Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1549790

Что вас беспокоит?

Не проходит кашель у ребёнка

Здравствуйте. Ребенку 3 года, кашель беспокоит уже год!!! Были у многих врачей, Лоры, аллергологи, педиатр естественно. Ничего толком не говорят, но кашель не проходит. Анализы сдавали такие как пищевая панель аллергенов, там чисто, паразитов-чисто. Может ли быть это нервный кашель?Раньше беспокоил кашель этот, но не так, были перерывы в 2-3 дня даже, а сейчас нет. Я не могу уже жить спокойно, кашель и день и ночь, в любое время, в любом месте, как начнётся неожиданно так и проходит. Прикреплю видео кашля. Если она так не кашляет как на видео, то может кхэкать, будто что мешает. Пожалуйста, подскажите что нам делать и к кому еще обращаться? Сил больше нет.

27 лет
6 Сентября 2023·Просмотров: 797·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы для ознакомления.
Сдавали кровь на хронические инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии ЦМВ, ВЭБ?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Загрузила. К сожалению видео не грузятся тут, я не знала, опять зря писала получается, потому что объяснить я не могу уже нормально этот кашель. Нет, на эти вирусы не сдавали, а что они могут вызывать кашель? И так долго? Я уже боюсь что это что-то серьезное…

Молоко, говядину, молочные продукты вы исключили? На них у вас сенсибилизация.

Екатерина Сергеевна, что значит сенсибилизация? Не исключали, нам аллерголог сказала что эти показатели ничего не значат, маленькие и если нет реакции в виде сыпи и та можно употреблять. Но молоко например в чистом виде не пьет ребенок, только кашу если, говядину не ест, а вот йогурты да, это ест, но не каждый день. Мы убирали молочку на неделю, лор советовала посмотреть, но кашель так и был. Вот щас кашляла с улицы, там попила воды и началось, на пустом месте по сути ведь, дома сейчас отвлеклась, заигралась чуть и не кашляет.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Вы можете что-то подсказать, похоже ли это действительно на астму? Рекомендовали бы давать реглисам? Хочется два мнения послушать

Так как есть генетическая предрасположенность к Астме по линии отца и повышенный общий ИГЕ, как минимум гиперреактивность бронхов у вас есть.

Реглисам и Пульмикорт попробуйте использовать, курс 10 дней.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста наши анализы, прикрепила 5 файлов. Что скажите?

Скрытые хронические инфекции не обнаружены.
Общий ИГЕ ( аллергофон) повышен в 3 раза. Вероятно есть аллергия.
Начните Монтелар 4 мг 1 т вечером 2-3 месяца.
Вам с Пульмикорта и Реглисама лучше?

Екатерина Сергеевна, мы только начали 2 дня это делать, реглисам пришлось заказывать, нигде в аптеках нет. Пока не понятно. Вчера кашляла вечером, сегодня пока тишина. Мы пили сингуляр в том году 2 мес, она все равно подкашливала. Сейчас стоит пить? И сколько его по времени пить. Съездим конечно еще к аллергологу в соседний город.

Принятый ответ

Здравствуйте, какое лечение пробовали? Может какие-то ингаляции, противокашлевые пробовали? Ребёнок питается нормально или кусками, фастфуд, "сухомятка"?

Наталия Васильевна, здравствуйте. Из лечения лор назначает назонекс всегда, вот даже щас брызгаем, а педиатр сиропы типа коделак, аскорил и тд и ингаляции с амбробене, но их я не делала если честно, я читала что такое делать не стоит. А ест нормально, и в садике, и дома ест не плохо, бывает конечно кусочничает, но это не каждый день все таки.

Кашель год назад после чего начался? Была ли какая-то связь?

Наталия Васильевна, это был август месяц 2022 г, там болели якобы «бронхитом», точнее платный врач ставил бронхит а педиатр наша орви писала. В то время как раз пошли в сад. Потом в октябре 2022г с кашлем я начала беспокоится, и мы ездили в областную больницу к Лору и аллергологу, там ничего не увидели страшного, прописали только сдать панель и пить сингуляр, пили его месяца 3, но кашель был.

Екатерина, попробуйте делать ингаляции с пульмикортом 0.25г по 2 мл 2 раза в день на 7 -10 дней, порошки реглисам 3 раза в день по 1 пакетику до 14-30 дней, курс будет зависить от симптоматики, возможна гиперреактивность бронхов, сдайте кровь на эозинофильный катионный белок.

Наталия Васильевна, хотела написать что в октябре 2022 имунноглобулин был 179, тогда аллерголог сказала что кошка виновата, но педиатрическая панель не показывает аллергию на кошек. Мы сейчас пересдадим этот анализ на иммуноглобулин, плюс на вирусы, Хломидии и тд, что еще надо посмотреть? Какие анализы? Хотелось бы за раз сдать все, чтобы не тыкать венки часто.

Отлично, сдавайте + эозинофильный катионный белок.

Наталия Васильевна, скажите а это не похоже на астму? Мужу в детстве ставили, потом сняли, боюсь что передалось и мы упускаем время

Гиперреактивность, про которую я говорю, может быть проявлением астмы, полностью можно исключить или подтвердить с помощью спирометрии, но вы пока малы, её проводят с 5 лет. Пока у вас есть все данные для подозрения бронхиальной астмы кашлевой формы.

Наталия Васильевна, скажите а пульмикорт не разводить физ раствором? Завтра куплю реглисам попробую давать.

Если ребёнок неусидчив, то можно не разводить, так быстрее закончится ингаляция. Особой разницы что с разведением, что без него - нет, лекарство попадёт в дыхательные пути в любом случае.

Наталия Васильевна, спасибо, завтра начту все давать. А можно еще спросить, такое бывает что кашель начинается на пустом месте, например едет на велосипеде и начинает кашлять, либо попьет воды как сегодня и кашель появился, либо день могла не кашлять а как спать то кашель, либо не кашляла так же день, пришли домой мультики смотрит и кашлять начала. Просто в саду либо не замечают, либо она действительно не кашляет как говорят, я спрашивала.
Такое возможно при подозрении на ту же астму?

Вода, еда, физическая нагрузка, аллерген, эмоция может вызывать симптомы, поэтому возможно. В вашем возрасте в любом случае нужно исключать только по анализам и пробному лечению.

Наталия Васильевна, спасибо еще раз. Анализы сдадим обязательно, лечение ваше попробуем.

Наталия Васильевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, мы те анализы сдали? Все верно?

Здравствуйте. Мною рекомендованный эозинофильный катионный белок вы не сдали получается.

Наталия Васильевна, сдадим в другой лаборатории в пн, здесь не принимают. На вирусы я имела ввиду правильно

На вирусы и инфекции правильно

Наталия Васильевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста наши анализы, я прикрепила. Что можете сказать?

У вас продолжается сенсибилизация, даже немного усилилась, по сравнению с предыдущим ИГЕ, исключайте полностью говядину (шерсть,мясопродукты, молоко), козье молоко тоже (перекрестная аллергия), так же исключить все что в той или иной мере содержит сырье говядины.

Наталия Васильевна, получается что все таки это так скажем аллергия на молочное? И все дело в этом? А анализ на цмв и Эпштейн Барр хороший? Ничего нет?

Остальные анализы хорошие, инфекций нет. Дело в аллергии.

Наталия Васильевна, а нам принимать дальше препарат реглисам?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.