Что вас беспокоит?
Выделения
Добрый день.уже в течении 6 мес.после менструации беспокоят коричневые выделении которые длятся по 12 дней.2 мес назад была проведена операция,по удалению спаек и миомы.,после операции 2 цикла месячные заканчивались на 5 день,на 3-Ий цикл месячные снова незаканчиваются.в чем может быть причина ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, миома какая была по расположению? Можете узи прикрепить?
Анастасия Олеговна, прикрепила ,миома была субсерозная
А узи на 5-7 день не делали, все исследования во 2 половину цикла сделаны, когда ничего невозможно увидеть из-за толстого эндометрия. Вам необходимо на 5-7 сделать на хорошем аппарате. То, что вы описываете может быть признаком полипа или эндометриоза. Онкоцитологию с шейки матки брали?
Анастасия Олеговна, онкоцитологию делала 2 месяца назад,была норма.эндометриоз увидели бы на операции,операция была 2 мес назад
Аденомиоз матки не видно внешне, только по узи. Если операцию делали не гистероскопом, то полип или другую патологию эндометрия так же не увидели бы. Вам необходимо сделать узи малого таза на 5-7 день на хорошем аппарате для исключения патологии, кроме эндометриоза есть ещё множество заболеваний матки и эндометрия, которые дают такую симптоматику.
Анастасия Олеговна, а какие могут быть заболевания матки? Онкология может быть?
При хорошей цитологии онкология маловероятна
Если по узи патологии не будет, необходимо будет сдать кровь на гормоны: Лг, фсг, пролактин на 2-5 день цикла, ттг на любой день.
Анастасия Олеговна, может быть гормональный сбой?
Да, поэтому на гормоны тоже нужно будет провериться)
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть признаком аденомиоза. Вы сейчас планируете беременность?
Екатерина Александровна, да планирую.была операция,на операции ничего не обнаружили
Не всегда видно глазом, тем более была операция, где не видно полость матки. Пройдите узи в динамике на 5-7 день цикла
Екатерина Александровна, по узи аденомиоз не ставят .было несколько узи на 5-7 день,до операции
А по узи его может быть и не видно. Эти выделения не помешают беременности, а потом можно будет принимать кок или поставить спираль.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть признаком аденомиоза- эндометриоза тела матки. Если вы планируете беременность, лучшим вариантом для диагностики данного состояния будет проведение гистероскопии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанное вами состояние больше всего похоже на эндометриоз. Его можно увидеть на УЗИ либо во время проведения гистероскопии. Операция, которую вам проводили, не могла показать наличие эндометриоза. Поэтому повторите УЗИ на 3-5 день цикла, от этого дальше будем отталкиваться.
Юлия Андреевна, делала узи до операции на 5-7 день.,эндометриоза не было,кроме эндометриоза в чем может быть проблема?
Могут быть гормональные нарушения, для этого нужно посмотреть гормоны так же на 3-5 день цикла. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т3, АМГ.
Иногда очаги эндометриоза очень маленькие, но дают клиническую симптоматику.
Юлия Андреевна, посмотрите пожалуйста узи,сделала на 8 день цикла
Посмотрела. Обнаружили кисту. Миома и спайки не могут давать симптоматику в виде выделений, а киста как раз может. Наблюдаем ее, через 3 месяца контрольное УЗИ, она должна уйти самостоятельно. Как уйдет, так и закончатся выделения.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте. Операция не вызывает данные жалобы.
Я ознакомилась с протоколами выписки и УЗИ.
Могу предположить у вас наличие хронического воспалительного процесса в полости матки.
Рекомендую вам пройти:
-цитология из цервикального канала
-Флороценоз NCMT
-ВПЧ-скрининг 14 типов количественно
-пайпель-биопсия во 2 фазу цикла с двойным исследованием: ПЦР на инфекции + гистологическое исследование.
Анна Николаевна, добрый день.Цитология норма сдавала в июне,впч также отрицательно и по фемофлор -16 ничего не найдено.какие еще анализы необходимо пройти ?
Марина, здравствуйте. Рекомендую еще сделать пайпель-биопсию и ИГХ (СД-138)
Анна Николаевна, это что может быть онкология?
Анна Николаевна, у меня нет никаких образований ,зачем игх?
Марина, это не онкология. Ваши жалобы могут быть связаны с
-аденомиозом (здесь лучше гистероскопия, при необходимости биопсия + узи 5-7 день цикла)
- хроническим эндометритом (здесь как раз помогает иммуногистохимия)
Анна Николаевна, сделала узи на 8 день ,посмотрите пожалуйста
Марина, здравствуйте. Обнаружена киста, которая как раз-таки и дает ваши жалобы.
Мы модем ее просто наблюдать в динамике, но, учитывая, что присутствуют жалоб, то рекомендую таб Дюфастон по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней. + свечи Дикловит по 1 на ночь ректально 10 дней.
Затем начинается менструация и делаем УЗИ-контроль на 5-7 день цикла.
Дальше, я бы рекомендовала продолжить прием Дюфастона с 16 по 25 дни цикла на протяжении 3 месяцев,
И вновь УЗИ-контроль.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202116 ответов
- 12 Октября 202111 ответов
- 17 Ноября 202115 ответов
- 30 Апреля 20226 ответов