Расшифровка холтеровского исследования, назначение лечения — вопрос №1550886

Question

Расшифровка холтеровского исследования, назначение лечения — вопрос №1550886

Олег

159 просмотров

7 сентября 2023

Добрый день.
Мужчина, 69 лет. Обратился к терапевту с жалобыми на отдышу, внезапные боли всередине груди, отекшие ноги. Скачки артериального давления. Сделано ЭКГ, ренген грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Значимых отклонений не выявлено.
Назначено:
Тригримм 10 мг 1шт утром, на 14 дней.
Диакарб 0.25 перед обедом, на 14 дней.
Панангин форте 1шт 3 раза в день, на 30 дней.
Норваск 5 мг. 1шт на ночь, на 30 дней.
Через 10 дней состояние улучшилось, доли в области груди прошли, отеки сошли. Давление 120/130 - 80/90, утром (иногда) до 140-150подскакивает. Назначено холтеровское исследование, направлен к кардиологу. К сожалению к кардиологу на прием попасть нет возможности. Прошу оказать помшь в расшифрофке холтеровского иследования, при возможности назначить лечение.

Возраст: 69

Хронические болезни: нет информации.

Вопрос закрыт

возможность

значимое отклонение

отекшая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 7 сентября 2023

Клиент

Александр, На 3-й этаж заходит с 1-й передышкой. 1км прходит без отдыха, утром и вечером.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 7 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Решение вопроса о проведении нагрузочной пробы.

Пожаловаться

Олег, 7 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, сейчас после 14 дней приема препаратов боли ушли, ранее натупали в основном при нагрузке, но и в покое тоже были.С чем связыват не знаю.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо обследовать коронарные артерии

Пожаловаться

Олег, 7 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, какое первичное лечение можно назначить?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день.
От повышенного холестерина статин.
От повышенного давления лизиноприл 5 мг

Пожаловаться

Олег, 7 сентября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, холестерин по анализам 3.2

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда статин нет необходимости принимать.

Пожаловаться

Олег, 7 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, Я правильно понимаю на постоянной основе:
кардиомагнил 75 мг вечером.
конкор 2,5 мг утром.
тригрим 5 мг вечером.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2023

Кардиолог

Тригрим 5 мг утром, вместе с конкором. И еще норваск 5 мг вечером, как Вам назначали. Кардиомагнил 75 мг тоже вечером, вместе с норваском. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск заражения бешенством

10 ответов

25 ноября 2019

Евгений

Вопрос закрыт

Полечить большой палец ноги.

5 ответов

15 октября 2020

Нелли, Феодосия

Вопрос закрыт

Странная штука на руке

1 ответ

14 марта 2021

Никита

Вопрос закрыт

Повторный приём трекрезана

6 ответов

21 сентября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать когда бросает в жар, замирает сердце, и клонит в сон

5 ответов

17 июля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T14:27:33+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 7 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Есть примеры нарушений из протокола Холтера?
Как справляетесь с физическими нагрузками?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T14:55:32+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Имеются эпизоды ишемии по суточному мониторингу экг.
Рекомендую плановую КАГ.
Количество экстрасистол в пределах нормы
Блокад нет.
Боли возникают при физической нагрузке?!
С чем связывают?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T15:09:35+03:00

Здравствуйте!
По Холтеру есть эпизоды ишемии сердца. Патологических нарушений ритма нет. Необходимо сделать УЗИ сердца и коронарографию - обследование сосудов сердца, скорее всего есть стенозы артерий, в этом причина ишемии и сердечной недостаточности. Коронарографию проводят в стационарных условиях, нужно взять направление у очного кардиолога. К терапии добавьте кардиомагнил ( аспирин) 75 мг вечером, если нет проблем с желудком. И конкор 2,5 мг утром. Тригрим 5 мг утром продолжайте постоянно принимать.

Пилевина Юлия Владимировна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T23:14:17+03:00

Здравствуйте, Олег .
По данным суточного монитора экг определяется ишемия миокарда , с этим могут быть связаны боли за грудиной и одышка . Поэтому , прежде всего необходимо сделать эхо кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, определения сократительной функции сердца, а также нагрузочную пробу- велоэргометрию. При положительном результате- показано проведение коронарографии , для оценки состояния коронарных артерий и при наличии гемодинамически значимых стенозов, показано стентирование коронарных артерий.
Сейчас к терапии нужно добавить клопидогрель 75 мг после еды лучше в обед , чтобы предотвратить тромбообразование сосудов , и утром беталок зок 25 мг , он улучшает сократительную функцию сердца.
При болях за грудиной Сиднофарм 2 мг под язык.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением. , врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург