Что вас беспокоит?
Запущенный кариес
У меня есть кт снимок зубов, я бы хотел проконсультироваться по вопросу зубов на которых кариес и вообще возможности их лечения. Так же у меня есть панорамный снимок зубов. Больше всего меня беспокоют 6 и 7 зуб на нижней челюсти и 36 зуб.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, панорамный снимок. Кт на сайте не получится посмотреть
Принятый ответ
Добрый день , что касаемо 36 зуба то сильно разрушена дистальная сторона , процесс уходит уже в корень (разрушение уже на уровне или ниже уровня десны) Зуб 46-47 так же есть процесс между ними кариозный и довольно глубокий , плюс 46 зуб за пределами корня видно , что идёт воспалительный процесс . Вам нужно найти микроскописта , который оценить глубину поражения данных зубов и возможность их восстановления . Так как когда уже начинается кариес корня , то зубы часто идут под удаление , поэтому вам нужно срочно пытаться их спасать . Но большую проблему сейчас играет то , что стоят брекет системы . Поэтому тут нужно будет вести вас вместе с ортодонтом , на момент лечения нужно будет снимать дуги .
Екатерина, скажите, а вы можете глянуть кт, если это возможно
Кт в рамках данного вопроса посмотреть нельзя к сожалению . Здесь можно только прикрепить фото срезов во всех плоскостях
Вам нужно обращаться с терапевту микроскописту и ортопеду , делать диагностическое препарирование и смотреть что можно сделать и есть ли шанс на спасение , если доктор зайдя в зуб даст добро , то вы проведёте лечение , спланируете с ортопедом временное протезирование для продолжения ортодонтического лечения .
Екатерина, что значит временное протезирование ?
Для того , чтобы поставить брекет нужно будет поставить на зуб после лечения лучше всего временную коронку , с помощью которой продолжится ортодонтия . Потому что на постоянные коронки брекет плохо клеится . А зуб оставлять просто с пломбой будет довольно опасно , так как площадь пломбы будет занимать большую часть и тянуть зуб за пломбу не стоит .
Екатерина, скажите можно отложить лечение на 7-10 дней ?
Конечно 7-10 большую погоду не сделают , но у вас ситуация такая спорная , так как процесс идёт уже под десну , кариес развивается активно , чем дольше тянуть тем меньше вероятности потом на спасение . Как раз эти дни нужно пустить на поиск грамотных докторов .
Так же нужно на кт посмотреть проекцию 32-31 зубов , там либо восспаление либо на этом снимке тень и наслоение . Проверить нужно .
Поэтому за эти дни нужно найти специалистов , все обсудить . Убрать с этих зубов брекеты , Снять коронки , провести диагностическое препарирование , восстановить стенки, если это будет возможно, но я думаю получится и начать эндодонтическое лечение данных зубов , затем уже после полноценного эндо , временные коронки и обратно брекеты .
Исходя из снимка, 36 зуб с дисталтной стороны кариозный процксс ниже уровня десны, пошел на корень. Есть небольшое воспаление за верхушкой корня зуба, периодонтит. 46,47 между ними кариозный процесс достаточно глубокий, тоже уже задействованы корни. Каналы в зубах пролечены. В 46 имеется воспаление за верхушкой корня зуба (периодонтит).Нужен хороший эндодонтист, который пролечет, вероятнее под вкладку и коронку(консультация ортопеда и ортодонта). Также стоит обратить внимание на 32 зуб (второй резец слева)
Принятый ответ
Здравствуйте!36,46,47 зубы нужно лечить эндодонтически, коронки зубов разрушены поддесну,что очень плохо для качественного наложения пломб.В 36 пульпит,в 46,47 периодонтит
Верхнюю челюсть плохо видно на ОПТГ.Коронки с нижних 6 зубов нужно снимать для перелечивание зубов
Принятый ответ
Судя по панорамному снимку, по моему мнению, правые нижние 46 и 47 зубы ранее лечены ,каналы судя по рентгену запломбированы хорошо, явных изменений в области верхушек корней не видно. Имеется разрушение твердых тканей зубов на уровне дёсны на контактных поверхностях . Контакта между зубами ,видимо нет и там могут застревать остатки пищи, что способствует разрушению тканей зуба. На мой взгляд зубы подлежат покрытию коронками , перед протезированием проводится ревизия качества пломбирования каналов и оценка сохранности твердых тканей зубов и выбирается способ их армирования ( укрепления ) под протезирование. Армирование проводится или стекловолоконными штифтами или литыми вкладками, в зависимость от сохранности твердых тканей зубов. Что касается зуба 36, на мой взгляд ,но видимо ,судя по снимку, живой ,не видно пломбировочного материала в каналах. У зуба глубокая кариозная полость на контактной придесневой поверхности. Он ,на мой взгляд, нуждается в скорейшем лечении и видимо в депульпации, с последующим армированием и протезированием ,как и 46,47. При наличии в полости рта или брикетов или шинирования , обсуждать лечение и протезирование ( как совместить с наличием конструкций на зубах с лечением и протезированием ) надо с Вашим ортодонтом ,если это брикеты. Скажите, пожалуйста,какие жалобы дают эти зубы? Конструкции на зубах ,это брикеты и как долго будет вестись ортодонтическое лечение? Или это шины и последствия травмы, которая возможно была ,судя по снимку. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
3.6 - по снимку глубокий кариес, очень похоже на уже кариес корня. Если это так, то удаление.
Если нет, то депульпация и восстановление вкладкой, коронкой.
4.6 - все, тоже самое, что и в 3.6 по твердым тканям. В области корней - изменение в костной ткани, периодонтит. Если нет кариеса корня, то перелечивания корневых каналов и коронка.
4.7 - тоже кариес глубокий. По каналам по снимку спокойно
Между 4.6 и 4.7 - глубокий костный карман. Наверняка очень забивается пища, из-за этого такой глубокий контактный кариес.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20207 ответов
- 22 Сентября 20224 ответа
- 16 Апреля 20231 ответ
- 28 Апреля 202427 ответов