Что вас беспокоит?
Цитология воспаления
Здравствуйте) Мне 32 , 2 естественных родов 2013, 2020 г Из проблем по гинекологии Рубцовая деформация шейки м , Варикоз вен малого таза Прошла узи для себя и сдала анализы Жалоб нет , чувствую себя хорошо , месячные регулярные . Смутил результат цитологи, написано: Цитограмма с признаками дегенеративно-регенераторных реактивных изменений. Цитограмма воспаления. Цитограмма соответствует экзоцервициту . Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS, 2014). И в мазке грам (+) палочки в большом количестве . Результаты анализов приложу . Подскажите какое лечение тут необходимо ? И нужно ли оно , если нет жалоб ? По узи малого таза , расширение вен , в остальном все хорошо .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Воспаление по цитологии не ставится.
Мазок на онкоцитологию у Вас без атипии, все хорошо.
Имеется указание на реактивные изменения эпителия, такое может быть при наличии ВПЧ, например. В качестве дообследования рекомендую Вам сдать ПЦР ВПЧ высокого онко риска. Если ВПЧ будет положителен, до дополнить обследование кольпоскопией, если отрицателен, то больше ничего не требуется.
Мазок на флору невоспалительный с преобладанием лактофлоры-все хорошо!
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ , а количество лейкоцитов во влагалище 10-20 не много ?
До 30 - это абсолютная норма, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По цитологии мы воспаление не ставим, мы ставим его на основании жалоб. Цитология - это скрининг на рак / предрак шейки матки, основная задача - найти атипию.у вас все хорошо-NILM- атипии нет.
Также цитология воспаления может быть , если есть эктопия (эрозия) на шейке матке, а может быть связана с днем цикла - если сдавали цитологию в середине цикла или перед месячными.
Если нет жалоб, никакого дообследования не нужно.
палочки - лактофлора , нормальные представители влагалищной флоры.
Учитывая ваш возраст , рекомендую планово сдать ПЦР на ВПЧ высокого онко риска (приказ 1130н- с 30 лет женщины сдают ко- тест - цитология + ВПЧ- тест), если ВПЧ будет обнаружен- кольпоскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии воспаление не ставят, это не информативно. Цель исследования - выявление атипических клеток. У Вас их нет, анализ хороший. Если нет никаких жалоб, то никакое лечение не нужно в этом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату цитологии исключаем лишь атипичные клетки. Воспаление по цитологии не диагностируем. У вас NILM это абсолютная норма.
Палочки это лактобактерии. Поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуют размножению условных патогенов.
Коккобациллы это условные патогены, полноправные жители влагалища.
При отсутствии жалоб лечения не требуется.
У вас хорошие мазки.
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому мазок на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности.
В Вашем случае по пап тесту не выявлено предраковых изменений и это хорошо. Но есть сопутствующие реактивные (воспалительные) изменения в мазке, которые могут быть обусловлены различными инфекционными факторами.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение таких изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Резюме: В вашем случае по мазку ничего страшного нет. Но в идеале стоит дополнительно сдать мазок на впч, мазок из влагалища на фемофлор 16 по их результату решить надо ли лечение, а также сделать кольпоскопию. И учитывая, что нет жалоб и мазок обычный хороший, в том числе по причине наличия грам положительных палочек в большом количестве= это лактобактерии и это хорошая флора, то фемофлор 16 можно сейчас и не сдавать.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 41 ответ