Консультация ревматолога /

РА и ветрянка — вопрос №1544451

371 просмотр

Доктор добрый день. Я не болела ветрянкой в детстве но моя мама будучи беременной переболела на 4 месяце. Я сдала на антитела они отрицательны. Сейчас заболел мой сын 3 лет. Вчера его высыпало. Теперь я переживаю что мне делать? Делать ли прививку ? Из лекарств принимаю лористу 50 мг, метипред 4 мг и магний. Сопутствующие у меня гипертензия 2 ст и антифосфолипидный синдром.

Возраст: 32

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, гепертензия 2 ст, антифосфолипидный синдром.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Врач УЗД
Добрый вечер! Когда вы сдавали анализы на антитела?
Клиент
Наталья Викторовна, в мае вот недавно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, анализы последние майские из анализов по общему анализу крови соэ 28 лимфоциты 3.14 моноциты 0.9 остальное по норме лаборатории. СРБ 22. Ревматоидный фактор 14.2 активности особой не ощущая скованности тоже немного по утрам в стопах только. базисного не какого не пью давно пила метотрексат но его я не переношу тошнит сильно. Тут очный ревматолог предлагает Араву я отказываюсь так как настораживает препарат цитостатического ряда. Ослабить иммунитет совсем я тоже не хочу.
Ревматолог, Врач УЗД
Арава отличный препарат, его широко применяют, особенно тогда, когда есть противопоказания или плозая переносимость Метотрексата. Препарат отлично переносится в сравнении с тем де Метотрексатом в большинстве случаев.
Клиент
Наталья Викторовна, Возможно ли вместо правы принимать сульфосалазин ?
Клиент
Наталья Викторовна, принимая араву (препараты цитостатики) разве не повышается риск заболеть раком ?
Ревматолог, Врач УЗД
Возможно! Сульфасалазин также является препаратом ряда базисной терапии. Назначается по насыщающей схеме до терапевтической дозы 2,0 г/сутки.
Ревматолог, Врач УЗД
Нет, подобное заключение не имеет доказательной базы.
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо вам большое за консультацию. Всего вам доброго.
Ревматолог, Врач УЗД
На здоровье!
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Если по ревматоидному артриту вы сейчас в ремиссии, то вакцинопрофилактика вам абсолютно не противопоказана и более того показана)
Постконтактная вакцинация от ветрянки актуальными вакцинами (например, Варилрикс) проводится в первые 72 часа после контакта - это исключает вероятность вашего заболевания. Если постконтактная профилактика происходит позднее, но у течении 5 суток после контакта - это полностью не может гарантировать отсутствие заражения, но гарантирует легкую форму без осложнений.
Клиент
Наталья Сергеевна, анализы последние майские из анализов по общему анализу крови соэ 28 лимфоциты 3.14 моноциты 0.9 остальное по норме лаборатории. СРБ 22. Ревматоидный фактор 14.2 активности особой не ощущая скованности тоже немного по утрам в стопах только.
Ревматолог, Терапевт
Анализы четырехмесячной давности не подойдут для оценки активности сейчас.
Ремиссия это совокупность клинической ремиссии (нет отеков, припухлостей, скованности, нарушения функции), лабораторной (норма СОЭ и СРБ) и инструментальной (нет прогрессии по рентгену).
Прочитала выше, что вы не пьете базис. Это так не работает. Без базиса - полноценная ремиссия невозможна. Так что либо вы не в ремиссии, либо у вас не РА.
Клиент
Наталья Сергеевна, что произойдёт если я сделала прививку не в ремиссию ? Чего ждать ? К чему готовится?
Ревматолог, Терапевт
К отсутствию эффекта от вакцинопрофилактики и увеличению активности ревматоидного артрита.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. По поводу РА какой базисный препарат вы принимаете? Сейчас беспокоят ли боль,припухлость в суставах кистей? Важно понимать в ремиссии ли находится ваше заболевание,чтобы говорить о возможностях вакцинации. Существует постконтактная вакцинация ( в первые 72 часа после контакта)от ветряной оспы.
Клиент
Ольга Леонидовна, базисного не какого не пью давно пила метотрексат но его я не переношу тошнит сильно. Тут очный ревматолог предлагает Араву я отказываюсь так как настораживает препарат цитостатического ряда. Ослабить иммунитет совсем я тоже не хочу. анализы последние майские из анализов по общему анализу крови соэ 28 лимфоциты 3.14 моноциты 0.9 остальное по норме лаборатории. СРБ 22. Ревматоидный фактор 14.2 активности особой не ощущая скованности тоже немного по утрам в стопах только.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Анастасия,к сожалению без базисного препарата при наличии РА никак нельзя! Ваш ревматолог прав. Это грозит прогрессированием заболевания,развитием осложнений. В базисном препарате,правильно подобранном,ничего страшного нет на самом деле. Главное контролировать анализы крови. А вот если его не принимать-осложнения обеспечены со временем,что гораздо опасней того,чего вы боитесь. По таким цифрам СОЭ и СРБ нельзя говорить о ремиссии. Но здесь ещё важно учитывать болевой синдром,припухлость,скованность в динамике.
Клиент
Ольга Леонидовна, какой бы препарат вы бы посоветовали ? Возможно ли вместо правы принимать сульфосалазин ?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Выбор препарата базисной терапии только на очном приеме можно сделать. Арава-достаточно не плохой препарат. Сульфасалазин тоже применяется,но это не «золотой стандарт»
Клиент
Спасибо Ольга Леонидовна, за ваш труд, за консультацию. Всего вам доброго
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Анастасия,Здоровья вам!
Клиент
Ольга Леонидовна, ещё один вопрос что произойдёт если я сделала прививку не в ремиссию ? Чего ждать ? К чему готовится?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Так как вакцина против ветрянки является «живой»,может произойти выраженное обострение основного заболевания. Плюс вы получаете гормоны,которые сами по себе являются иммуносупрессарами,вакцинация живой вакциной может привести не к нормальной выработке антител,а наоборот к развитию заболевания с осложнениями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать ли прививку
29 октября 2020
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
1 июня 2024
Саида, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Токсоплазма и цитомегаловирус
9 августа 2024
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...