Повышен онкомаркер — вопрос №1551773

Question

Повышен онкомаркер — вопрос №1551773

Наталья

186 просмотров

7 сентября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 40 лет, в 14 и в 17 лет делали полостные операции, кисты на левом и на правом яичниках, яичники сохранили, но маленькую часть, было двое родов 11 и 18 лет назад (кс), в октябре 2022 года не было месячных весь месяц, а в ноябре шли весь ноябрь, транексам не помогал, остановили аскорутином, гемоглобин упал, делала узи, ходила по гинекологам, все анализы в норме, врачи так и не поняли причину кровотечения, в больницу не ложили, так как анализы в норме, следующие месяца месячные восстановились и теперь приходят как положено. Но на нашем предприятии был очередной медосмотр и на узи с датчиком врач увидела 3 эндометриозные кисты 35мм, 2 мм и 1,7мм, отправила на обследование, гинеколог отправила сдать СА-125 и НЕ-4, норма СА завышена, скажите пожалуйста, насколько это серьёзно, как я понимаю, это точно онкология? Или из за этих эндометриозных кист может анализ быть повышен?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

повышен онкомаркер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 сентября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, эндометриозные кисты только удаляются, никак не рассасываются, только удаление? Просто мне гинеколог по месту прописки сказала, что удаляют когда больше 5 см и дала направление на консультацию в онкологический центр.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 8 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Только удалять, никак не убрать медикаментозно, можно просто приостановить рост препаратами с диеногестом.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, не подскажете, если приостанавливать рост, то на какое время приблизительно приостанавливается рост?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 8 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

На то время пока будете принимать препарат

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, как я понимаю всю жизнь же не будешь пить препараты, всё равно в один прекрасный момент нужно будет удалять или эти препараты можно пить постоянно?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 8 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

До наступления менопаузы,
Мое мнение- нужно запланировать плановую операцию , потому что все равно самый точный диагноз - гистологический

Пожаловаться

Наталья, 7 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Да, я как раз сдавала при менструации, может тогда нужно пересдать анализ после менструации?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Скорее всего он все равно будет повышен, из-за эндометриоза.
Но во время месячных онкомаркер не сдают.
Кисты по отдельности не большие. В целом конечно увеличивают размер яичника.
Какое лечение вам предложили?
У вас есть жалобы на мажущие выделения, болезненные менструации, обильные месячные?

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, лечение никакого не предложили, а направили в онкологический центр на консультацию, месячные всегда обильные, не болезненные, выделений нету.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, и ещё, скажите пожалуйста, эндометриозные кисты только удаляются, они не могут, ну например, рассосаться? И бывает ли такое, что с ними живут всю жизнь и просто следят за их ростом?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание.
С наступлением менопаузы, рост и распространение эндометриоза заканчивается.
Не знаю ваш овариальный резерв, учитывая две операции.
Для сдерживания роста и распространения назначают диеногест в чистом виде (Визанна), либо в составе КОК (КЛАЙРА, СИЛУЕТ, ЖАНИН).
Так же может быть ВМС Мирена. Устанавливается на 5 лет, действует местно, в полости матки
В системнвй кровоток всасывание гормона минимально.
Если кисты не растут, не дают яркой клинической картины, конечно можно наблюдать.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ваши ответы, что вы лучше можете посоветовать, удалить кисты, ну допустим, если они расти не будут или поставить мирену?

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, а может ли врач узист перепутать эндометриозную кисту, ну например, с кистой жёлтого тела или с фолликулярной кистой?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Может

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Об онкологии конечно он не говорит.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а как узнать, онкология или нет? Только после удаления по гистологии узнают? Или всё таки можно узнать по каким либо анализам?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 8 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Специфические признаки по УЗИ.
Для онкологии есть свои маркеры.
Наблюдение в динамике.
Вам можно консервативно вести кисту.

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Ровно как и не исключает её, при нормальных значениях Са125.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, спасибо за ответ. Да, кисты никак себя не проявляют, ни болей, ни дискомфорта не чувствую (тьфу тьфу тьфу), скажите как часто нужно проверять рост кисты?

Пожаловаться

Коцкая Юлия Алексеевна, 8 сентября 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Каждые 3 месяца в течении года и далее каждые 6 месяцев. Если есть рост, показана гормональная терапия. При ее неэффективности в течении 3-6 месяцев, необходимо удаление. С последующей гормональной терапией для предотвращения рецидивов.

При появлении жалоб, рекомендована гормональная терапия с контролем уз через 3-6 месяцев. Если жалобы не купируются, то выбор лечения хирургический. С последующей гормональной терапией для предотвращения рецидивов.

Если рост быстрый, то хирургическое лечение.
Так же необходим контроль са-125 и he4.

Пожаловаться

Наталья, 8 сентября 2023

Клиент

Юлия Алексеевна, благодарю за разъяснение. Как я понимаю, что в один прекрасный момент всё равно её нужно будет удалять? Или были случаи, что с такими кистами ходят всю жизнь?

Пожаловаться

Коцкая Юлия Алексеевна, 8 сентября 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Бывает, что ходят. Особенно при отсутствии репродуктивных планов, проявлений и при небольших размерах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У мужа повышен онкомаркер

9 ответов

15 октября 2019

Кристина

Вопрос закрыт

Повышен СА до 34

3 ответа

23 мая 2021

Татьня

Вопрос закрыт

Кровь в кале и повышен онкомаркёр

6 ответов

16 августа 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Сильно повышен онкомаркер са 15-3

4 ответа

24 декабря 2022

Вера

Вопрос закрыт

Повышен онкомаркер

4 ответа

23 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никитина Виктория Леонидовна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T23:49:11+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 7 сентября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Кисты более 3 см подлежать удалению, поэтому я рекомендую - лапароскопию (при технической возможности), если нет - лапаротомию и удалить кисты , дальнейшее лечение по результатам гистологии

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T23:50:55+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 7 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
При эндометриозе, особенно кистах, Са125 повышается.
Отдельно мы его не рассматриваем. Только в комплексе с узи.
Есть ещё физиологический состояния, при которых он повышен, типа менструация, беременность.

Принятый ответ

Коцкая Юлия Алексеевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T00:34:38+03:00

Пожаловаться

Коцкая Юлия Алексеевна, 8 сентября 2023

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,

СА часто повышен при эндометриозе. Если кисты никак себя не проявляют можно наблюдать.

Принятый ответ