Что вас беспокоит?
Головная боль, тошнота, сонливость, звон в ушах. Помогите...
Здравствуйте! Сколько себя помню, часто болела голова, врачи говорили, что это последствия родовой травмы. В детстве ходил на массаж и ЛФК, медикаментозно не лечили, часто пил обезболивающие. Позже физкультурой не занимался, работа сидячая, беспокоила просто головная боль и неприятные ощущения в шее и спине, внимания этому не уделял. После 30 лет головная боль стала сочетаться с другими симптомами. Начались настоящие приступы, которые продолжаются до суток и более. Сейчас мне 35 и стало ещё хуже… Всё начинается с небольшой головной боли, сонливости и апатии, потом появляется сильный хруст в шее и спине (после приступа проходит). Один из самых неприятных симптомов - это тошнота и звон в ушах. Голова становится тяжелая, физически это ощущаешь. В последнее время я понял, что если вызвать рвоту, то становится легче. Во время рвоты звон усиливается невыносимо. Головная боль чаще импульсами и в затылке, бывает как “обручем”. Не могу спать, сплю эпизодами, под глазами появляются сильные мешки, бледность. Днём засыпаю и не могу проснуться, аппетита нет. Всё это может сопровождаться паникой, нехваткой дыхания, учащением пульса. Давление чаще нормальное, реже поднимается до 130/90. Холодеют ноги, в горячей воде становится чуть легче. В 2022 году мне стало плохо на работе, были все описанные симптомы и во время выступления у меня закружилась голова, я начал зажёвывать слова и на некоторое время потерял речь. После этого приступ продолжался несколько дней… Первый раз за долгие годы обратился в больницу (назначили дуплекс сосудов шеи и рентген). Через год пошел в городскую больницу, терапевт дала направление на МРТ, сделал шею и голову. Выявил факторы вызывающие приступы: алкоголь исключил даже в малых дозах, кофе - исключил. Стрессы регулярные - несколько лет болели родственники, приходилось ухаживать, год назад у папы произошёл инсульт, был всё время с ним рядом. Постоянно переживал. В этом году переживания из-за работы. Заметил, что иногда состояние может возникнуть после неудобной подушки. Из лекарств принимал обезболивающие, можно сказать, что они не помогают. Дискомфорт в шее есть, сильной боли нет, а голова от них не проходит (найз, нурофен). Иногда помогает корвалол или валидол (две капсулы ночью и я могу уснуть на несколько часов). Кто-то посоветовал втирать пихтовое масло в шею, иногда помогает на какое-то время. Выписывали капли семакс, я не понял их действие. Начал делать гимнастику Шишонина и самомассаж. Понимаю, что запустил себя сам, надеялся на какое-то чудо. Периодически я чувствую себя хорошо, возвращается интерес к жизни, но это коротки эпизоды... Из-за болезни начались проблемы с работой, предложили интересное место, отказался, понимаю, что не смогу, сейчас каждое утро страх приступа… Чувствую, что шанс превратиться в овоща с каждым годом всё больше и больше. Опускать руки не хочу, понимаю, что нужен новый образ жизни и предстоит большая работа. Сегодня сделал МРТ головы и шеи, конечно испугался, но глупо делать какие-то выводы и предположения. Надеюсь на ваши рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы консультировались у офтальмолога с целью оценки глазного дна и исключения ВЧГ?
Сдавали анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, В12, витамин Д?
Пройдите пожалуйста тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads.
Анастасия Игоревна, здравствуйте! Я не консультировался у офтальмолога. Врач-рентгенолог сказал, что у меня судя по всему ВЧГ. Позавчера у меня было это состояние, давило глаз и возникали странные ощущения, легкой давящей боли. Я загрузил результаты анализов на гормоны, наверное это не те... Тестирование сейчас пройду.
Чтобы исключить ВЧГ надо обязательно осмотреть глазное дно. От этого будет зависеть лечение.
Анастасия Игоревна, спасибо! Завтра запишусь на приём. Прошёл тест. Результат: У вас субклинически выраженная тревога и депрессия. Результат приведен для группы от 15 до 22 баллов. Вы набрали 21 балл.
Также рекомендую очно обратиться к психотерапевту для решения вопроса о назначении антидепрессантов. Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой препарата по 5 мг каждые 5 дней.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте релаксацию по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
По поводу головной боли рекомендую пропить курс препарата Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (улучшает венозный отток). Фезам по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца (улучшает кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе).
Анастасия Игоревна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, по результатам МРТ у меня кистовидная перестройка шишковидной железы. Насколько это страшно? Многочисленные очаговые изменения вещества мозга связаны со слабым кровоснабжением мозга?
По поводу шишковидной железы надо обратиться к эндокринологу.
Очаги глиоза сосудистого характера которые описывают на МРТ головного мозга могут быть из-за внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дают, следить за ними и лечить их не нужно.
Анастасия Игоревна, спасибо! Я напишу результаты обследования у офтальмолога.
Жду
Анастасия Игоревна, здравствуйте! Был у офтальмолога, прикрепил результаты.
Вены расширены, есть нарушение венозного оттока, но данных в ВЧГ нет.
По поводу головной боли рекомендую пропить курс препарата Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (улучшает венозный отток). Фезам по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца (улучшает кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе).
Анастасия Игоревна, был платно в городской больнице, отношение интересное там к пациентам... Я спросил у доктора про ВЧГ, она сказала, что мы такие анализы не делаем, это в стационаре, я могу только признаки увидеть... По всем признакам у вас повышенное внутричерепное давление и все симптомы отсюда. Идите к неврологу.
В любом случае, вы улучшите венозный отток, и давление тоже спадет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно проконсультироваться у офтальмолога на факт подтверждения внутричерепной гипертензии.
Расскажите подробнее про головную боль
(когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, головная боль сейчас почти всегда сопровождается тошнотой. Вызываю рвоту, становится легче. В этот момент боль резко усиливается и становится пульсирующей и резкой. Я ложусь на кровать, замираю и становится легче. Потом стихает... Иногда болит как бы поверхность черепа, потом боль переходит в затылочную часть.
А при переходе в вертикальное положение опять болеть начинает?
Анастасия Владимировна, как правило боль в вертикальном положении усиливается.
Надо сначала внутричеспную гипертензию исключить, потом дальше смотреть..
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо консультация офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения ВЧД. Если ВЧД подтвердиться то необходимо пройти курс лечения Диакарба и Аспаркама. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл,если головная боль частая или ежедневная, тогда необходимо профилактическое лечение, которое заключается в назначении антидепрессантов с противоболевым эффектом например Венлафакцин или Амитриптилин.
Татьяна Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Прикрепил заключение офтальмолога. По рекомендации ваших коллег начал принимать флебодию, фезам (испытываю сильную сонливость от него) и сирдалуд. Скажите, стоит ли добавить диакарб?
У вас имеется венозная дисфункция,т.е. нарушение венозного оттока,на данном этапе достаточно Флебодии . Сирдалуд принимайте он снимает мышечный спазм и уменьшает препятствие венозному оттоку. Фезам можно отметить если он вам не подходит,заменить можно на Винпоцетин по 1 т 2 р день-месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие вы сейчас препараты принимаете ? Есть ли у вас вопросы еще ?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа