Что вас беспокоит?
Лающий кашель у ребёночка
Здравствуйте уважаемые врачи! Ну подскажите пожалуйста, нам 1,4 и у нас вырожденная аномалия гортани. Периодически делаем ингаляции с пульмикортом. Сынок простыл видимо, начался кашель лающий собачий, увеличила приём пульмикорта, затем пошла слизь из носа, отхаркивать мы не умеем и именно поэтому я так понимаю он начинает захлёбываться от кашля и бывает рвота, если кашель сильный. Ездили несколько раз в приемное в детскую больницу, сказали для госпитализации нет оснований и отправили домой выписав лекарства, список прилагаю в фото. Один врач сказал что антибиотики надо, второй сказал не надо. В итоге вызвали ночью скорую и укололи дексометазон. Сегодня суббота, думала поехать принудительно лечь с ним в больницу, но будем ждать до понедельника. Сегодня начала ему давать Панцев и позже хочу закапать в нос Полидекс. Не навредит ли это ему? Не будет хуже? Или подскажите что нам принимать??? Горло как сказал врач немного красное и слизь по стенкам, но так как у нас аномалия гортани, то я так понимаю слизь стекает и он пытается откашлять и не получается, в результате чего синеет и рвёт от кашля 😵💫
Здравствуйте, Юлия.
По описываемой вами картине сейчас протекает вирусная картина, которая усугубила процесс в гортани.
1. Антибиотик противопоказан, так как если нет бактериального процесса - он повредит нормальную флору дыхательных путей и ухудшит местный иммунитет (усугубит ОРВИ)
2. Сдайте общий анализ крови и кровь на уровень С-реактивного белка, чтоб точно убедится в ненадобности или надобности антибиотика
3. Пульмикорт как минимум 500мкг на 1 ингаляцию 2жды в сутки
4. Проветривать воздух и увлажнять!
5. Увлажнять слизистую носа солевым раствором, рпри необходимости - туалет
6. Соблюдать голосовой покой, постарался чтоб ребенок не плакал и не кричал
Екатерина, сейчас праздники и сдать анализы не можем мы, а малыш ночами захлёбывается от кашля и мокроты. Сегодня ночью почти 3 часа кашлял и начал стонать и в итоге вызвала скорую чтобы дексометазон укололи. В приёмку вощили нам сказали езжайте домой и делайте ингаляции с пульмикортом, если мы вас потом молодим то только антибиотики будем колоть.
Скажите чем мне убирать эти приступы кашля и как облегчить малышу сон ??????
Екатерина, сделаем анализы но после праздников, а сейчас помимо ингаляций что ещё можно нам? От кашля что ???
Пульмикорт основное. 2раза в день, но если вдруг приступ закашливания- возможна дополнительная ингаляция. И увлажняйте воздух, дополнительное питье
Екатерина, у нас проблема. Как только дышим пульмикортом малыш начинает во время ингаляции кашлять безостановочно и рвать ? что нам делать? Ехать в больницу?
Вот такая реакция очень редко, но возможна у деток на этот препарат. Да, нужно осмотреться врачом очно, провести аускультацию, чтоб решить вопрос того: необходимы ли вообще ингаляции и каким препаратом. Если есть такая реакция на пульмикорт, то завершите эти ингаляции совсем
Здравствуйте, Юлия. Так может протекать вирусная инфекция.
Для понимания нужен ли антибиотик необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак.
Пока что продолжайте делать ингаляции с пульмикортом по 0,5 мг 2 раза в день.
Между этим можно делать ингаляции просто с физ раствором 2 раза для разжижения мокроты.
Носик промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день, аспиратором назальным убирайте слизь по мере необходимости.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.
Давайте обязательно питье чистой воды равномерно в течение дня, объемом 30-40 мл на кг.
Анализы потом прикрепите, напишите, посмотрим нужен ли антибиотик.
Насчет полидексы тоже нужно решать после анализа.
Яна, да все это делаем. Такое состояние уже неделю, праздничные дни и никто не работает. Поэтому решила дать панцев, так как мы уже лежали в больнице с такими же симптомами и нам давали его.
Такие симптомы могут быть и при вирусных инфекциях. А вирус антибиотиком не лечат.
Лучше антибиотик давать только после анализа. Иначе может быть что просто его пропьете. А это не хорошо для кишечника.
Яна, я поняла вас. А как мне купировать ещё кашель малышу? Только ингаляции? Неделю уже делаем и нет результата. Да и ещё момент у нас небулайзер почему то быстро лекарство уходит, 1-1,5 минуты и лекарства в колбе нет. А в больнице когда мы делали ингаляции почти 7-8 минут давали. Может я что не так делаю? И поэтому нет результата улучшения?
Минут 7 как минимум должна быть ингаляция.
Вы по сколько мл набираете пульмикорт и физ раствор?
Яна, контейнер с пульмикортом 2 мл по 0,5. Я даю по 0,25 + 1 мл физ 9%, небулайзер новый, хорошо качает компрессор, насадка стоит внутри, но 1-1,5 и все лекарства нет ??♀️
Яна, фото приложила посмотрите ??
Получается нужно набрать 1 мл пульмикорта, это половина небулы( он как раз содержит 0,5 мг вещества) и 1 мл натрия хлорида 0,9 %.
Видимо зависит от мощности небулайзера. Главное дышите через масочку до самого окончания препарата.
А после ингаляции необходимо умыть личико и обработать полость рта водой с содой. Это профилактика грибковой инфекции, так как пульмикорт это гормон.
Яна, ааа мне просто в приёмке сказали что 0,25 надо. Я вас поняла, попробую сегодня половину дать ему. А беродуал нужен нам?
Если не говорили что есть свистящие хрипы в лёгких, обструкция, то беродуал не показан.
Только пульмикорт.
И обязательно больше поите.
Яна, у нас проблема. Как только дышим пульмикортом малыш начинает во время ингаляции кашлять безостановочно и рвать ? что нам делать? Ехать в больницу? Всё вырвал сейчас, перестали дышать и пока кашель чуть уменьшился.
А кашель такой же лающий?
Яна, да такой же лающий. Подкашливал ходил, думаю надо подышать чуть походить и спать. Начали дышать и как пошёл приступ и ужас. Рвота с кашлем с этим ?? это может быть уже как отторжение пульмикорта? Или что ?
Яна, хотя в рвотных массах очень много слизи, я так понимаю это мокрота или насморк
Возможно на фоне пульмикорта действительно просто начинает отходить слизь в большом обьеме.
Раньше ведь не было таких проявлений на пульмикорт?
Яна, нет не было. Наоборот сразу кашель утихал и малыш мог нормально спать
Думаю что это слизь из носа, которая стекает по задней стенке носоглотки скопилась, а на фоне ингаляции все вышло.
Попробуйте следующую ингаляцию поделать просто с физ раствором. И если тоже вырвет то это не пульмикорт виноват, а просто много слизи.
А перед ингаляцией промойте нос и аспиратором слизь убирайте.
Яна, хорошо я попробую, спасибо большое ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Как малыш? Делали еще раз ингаляцию?
Яна, добрый день, нет ещё не делали. Ночь поспал хорошо, а утром накрыл кашель. Сейчас дневной сон, и после буду делать ингаляцию и напишу вам ?
Добрый день. Антибиотик не торопитесь добавлять в лечение. Назначения педиатра продолжайте. Слизь помогайте откашливать - часто дренажное положение ребенка - голова ниже попы и при этом вибрационный массаж грудной клетки, увлажняйте воздух в комнате до 60% и часто проветривайте помещение
Раиса, я вас поняла. Ну а как то я могу облегчить кашель малышу? Может сиропы какие? Он сегодня почти 3 часа кашлял и уже надрывается и так ээээх и не может ??
если кашель сухой приступообразный , вы можете дать ребенку омнитус или синекод коротким курсом при таком кашле 5 -7 дней, по состоянию дольше. Контроль у педиатра.
Здравствуйте! А у Вас есть анализ крови? Странное решение назначить Панцеф без анализа крови.
Динар, нет анализы не назначали. Да и праздники сейчас никого кроме дежурного нет ? от красного горла что могу дать малышу?
Хлорофиллипт или Мирамистин можете использовать)
Оставьте ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг 3 раза в день + 2 мл физ раствора,
Обильное питье
Зодак можете оставить на ночь как вспомогательное средство, но это не основа лечения
Динар, у нас проблема. Как только дышим пульмикортом малыш начинает во время ингаляции кашлять безостановочно и рвать ? что нам делать? Ехать в больницу? Перестали дышать и кашель чуть уменьшился ? это может быть уже отторжение пульмикорта?
Все может быть. Пока тогда отмените Пульмикорт или попробуйте сделать ингаляции, когда ребенок спит. Если во время сна не начинает закашливаться и рвать, то это просто страх ингаляций
Динар, хорошо попробую ??
Будьте здоровы!
Добрый день ,по возможности сдайте ОАК с лейкоформулой,чтобы точно подтвердить бактериальное воспаление.
Эльвира, сдадим, но после праздников ?? а сейчас чем мне помочь малышу? Чем лечить кашель и горло и насморк ??
Если ребенок кушает ,то горло ничем лечить не нужно,он может быть красным и из за надрывного кашля .
Продолжайте ингаляции с пульмикортом
Эльвира, хорошо я вас поняла ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20171 ответ
- 22 Сентября 20172 ответа
- 6 Октября 201916 ответов