного не какого не пью давно пила метотрексат но его я не переношу тошнит сильно. Тут очный ревматолог предлагает Араву я отказываюсь так как настораживает препарат цитостатического ряда. Ослабить иммунитет совсем я тоже не хочу. анализы последние майские из анализов по общему анализу крови соэ 28 лимфоциты 3.14 моноциты 0.9 остальное по норме лаборатории. СРБ 22. Ревматоидный фактор 14.2 активности особой не ощущая скованности тоже немного по утрам в стопах только.
Анастасия,к сожалению без базисного препарата при наличии РА никак нельзя! Ваш ревматолог прав. Это грозит прогрессированием заболевания,развитием осложнений. В базисном препарате,правильно подобранном,ничего страшного нет на самом деле. Главное контролировать анализы крови. А вот если его не принимать-осложнения обеспечены со временем,что гораздо опасней того,чего вы боитесь. По таким цифрам СОЭ и СРБ нельзя говорить о ремиссии. Но здесь ещё важно учитывать болевой синдром,припухлость,скованность в динамике.
Ольга Леонидовна, какой бы препарат вы бы посоветовали ? Возможно ли вместо правы принимать сульфосалазин ?
Выбор препарата базисной терапии только на очном приеме можно сделать. Арава-достаточно не плохой препарат. Сульфасалазин тоже применяется,но это не «золотой стандарт»
Спасибо Ольга Леонидовна, за ваш труд, за консультацию. Всего вам доброго
Анастасия,Здоровья вам!
Ольга Леонидовна, ещё один вопрос что произойдёт если я сделала прививку не в ремиссию ? Чего ждать ? К чему готовится?
Принятый ответ
Так как вакцина против ветрянки является «живой»,может произойти выраженное обострение основного заболевания. Плюс вы получаете гормоны,которые сами по себе являются иммуносупрессарами,вакцинация живой вакциной может привести не к нормальной выработке антител,а наоборот к развитию заболевания с осложнениями.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20192 ответа
- 14 Декабря 20191 ответ
- 1 Августа 202012 ответов
- 11 Декабря 20201 ответ