Что вас беспокоит?
Расшифровка холтеровского исследования, назначение лечения
Добрый день. Мужчина, 69 лет. Обратился к терапевту с жалобыми на отдышу, внезапные боли всередине груди, отекшие ноги. Скачки артериального давления. Сделано ЭКГ, ренген грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Значимых отклонений не выявлено. Назначено: Тригримм 10 мг 1шт утром, на 14 дней. Диакарб 0.25 перед обедом, на 14 дней. Панангин форте 1шт 3 раза в день, на 30 дней. Норваск 5 мг. 1шт на ночь, на 30 дней. Через 10 дней состояние улучшилось, доли в области груди прошли, отеки сошли. Давление 120/130 - 80/90, утром (иногда) до 140-150подскакивает. Назначено холтеровское исследование, направлен к кардиологу. К сожалению к кардиологу на прием попасть нет возможности. Прошу оказать помшь в расшифрофке холтеровского иследования, при возможности назначить лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Есть примеры нарушений из протокола Холтера?
Как справляетесь с физическими нагрузками?
Александр, На 3-й этаж заходит с 1-й передышкой. 1км прходит без отдыха, утром и вечером.
Решение вопроса о проведении нагрузочной пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Имеются эпизоды ишемии по суточному мониторингу экг.
Рекомендую плановую КАГ.
Количество экстрасистол в пределах нормы
Блокад нет.
Боли возникают при физической нагрузке?!
С чем связывают?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, сейчас после 14 дней приема препаратов боли ушли, ранее натупали в основном при нагрузке, но и в покое тоже были.С чем связыват не знаю.
Необходимо обследовать коронарные артерии
Регина Рафагатовна, какое первичное лечение можно назначить?
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день.
От повышенного холестерина статин.
От повышенного давления лизиноприл 5 мг
Регина Рафагатовна, холестерин по анализам 3.2
Тогда статин нет необходимости принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По Холтеру есть эпизоды ишемии сердца. Патологических нарушений ритма нет. Необходимо сделать УЗИ сердца и коронарографию - обследование сосудов сердца, скорее всего есть стенозы артерий, в этом причина ишемии и сердечной недостаточности. Коронарографию проводят в стационарных условиях, нужно взять направление у очного кардиолога. К терапии добавьте кардиомагнил ( аспирин) 75 мг вечером, если нет проблем с желудком. И конкор 2,5 мг утром. Тригрим 5 мг утром продолжайте постоянно принимать.
Марина Олеговна, Я правильно понимаю на постоянной основе:
кардиомагнил 75 мг вечером.
конкор 2,5 мг утром.
тригрим 5 мг вечером.
Тригрим 5 мг утром, вместе с конкором. И еще норваск 5 мг вечером, как Вам назначали. Кардиомагнил 75 мг тоже вечером, вместе с норваском. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег .
По данным суточного монитора экг определяется ишемия миокарда , с этим могут быть связаны боли за грудиной и одышка . Поэтому , прежде всего необходимо сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, определения сократительной функции сердца, а также нагрузочную пробу- велоэргометрию. При положительном результате- показано проведение коронарографии , для оценки состояния коронарных артерий и при наличии гемодинамически значимых стенозов, показано стентирование коронарных артерий.
Сейчас к терапии нужно добавить клопидогрель 75 мг после еды лучше в обед , чтобы предотвратить тромбообразование сосудов , и утром беталок зок 25 мг , он улучшает сократительную функцию сердца.
При болях за грудиной Сиднофарм 2 мг под язык.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением. , врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20202 ответа
- 3 Ноября 202113 ответов
- 16 Ноября 20223 ответа
- 21 Июня 20233 ответа