Медленно растет хгч, выделения после узи

Галимат Бузарова8 Сентября 2023

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Если выделения есть, добавьте Транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней , и контроль УЗИ через неделю . Прирост ХГЧ у вас чуть ниже нормы , но пока по УЗИ динамику отслеживать нужно , рано выводы делать . Соблюдайте физический и половой покой

Алина Зенина8 Сентября 2023

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Как только мы находим плодное яйцо на УЗИ, беременность мы наблюдаем далее только по УЗИ. Не нужно уже смотреть ХГЧ, прогестерон не нужно оценивать при беременности в принципе - нет его норм при беременности, он выделяется волнообразно в кровь.
Ваши жалобы могут говорить об угрозе прерывания, поэтому Утрожестан 200 мг х 2 раза в день вагинально (или внутрь - через рот, такой вариант приема тоже допустим, особенно если выделения умеренные ). До 1 скрининга.
От кровянистых выделений - транексам по 500 мг х 3 раза в день до чистой прокладки.
От боли в животе - свечи с папаверином на ночь в прямую кишку или ношпа / дротаверин по 1 т х 2 раза в день.
Если боль будет похожа на боль при менструации, отдавать в крестец, копчик + будут яркие (алые) кровянистые выделения - экстренно обратитесь в стационар.
Планово УЗИ через 10 дней.
Пока половой покой и ограничить активные Физ нагрузки

Лидия Цвилёва8 Сентября 2023

5.0

Акушер

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

По УЗИ у Вас подтверждённая маточная беременность. ХГЧ растёт медленнее нормы, но пока выводы делать о том как будет развиваться беременность рано, нужно наблюдать.

Можете принимать Транексам 500 мг трижды в день до остановки выделений но не более 5 дней. Если тянет живот, поясницу, можно свечи с папаверином в прямую кишку утром и вечером.

УЗИ нужно повторить через 10-14 дней, посмотреть в динамике как будет развиваться беременность

Екатерина Залецкая8 Сентября 2023

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы рост ХГЧ больше.
Коричневые выделения угрозы не несут при наличии эмбриона с сердцебиением. Пока это не зафиксировали, говорить о прогнозах нельзя.
Низкий уровень прогестерона об угрозе не говорит. И особой информативности для беременности не несёт.
В этом случае так не работает: низкий прогестерон - значит восполню его препаратом прогестерона.
Во время беременности функцию жёлтого тела поддерживает развивающийся эмбрион, ОН регулирует выработку прогестерона.
Если прогестерон меньше 5нг/мл это говорит о том, что беременность дефектная, не несёт качественный генетический материал и не может себе создать условия для жизнеспособности.
Прогестерон извне не поможет.
Уровень выше 25нмоль/л говорит о жизнеспособности плода, уровень выше 60 нмоль/л о нормальном течении беременности.
Но, иногда и с уровнем прогестерона 15, беременность развивается нормально.
Поэтому этот анализ не рекомендуюь к сдаче во время беременности, он не информативен.
Если диаметр плодного яйца менее 12мм, повтор узи через 14 дней. По закону деления клеток должен быть эмбрион с сердцебиением

Елена Абрамович8 Сентября 2023

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, ХГЧ растет медленнее, чем ожидается (прирост ниже 60% за 2е суток).
Учитывая наличие кровянистых выделений Вам показан прием препаратов прогестерона (Дюфастон по 1т 3 раза в день или Утрожестан по 200 мг 2 раза в день) + прием Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного исчезновения выделений.
По УЗИ должна быть какая-то динамика : рост плодного яйца и появление в нем новых структур - эмбрион, желточный мешочек. Если через 7-10 дней никакой динамики не будет, то, увы.

Игорь Поспелов8 Сентября 2023

5.0

Акушер

Добрый день.
ХГЧ соответствует предполагаемому сроку. Его больше сдавать не нужно - вы уже подтвердили беременность всеми способами.
Если есть боли и такие выделения - нужны меры против возможного прерывания. Дюфастон 4 таблетки сразу, далее по 1 таб х 3 раза длительно. Также соблюдайте физический и половой покой.