Очень высокие тромбоциты. — вопрос №1549469

Question

Очень высокие тромбоциты. — вопрос №1549469

Ирина, Москва

2756 просмотров

6 сентября 2023

Добрый день!
У меня уже больше 5 лет повышены тромбоциты, два раза в год сдаю и результаты от 485 до 512, когда Референсные значения до 403.00 -10,9/л.
Пью стакан воды до сдачи анализов, но тоже самое.
3 года принимаю Тромбо Асс 100мг, но результат минимальный 485.
Подскажите пожалуйста, какие таблетки нужны, чтобы тромбоциты уменьшились?

Возраст: 46

Хронические болезни: Астма, Варикоз, Гипотиреоз.

Вопрос закрыт

очень высокие тромбоциты.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, аллергия есть, у меня практически на всё, от животных, еды и лекарств. Месячные не обильные. Ферритин сдавала 30.1 нг/мл. еще есть анализы, посмотрите..

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, это также может быть причиной относительного повышения тромбоцитов. При аллергиях также тромбоциты могут повышаться.
Но желательно, конечно, сдать вышеперечисленные анализы для исключения первичного тромбоцитоза.
Витамин Д низкий, в таком случае рекомендуется прием витамина Д по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Ферритин оптимально поднять выше 40 - можно рассмотреть приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Пожаловаться

Ирина, 6 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, месячные не обильные.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 6 сентября 2023

Гематолог

Ирина, увидела анализ крови. Учитывая, что повышение тромбоцитов сохраняется давно, по общему анализу крови нет изменений характерных для дефицита железа, лучше для исключения миелопролиферативного заболевания рекомендовано сдать молекулярно-генетическое исследование крови на мутации JAK2, CALR, MPL, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, у меня в почках кристаллы мелкие нашли и в желчном пузыре , Урсофальк 3 года пила, сейчас перестала.. Брусничный лист вызывают аллергию. А что в брюшной полости ещё нужно по узи увидеть?

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, если попробовать Клопидогрель 75 мг, то сколько нужно его принимать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

При заболевании крови, препарат принимается длительно. Если вы ищите препарат который снизит тромьоциты, то это только химиотерапия(. При опухоли крови). Вторичные тромбоцитозы ничем не снизить, нужно на первопричину воздействовать.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Размеры селезенки

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, селезенка 84*35, образований не выявлено.

Пожаловаться

Ирина, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, Клопидогрель 75 мг нужно принимать с Омезом, чтобы не навредить желудку?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Все верно , Омез на ночь 20 мг

Пожаловаться

Ирина, 8 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день! Тромбоасс 100мг точно не помогает, может просто дозу увеличить? Просто рассуждаю, если Клопидогрель принимать нужно очень долго с Омезом, то от Омеза больше двух недель приема, у меня побочка возникает, а без него желудок без защиты, и как быть?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбоасс и аналоги применяется не для снижения тромьоцитов. А для улучшения реалогии крови при доказанном заболевании крови. При вторичном тромбоцитозе прием антиагрегантов может даже навредить иногда( когда тромьоциты увеличены в ответ на подкравливание из эрозий желудка например). Поэтому аккуратнее, сначала обследуйтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите рашифровать анализы( белковые фракции)

1 ответ

11 часов назад

1099.00 р.

Ксения, Москва

Понижении лейкоцитов

1 ответ

вчера, 17:18

800.00 р.

Дарья

Низкие лейкоциты и нейтрофилы

1 ответ

вчера, 16:12

800.00 р.

Карина

Что может быть по анализам и проявлениям на коже?

1 ответ

вчера, 13:15

699.00 р.

Елена, Москва

Высокий гемоглобин у ребенка

3 ответа

вчера, 10:36

700.00 р.

Милена

Лимфоузлы надключичечные

1 ответ

вчера, 10:15

1000.00 р.

Надежда, Белгород

Вопрос закрыт

Падает гемоглобин, ферритин, железо крови и вес

2 ответа

вчера, 07:44

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T17:39:34+03:00

Ирина, здравствуйте!
Норма тромбоцитов до 450.
Препараты, подобные тромбоАСС, не влияют на количество тромбоцитов. Если тромбоцитоз вторичный (реактивный), лечение для снижения тромбоцитов не требуется. Необходимо лечение основного заболевания.
Чтобы исключить вторичный тромбоцитоз, нужно сдать анализ на СРБ, ферритин. Не обильные ли у Вас менструации? Нет ли аллергии?
Если исключаются возможные причины тромбоцитоза, для исключения первичного тромбоцитоза (связанного с нарушением выработки тромбоцитов) нужно сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне (при отрицательном результате также CALR, MPL), сделать УЗИ органов брюшной полости.

Головизнина Мария Сергеевна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T18:45:37+03:00

Ирина, добрый день.
В первую очередь необходимо выяснить причину тромбоцитоза. Нормальный уровень тромбоцитов по международным нормам до 450тыс/мкл. Чаще всего реактивное повышение на фоне дефицита железа. Не сдавали ли вы кровь на уровень ферритина? Менструации обильные?
Приложите пожалуйста результат общего анализа крови последнего.

Accepted Answer · 2023-09-06T22:46:34+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Для этого стоит сдать общую биохимию+ ЛДГ+Срб+мочевая кислота, УЗИ брюшной полости , почек, в идеале колоноскопия и ЭГДС ( для исключения хронических кровотечений). Мутации Jak2 BcrAbl через гематолога. И через гематолога решение вопроса о трепанобиопсию костного мозга.
Сейчас можно начать прием Клопидогрель 75 мг или Кардиомагнил 75 мг при условии что в желудке нет язвы/эрозии.