Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1548986

Что вас беспокоит?

Слабость,головокружение

Слабость,головокружение, шаткость при движение, в глазах иногда как будто пелина и мушки перед глазами. Тяжесть в желудке,вздутие,постоянно отрыжка воздухом,иногда тошнота желчью,в грудной клетки как будто все сжимает,давит. На протяжении месяца началась боль в правом и левом боку и в эпирогастрии.Постоянная отдышка и нехватка воздуха. Неконтралируемый аппетит. Часто бывает тремор и тахикардия. И всё это на протяжении долгого времени, проходила лечение разо,денол,панкреатин, чучуть легче стало. Узи с разницей 3 месяца

31 год
6 Сентября 2023·Просмотров: 235·Ольга, Томск

Принятый ответ

Добрый день.Скажите,а панические атаки у Вас бывают?

Елена Юрьевна, бывают. Но я заметила что после еды плохо становится

Ну,возможно и сочетание.Из обследованийй дополнительно,рентгенография желудка и пищевода с барием-смотрим моторную функцию ЖКТ и второе исследование -это 24 часовая он импедансометоию пищевода-смотрим высокие рефлюксы

Елена Юрьевна, а по узи что там всё ли в порядки

Результат УЗИ не даёт таких симптомов,которые у явас

Елена Юрьевна, один доктор предполагает что это опесторхоз

При опистохозетна УЗИ обп ,есть изменённые протоки,по УЗИ измененных протоков нет.Можно сдать антитела к описторхии,но я не думаю.Проведите МРТ обп+контраст.Может и не увидят этой густой желчи у Вас.Для того,чтобы она стала однородная-можно принимать урсосан ,начиная с 250 мг 1ираз в день после ужина ,далее черези14 дн надо с лечащим врачом решить вопрос про увеличение дозы

Елена Юрьевна, не могут же па быть постоянно? Просто в течении дня нет хорошего состояния на протяжении более 3 лет

Оля!Тут все с неврологом переговорите,наше психологическое состояние на жкт очееень влияет

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По 1 узи в желчном пузыре взвесь
По 2 узи признаки жирового гепатоза и взвесь в желчном пузыре.

Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дн
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался

Анна, а урсосан на что можно заменить? И ещё интересует размеры печени они в норме или отклонение. И иза чего может быть фиброз

Урсосан можно на урсофальк или гринтерол.
Размеры в пределах нормы

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По крайнему УЗИ у Вас имеется застой желчи в желчном пузыре, также жировой гепатоз - обрастание печени жировыми клеточками. По результатам ЭГДС воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Учитывая все Ваши симптомы и данные обследований рекомендую начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь в течение 3х месяцев, затем контроль УЗИ ОБП.
5. Придерживаться средиземноморской диеты.
Если после пройденного курса лечения самочувствие не улучшится, необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
3. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По обследования у вас нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , воспаление слизистой желудка .
Но данные заключение давать шаткость и головокружение не будет , пелена , мушки перед глазами с этим нужно разбираться с неврологом .

Касаемо гастропатологии вам назначена терапия ?

Екатерина Андреевна, нет

Вам необходимо кушать часто , небольшими порциями .
Исключить Жирное , копчености , полуфабрикаты , острое.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.