Главная
Вопросы
Консультация анестезиолога-реаниматолога
Вопрос №1551644

Что вас беспокоит?

Отказ в операции

Здравствуйте! Папа (68 лет) попал в больницу с острым холециститом, с температурой и болями. Во время подготовки к операции на УЗИ сердца выяснилось, что у него низкая фракция выброса 34%, был обширный инфаркт в 2003 году, папа не курит и не пьёт, соблюдает диету, много двигается, ходит пешком, работает на огороде, буквально за день до приступа помогал нам на стройке нашего дома, в общем очень подвижный, никакого намёка на сердечную недостаточность уже много лет. И ему отказали в операции, очень опасно. Но состояние всё хуже, лекарства не помогают, сделали холецистостомию. Есть ли хоть какая-то возможность сделать операцию? Может есть альтернатива общему наркозу или вид общей анестезии который подойдёт?

7 Сентября 2023·Просмотров: 786·Олеся

Здравствуйте!Можете загрузить ЭХО и обследования, которые есть?

Яна Игоревна, загрузила прошлогоднее УЗИ сердца, всё свежие обследования с ним в больнице

Предыдущего УЗИ нет, чтобы посмотреть фракцию выброса?Как обстоят дела с одышкой, отеками, что -то из этого есть?По прямой если идет, в гору- есть одышка?

Яна Игоревна, предыдущих к сожалению не нашла. По поводу состояния здоровья - ни одышки, ни отеков у него нет. Он очень выносливый физически, пешком может пройти очень большое расстояние быстрым шагом, работает в огороде, косит, стучит молотком. Никаких признаков недостаточности нет и не было

Тредмил-тест ни разу не делали?Просто Ваша ФА не клеится с жалобами )

Яна Игоревна, тест возможно делали в первые 5 лет после инфаркта, что-то с нагрузкой делали, потом просто ежегодно ЭКГ и доплер. Я понимаю, что не вяжется. Мы шокированы тем, что операцию нельзя провести, даже мысли не возникало, в такой папа неплохой для своего возраста и диагноза физической форме. Бегом конечно автобус не догонит, но быстрым шагом запросто без одышки дойдёт куда угодно

Олеся, кажется мне, что просто Вам надо переделать УЗИ)))Человек с такой фракцией не может ни на что не жаловаться и ориентироваться на одну цифру , чтобы отказать в операции-непрофессионально.Но обычно так и делается.Не та цифра, не та буква-все, иди.И не волнует никого)))Надо переделать узи у хорошего врача, сходить к кардиологу, чтобы тот хорошо собрал анамнез и дал допуск на операцию!

Принятый ответ

И да, согласна с коллегой, считать надо по Тейхольцу, по Симпсону уже мало кто считает

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ достаточно субъективный метод исследования, его информаттвность зависит от многих факторов (качество аппарата, состояние пациента - может ли он повернуться в позу удобную для врача, квалификация самого врача и пр).
Не может быть отсутствие симптоматики при такой фракции.
Советую переделать УЗИ у другого врача, результат вас может ещё раз удивить)) особенно хорошо будет, если врач посчитает фракцию по Тейхольцу, а не по Симпсону.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.