Атаксия, гемипарез — вопрос №1549694

Question

Атаксия, гемипарез — вопрос №1549694

Анастасия, Краснодар

264 просмотра

7 сентября 2023

Здравствуйте! После перенесенного ковида резко ухудшилось состояние моего здоровья: появилась потеря чувствительности в ногах, покалывание, сильный спазм и сильная скованность при ходьбе, нарушение координации движений и равновесия, шаткость походки, Х форма ног при ходьбе и стоянии.
Диагноз невролога: ДДЗП с преимущественным поражением швейного отдела позвоночника, сильно выраженный мышечно-тонический синдром. Нестабильность тел С2-С4. Ротационный подвывих С1; ДЦП; вестибуло-атаксический синдром.
По ЭМНГ ног и рук: грубое поражение чувствительных волокон м и б/берцовых нервов с обеих сторон по смешанному типу. Выраженное поражение двиг.волокон б/берцовых нервов с обеих сторон с блоком проведения 2-3ст на уровне подколенной ямки, левого м/берцового нерва, в меньшей степени правого м/берцового нерва преимущественно по смешанному типу. Выраженное поражение чувствительных волокон срединных и локтевых нервов с обеих сторон по смеш.типу, двиг.волокон левого и правого срединного нерва в дистальных отделах по деилимизирующему типу. По МРТ головного мозга: объемных, очаговых и структурных патологических изменений ГМ не выявлено. Рентген шейеого отдела: расширение щели в атланто-аксиальном сочленении слева, уменьшение между зубовидным отростком и боковой массой атланта слева.Тело атланта смещено влево. Остистый отросток смещен вправо, расширение щели в суставе Кювье.Неодинаковое расстояние между нижними контурами атланта,верхними контурами пластинок дуг аксиса. Тела С2-С5 смещены вперёд на 1мм. Нарушение соотношения в атланто-аксиальном сочленении,ротационный подвывих С1.
По УЗИ сосудов ГМ:тонус резистивных сосудов значительно повышен; тонус артерий распределения умеренно повышен,тонус артерий среднего калибра умеренно повышен, мелкого калибра и артериол умеренно повышен. Венозный отток резко затруднён. Сосудистая дистония по нормо-гипертоническому типу.
УЗИ сосудов шеи: комплекс "интимо-медио" не утолщен. Ход сосудов правильный,слева высокое вхождение ПА в костный канал с перегибом артерии и ускорением ЛМК и YR. Ассиметрия тока задней ЛСК и диаметра сосудов.Просвет сосудов свободен на всем протяжении.В локации ПА признаки экстравазальной компрессии в 4 сегменте слева.

Подскажите, пожалуйста,как мне улучшить мое состояние? Особенно беспокоит потеря равновесия и координации, шаткость походки, сильная скованность при ходьбе.

Возраст: 30

Хронические болезни: ДЦП, вестибуло-атаксический синдром, гипотериоз, АИТ, эндометриоз

Вопрос закрыт

потеря равновесия скованность при ходьбе нарушение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна,
Октолип

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

И все? Приложите пожалуйста осмотры невролога и обследования.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна,Октолипен, Мильгамма (инъекции+таблетки), Калимин, затем Аксамон (инъекции). Затем Нооцил раствор, Омарон+Бетагестин. Инъекции Актовегин 2мл, через 3 месяца инъекции Кортексина.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

После аксамона аналог в таблетках применялся?
Сколько по решения принимали октолипент. Была ли положительная динамика на лечении?
Пошатывание при ходьбе как давно?До ковида или после? Проводилось ли физиолечение? МРТ шейного отдела позвоночника не проводилось?

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, после Аксамона в инъекциях назначался и Аксамон в таблетках, затем Калимин. От Аксамона резкое снижение А/Д, сильные головокружения,головная боль.
Проводятся ежедневно ЛФК, общий массаж (раз в 3 месяца), фонофорез на шейный отдел позвоночника. Скандинавская ходьба, велотренажёр, степпер.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, пошатывание начались после сильного перенесенного стресса - сдача Носов,защита диплома. После перенесенного ковида резко ухудшилось состояние моего здоровья: очень сильная скованность при ходьбе, слабость в ногах. Могу ходить только с тростью с тремя наконечниками.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, Октолипен принимала несколько курсов по

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

А будет возможность приложить осмотр невролога. А ДЦП в чем проявлялось?

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, приложила консультацию невролога

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

Судя по заключению врача гемипарез и атаксия у вас с детства.
А ревропатия нервов лечится достаточно долго. Лечение, которое проводит ваш врач достаточно грамотное.
Причина дцп в травме шейного отдела?
Раз мрт головного мозга в норме.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, была родовая травма. В результате которой поставлен диагноз. Ранее я ходила самостоятельно без трости, потери равновесия и координации движений не были выражены так сильно. Резкое ухудшение произошло после ковида. Сейчас не могу ходить без трости,сильная слабость в ногах, частая потеря равновесия.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, была родовая травма-подвывих атланта.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, меня очень сильно беспокоит скованность в движениях, нарушение координации движений, и,главное, равновесия. Состояние неустойчивости. Прием миорелаксантов дал обратных эффект-очень сильную слабость в ногах, "ватность" ног.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

По поводу ДЦП уже поняла.
Слабость в ногах и потеря равновесия может быть как раз из-за невропатии, которая была подтверждена на ЭНМГ, раз по рез.мрт головного мозга все в норме. Конечно по осмотру невролога трудно говорить, что есть поражение периферических нервов, указано, что чувствительность в норме, рефлексы вообще не указаны.
Но ЭНМГ информативнее в этом. Список препаратов, который вы используете очень правильный.
Только одно но, по ногам на обследовании описывают блок проведения, что может говорить о компрессии нерва (сдавлении). Учитывая Х-образное искривление нижних конечностей порекомендовала бы пройти УЗИ большеберйовогг нерва с 2х сторон и консультацию ортопеда, чтобы определеист причину деформации коленных суставов.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

А скованность и в руках и ногах?

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, скованность только в ногах и только при стоянии и движении.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, х - образная форма ног по мнению ортопеда из-за перекоса атланта, который деформирует скелет.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

Каких-то изменений в грудном отделе позвоночника нет?Проводилось ли обследование?
Если говорить о скованности в ногах, если говорить в сфере неврологии, учитывая, что по рез.МРТ головного мозга патологии нет, надо исключать патолгию в шейном и грудном отделе. Учитывая наличие травмы шейного отдела позвоночника, изменение в спинного мозга в этой зоне будет по мрт, а вот грудной отдел вами был обследован?
В идеале надо делать и мрт шейного и грудного отдела, это при условии отсутствия возможностей вас посмотреть.
И учитывая рез ЭНМГ провести УЗИ большеберцовых нервов и консультация ортоиеда для оценки состояния коленных суставов.

Пожаловаться

Анастасия, 7 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, проводился только рентген шейного и грудного отдела. Подвывих атланта, нестабильность тел С2-С4, признаки остеохондроза шейного и грудного отделов.
В моем случае причиной потери равновесия и координации движений может служить патология шейного отдела позвоночника? Подвывих атланта?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

Сам подвывих старый, но на фоне нестабильности могло произойти смещение позвонков и пострадать спинной мозг, либо модет протекции какой-то процесс в спинном мозге на грудном уровне. Поэтому я и говорю про мрт, чтобы посмотреть сам спинной мозг на этих уровнях, раз беспокоит именно спастика (если она действительная), на рентгене увидеть этого нельзя
Но это все только млжно судить по собранному при общении с вами анамнезу и жалобам.
Иногда при неврологическом осмотре можно видеть что-то более информативное, но осмотр вашего невролога больше информации мне ре дал. И не забудьте про ортопеда и обследование большеберцовых нервов.

Пожаловаться

Анастасия, 8 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, подскажите, пожалуйста, толчком для развития полинейропатии мог быть гипотериоз? Точнее его проявления долгое время? Прием л-тироксина более 12 лет.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 сентября 2023

Невролог

Причиной полинейропатии могут быть нарушенный обмен веществ, которы ймог возникнуть на фоне патологии щитовидной жедезы, ревматологические заболевания, помимо этого внешнее воздействие каких-то токсинов в том числе перенесенные бактериальные или вирусные инфекции, помимо этого полинейропатия бывает аутоиммунной природы.

Пожаловаться

Анастасия, 8 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, в связи с наличием у меня АИТ полинейропатия может носить ауто-иммунную природу. Подскажите, пожалуйста, может следует искать причин

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 сентября 2023

Невролог

Как вариант да.но дополнительно надо дообследоваться в плане механической компрессии.

Пожаловаться

Анастасия, 8 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, бактериальная инфекция была - Ковид.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 сентября 2023

Невролог

Не бактериальная, а вирусная, это тоже могло стать причиной.

Пожаловаться

Анастасия, 8 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, причиной ухудшения состояния здоровья стал Ковид и долгое лечение Л-тироксином. Данное состояние здоровья могло возникнуть после интоксикации. Наркоз (удаление кисты яичника)+Ковид+долгое лечение Л-тироксином. Для компрессии нервов спинного мозга характерна боль. Травм позвоночника не было. Возможно ли, что полинейропатия вследствие интоксикации?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 8 сентября 2023

Невролог

Да. Данное состояние могло возникнуть вследствие интоксикации.
Сужение корешков может вызывать боль, но у вас нет пока подтверждения сужения корешков и на энмг это тоже не подтверждается, но на энмг подтверждается патология нервов, но по рез.проведенного исследования есть данные за сдадение большеьерцового нерва в подколенной ямке с двух сторон, но не понятно пока чем. Это надо выяснить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-07T20:48:42+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. Какое лечение было выполнено уже?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-12T09:13:45+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 12 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте, лечение вы проходите правильное, рекомендую подключить физиотерапевтическое лечение, электрофорез с эуфиллином, иглорефлексотерапию, электростимуляцию.

Принятый ответ