Консультация андролога /

Расшифровка спермограммы — вопрос №154735

2282 просмотра

Здравствуйте! Два года не получается забеременеть. Несколько раз было так, что месячные задерживались на несколько дней, а потом приходили как-то аномально (с резкими болями и темными выделениями). Муж сдал спермограмму. Нужна помощь в расшифровке.
Какова вероятность забеременеть естественным путем? Высокий процент сперматозоидов с дефектом головки - каковы риски выкидыша, замершей беременности, зачатия ребенка с патологией?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
файл не открывается.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, здравствуйте, перезагрузила файл
Андролог, Уролог
Анна,результаты в принципе не критичные.Вам необходимо сдать MAR-тест,урогенитальный соскоб на ИППП,кровь на антиспермальные антитела,УЗИ органов мошонки.Начинайте прием Андродоз или Бестфертил
Клиент
Луиза, а не опасно сейчас продолжать попытки забеременеть? Если дефектный спермий оплодотворит яйцеклетку?
Андролог, Уролог
Анна,деффектный сперматозоид не в состоянии оплодотворить яйцеклетку и,вообще,пройти путь до нее.Все ,как в жизни....дорога только для успешных,шустрых,здоровых сперматозоидов))
Клиент
Луиза, я читала информацию, что с дефектом головки они могут оплодотворить яйцеклетку, хвост-то у них действует?
Андролог, Уролог
Анна,если даже и оплодотворит,то генетический деффект ни даст плоду развиваться(выкидыш).В вашем случае у Вас патологические формы входят в предел допустимых значений.У вас астенозооспермия,а это не так страшно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть проблемы, но не критичные и с ними можно забеременеть. Дефектные сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, они до неё просто не доходят. У вас все хорошо по гинекологии?
Принятый ответ
Клиент
Анна, тоже есть проблемы. Одна из них - загиб шейки матки назад.
Вот в этом анализе указано: активноподвижных 13%, морфологически нормальных 16. Вот эти 13% - они хоть нормальные, интересно? Не очень понятно, может нормальные - неподвижные?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Вы опасаетесь, что оплодотворит яйцеклетку морфологически неправильный сперматозоид, но обычно оплодотворяет яйцеклетку морфологически правильный, подвижный сперматозоид – так устроено природой. Часто Ureaplasma urealiticum может вызывать "замершую беременность" на раннем сроке. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. По результату данной спермограммы имеется астенозооспермия - означает, что имеется низкая подвижность сперматозоидов. Но по результату, она не сильно выражена. Итак, необходимо обследование у уролога - андролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) - витамин D). Необходимо сдать кровь на ПСА (общий). Вдвоём обследоваться на все ИППП путём ПЦР: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Анализы крови сдать на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Спермограмму повторить с МАР – тестом, не раньше, чем через 14 дней от предыдущей! Для улучшения показателей спермограммы рекомендую принимать Сперотон по 1 саше * 1 раз в день во время еды, растворить в стакане воды. Курс до 3 месяцев. Если беременность наступит раньше, то курс закончите раньше. По окончании курса повторить спермограмму с МАР - тестом. Вам, в свою очередь необходимо обследоваться у гинеколога. Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Стоит воздерживаться от ежедневных контактов. Чтобы повысить вероятность зачатия, необходимо чтобы контакты были не ежедневными, и не более 4 раз в неделю. Желаю удачи!
Принятый ответ
Клиент
Галина, а всё-таки: как соотносятся подвижные и морфологически нормальные? Вдруг подвижные - дефективные, а с нормальной головкой - неподвижные?
Как понять, сколько полностью полноценных спермиков?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нормальные означают нормальные, с нормальной головкой, подвижные. Но процент небольшой их. Нужно бы дообследовать мужа. Скажите, с чем связана его работа? Есть ли вредные привычки? По поводу загиба, то это не проблема. Нужно подобрать правильную позу, чтобы увеличить шансы.
Клиент
Анна, муж - системный администратор, работа по большей части стдячая за компьютером. Вредных привычек нет, питается более-менее нормально, алкоголь не употребляет совсем, фастфуд редко.
Андролог, Уролог
Анна,полноценных "спермиков" у Вас 16%,по вашей лаборатории-это средний процент фертильности.Основной фактор бесплодия-это неподвижные или малоподвижные сперматозоиды,что имеет место быть в вашем анализе.Если улучшить подвижность,то этих 16% достаточно будет для естественного определения.Но ,как я вам писала выше,вам необходимо выяснить причину,почему у Вас 84% патологтческих форм(хотя лаборатория дает реферанс 86)
Андролог, Уролог
Если по истечению 3-6 месяцев лечения беременность не наступит,стоит попробовать ИКСИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Должна быть ещё физическая активность у мужа. Сидячий образ жизни может быть одной из причин ухудшения показателей. Но лучше дообследоваться у андролога. Возможно понадобятся специальные добавки.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Анна, по результатам анализ имеется астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов. Но в целом показатели не плохие, думаю, что их можно улучшить приемом таких препаратов как Сперотон или Андродоз или Бестфертил или Профертил.
Вероятнее всего причина бесплодия в Вашей паре сочетанная, обследовались ли Вы?
Так же, возможно есть смысл сделать т.н. посткоитальный тест - проба Шуварского для определения Вашей с партнером совместимости.
Вероятность забеременеть с такой спермограммой есть, но 2 года безуспешнных попыток - это уже повод что бы обратиться к врачам.
Не переживайте по поводу патологичных сперматозоидов, природой продумано все так, что они не могут оплодотворить яйцеклетку.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, здравствуйте! Обследуюсь каждый год. Проблемы есть, периодически лечу (слабый иммунитет - склонность ко всякого рода воспалениям). Я переживаю, чтобы не было патологий беременности, так как здоровье у меня не очень. Может, лучше отложить попытки и мужа тоже пролечить? Инфекций у него никаких нет, он делал анализы, но никаких других обследований не делал.
Андролог, Уролог
Анна, откладывать или нет - это конечно Вам решать, но необходимо еще и возраст учитывать, особенно Ваш возраст.
Ветеринар
Нужно дообследоваться у андролога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты спермограммы и олигоастенозооспермия
28 апреля 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Ктг расшифровка
29 июня 2023
Елизавета, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Результаты спермограммы
18 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ээг. Есть ли эпи и что делать ?
22 декабря 2023
Ольга, Минск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
23 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка фемофлор и цитологии
3 марта
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
544 отзыва
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
130 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
244 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
281 отзыв
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё чётко и по делу. Помог найти пути решения проблемы Да, посоветую!
— Галина