Консультация акушера /

Медленно растет хгч, выделения после узи — вопрос №1552596

408 просмотров

Здравствуйте, беременность ранний срок, последние месячные 27.07. Возможное зачатие от 9 августа. Анализ хгч от 31.08 - 1102, от 3.09 -1802, 5.09- 2346. Прогестерон 05.09 21 нмоль. Узи от 07.09. Плодное яйцо в матке 4,4 мм, толщина эндометрий 8,4 мм. Врач ничего не сказал принимать. Назначил через две недели повторно узи. На следующий день после узи, начались светло-коричневые, потом бордовые выделения, при хождении в туалет, немного тянет живот. Что это может быть и почему так медленно растёт хгч. Может ли при нормальной беременности так медленно расти хгч и при выделениях нужно ли что-то принимать типо транексам или утрожестан?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если выделения есть, добавьте Транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней , и контроль УЗИ через неделю . Прирост ХГЧ у вас чуть ниже нормы , но пока по УЗИ динамику отслеживать нужно , рано выводы делать . Соблюдайте физический и половой покой
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Как только мы находим плодное яйцо на УЗИ, беременность мы наблюдаем далее только по УЗИ. Не нужно уже смотреть ХГЧ, прогестерон не нужно оценивать при беременности в принципе - нет его норм при беременности, он выделяется волнообразно в кровь.
Ваши жалобы могут говорить об угрозе прерывания, поэтому Утрожестан 200 мг х 2 раза в день вагинально (или внутрь - через рот, такой вариант приема тоже допустим, особенно если выделения умеренные ). До 1 скрининга.
От кровянистых выделений - транексам по 500 мг х 3 раза в день до чистой прокладки.
От боли в животе - свечи с папаверином на ночь в прямую кишку или ношпа / дротаверин по 1 т х 2 раза в день.
Если боль будет похожа на боль при менструации, отдавать в крестец, копчик + будут яркие (алые) кровянистые выделения - экстренно обратитесь в стационар.
Планово УЗИ через 10 дней.
Пока половой покой и ограничить активные Физ нагрузки
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, спасибо, а если живот не болит, а немного тянет, можно обойтись без папаверина?
Акушер, Гинеколог
Можно , в любом случае главная терапия тут- утрожестан
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте!

По УЗИ у Вас подтверждённая маточная беременность. ХГЧ растёт медленнее нормы, но пока выводы делать о том как будет развиваться беременность рано, нужно наблюдать.

Можете принимать Транексам 500 мг трижды в день до остановки выделений но не более 5 дней. Если тянет живот, поясницу, можно свечи с папаверином в прямую кишку утром и вечером.

УЗИ нужно повторить через 10-14 дней, посмотреть в динамике как будет развиваться беременность
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь, Екатерина
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Хотелось бы рост ХГЧ больше.
Коричневые выделения угрозы не несут при наличии эмбриона с сердцебиением. Пока это не зафиксировали, говорить о прогнозах нельзя.
Низкий уровень прогестерона об угрозе не говорит. И особой информативности для беременности не несёт.
В этом случае так не работает: низкий прогестерон - значит восполню его препаратом прогестерона.
Во время беременности функцию жёлтого тела поддерживает развивающийся эмбрион, ОН регулирует выработку прогестерона.
Если прогестерон меньше 5нг/мл это говорит о том, что беременность дефектная, не несёт качественный генетический материал и не может себе создать условия для жизнеспособности.
Прогестерон извне не поможет.
Уровень выше 25нмоль/л говорит о жизнеспособности плода, уровень выше 60 нмоль/л о нормальном течении беременности.
Но, иногда и с уровнем прогестерона 15, беременность развивается нормально.
Поэтому этот анализ не рекомендуюь к сдаче во время беременности, он не информативен.
Если диаметр плодного яйца менее 12мм, повтор узи через 14 дней. По закону деления клеток должен быть эмбрион с сердцебиением
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо! А как Вы думаете, диаметр пя очень маленький для моего срока?
Акушер, Гинеколог
Диаметр плодного яйца как отдельная цифра ни о чем не говорит. Нужно смотреть как яйцо развивается. А так же наличие эмбриона через 7 либо 14 дней. Зависит от первоначального размера яйца.

На маленьких сроках задержки нет. Беременность либо развивается либо нет. Может быть поздняя овуляция.
Важно узи в динамике.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, ХГЧ растет медленнее, чем ожидается (прирост ниже 60% за 2е суток).
Учитывая наличие кровянистых выделений Вам показан прием препаратов прогестерона (Дюфастон по 1т 3 раза в день или Утрожестан по 200 мг 2 раза в день) + прием Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного исчезновения выделений.
По УЗИ должна быть какая-то динамика : рост плодного яйца и появление в нем новых структур - эмбрион, желточный мешочек. Если через 7-10 дней никакой динамики не будет, то, увы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое! А могло ли узи спровоцировать выделения?
Акушер, Гинеколог
Могло лишь в том случае - если кровянистые выделения контактные (с шейки матки, если есть эктопия).
Если это не контактные шеечные выделения, то, конечно, не могло.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
ХГЧ соответствует предполагаемому сроку. Его больше сдавать не нужно - вы уже подтвердили беременность всеми способами.
Если есть боли и такие выделения - нужны меры против возможного прерывания. Дюфастон 4 таблетки сразу, далее по 1 таб х 3 раза длительно. Также соблюдайте физический и половой покой.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо большое! А могло ли узи спровоцировать выделения?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, узи, конечно, абсолютно безвредно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в сердце при беременности
13 ноября 2023
Иннв
Вопрос закрыт
Модно ли забеременеть
5 ноября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...