Что вас беспокоит?
Боли внизу живота слева, кровь в кале
болит живот внизу живота слева 2 год. Сделали все возможные диагностические процедуры. месяца 2-3 кровь в кале слаб+, в последний раз ++, по колоноскопии катаральный спастический колит, долихосигма,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты исследований?
Ксения Борисовна, да прикрепила, Боли невыносимые, из обезболивающих помогает только спазмалгон на 1-2 часа. кучу таблеток пили, в том числе антибиотики, капали обезболивающие, и гастроэнтерологические.
Скажите пожалуйста боли сейчас в течении суток стали невыносимыми? Или постоянно характеризуете так эти боли на протяжении 2х лет?
Ксения Борисовна, они постоянные, после приема спамалгона утихают немного и все, тянущие жгучие, иногда по всему животу, по постоянно болит в одной точке, при смене положения тела ничего не меняется. Болезни женских органов исключают, по мрт и узи только изменения в связи с возрастом. На протяжении 2 лет. Сдавали в том числе кровь на онкологию неоднократно, отрицательный результат.
Причиной ваших спастических болей с большой долей вероятности является долихосигма, она скорее всего перекручивается и возникают данные спастические боли.
Кровь в стуле возможна из-за дивертикулов в сигмовидной кишке.
Страдаете ли вы запорами? Есть ли сложности с отхождением газов из заднего прохода?
Ксения Борисовна, запоров нет, стул несколько раз в день. дивертикулы маленькие, врачи говорят что они не болят) долихосигма сказали что тоже не болит. Дивертикулярную болезнь тоже лечили, боли не проходят.
Долихосигма не болит если не перекручивается, а вот когда вздувается и образует перекруты, то очень даже болит. И боли именно спастического характера.
Дивертикулы не болят, если не воспалены, у вас сейчас по исследованиям они не воспалены. Поэтому боли скорее всего даёт именно подкручивания дополнитной петли сигмовидной кишки.
По последним исследованиям у вас ещё имеется синдром раздражённого кишечника.
Если боли носят такой стойкий характер, можно было бы обсудить с колонопроктологом оперативное лечение: резекцию сигмовидной кишки (удаление как раз проблемных зон с дивертикулами и с дополнительной петлей кишки).
Но предварительно повторно пролечить синдром раздражённого кишечника у гастроэнтеролога.
Ксения Борисовна, долихосигма без перекрута, срк тоже лечили, по поводу оперативного вмешательства врачи сомневаются, т.к. опасаются что это не избавит от боли.
Ну тут конечно, 100% гарантии никто не даст.
С неврологом по поводу данных болей не консультировались?
Ксения Борисовна, консультировались, лечили и неврологию.
Ксения Борисовна, скажите пожалуйста по прикрепленным документам возможно диагноз неправильный установлен? сегодня на приеме хирург сказал, что возможно неспецифический язвенный колит.
Если все методы перепробованы, тогда стоит решиться на операцию.
Либо дополнительно ещё можно попробовать остеопатию или мануальную терапию, если не пробовали.
Про НЯК при подозрении эндоскопической картины врач эндоскопист берет биопсию кишки, у вас не было ни разу биопсии?
Значит картина слизистой не характерна для НЯК.
Детально обсудить подозрение на НЯК попробуйте с гастроэнтерологом, даже если такое заподозрить, то это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, при обострении (т.е при наличии болей, эндоскопическая картина была бы яркой) .
Ксения Борисовна, ни разу биопсию не брали.
Ксения Борисовна, спасибо, просто удивительно что ни одно лечение не помогает.
Я склоняюсь к тому, что это все таки подкруты кишки, когда она подкручивается боли сильные. Во время колоноскопии кишка наполняется и все подкруты расправляются. Ведь это функциональное состояние кишки, она сокращается и иногда из-за своей длины даёт вот такие подкруты и спазмы.
Ксения Борисовна, почему тогда иногда болит весь живот, а постоянно в одном месте, в одной точке.
Зависит скорее всего от вздутия и степени перекручивания .
Ксения Борисовна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, если болевой синдром длительно существует имеет место долихосигма с дивертикулами, нужно обсуждать возможность резекции сигмовидной кишки, так как возможно её добавочная петля мобильная и даёт болевой синдром.
Из препаратов пропить ещё раз курс таб. Салофальк 500 мг х 3 раза в день 14 дней,
Альфа нормикс 200 мг х 2 раза в день 7 дней, свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации, свечи Лонгидаза 1 свеча в день на ночь через день всего 10 свечей.
Приём спазмолитиков по требованию
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, спасибо, недавно пропили такой курс(
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202017 ответов
- 14 Декабря 20238 ответов
- 12 Сентября 202419 ответов