Что вас беспокоит?
Гематома и функциональная недостаточность Жёлтого тела
Добрый день, Беременность 9 недель, протекает спокойно, выделений нет. Диагноз на УЗИ: гипертонус матки 1ст, ретрохориальная гематома (12.7 х 7.9 см). Жёлтое тело с признаками функц.недостаточности. Врач-УЗИ посоветовал сдать Прогестерон и ХГЧ — показатели в норме. Уезжаю в отпуск, и к сожалению попаду к своему врачу не раньше, чем через 2 недели. Посоветуйте пожалуйста, чем можно уже сейчас начать лечение, чтобы не усугубить и сохранить беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По УЗИ и уровню прогестерона, конечно, нельзя оценить функцию желтого тела. Прогестерон в течение дня постоянно меняется, а размеры желтого тела не коррелируют с его функциональностью.
Но, наличие ретрохориальной гематомы расценивается, конечно, как угроза прерывания беременности.
Но, не отчаивайтесь, в основном, гематомы самостоятельно опорожняются постепенно.
Что сейчас важно, так это начать лечение:
1. Таб. Дюфастон 4 таблетки сразу перорально. Далее по 1 т х 3 раза в день каждые 8 часов
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней
3. Таб Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день
Соблюдайте половой и физический покой
Контроль УЗИ через 7-10 дней.
Здравствуйте, боли есть у Вас?
Тонус не страшен, так как матка это мышца, она может сокращаться, а вот гематома – признак угрозы прерывания беременности
Так как есть гематома, то лечение необходимо: Транексам 1000 мг 3 раза в день 7 дней, утрожестан вагинально 2 раза в день, строгий половой и физический покой. Через 7 дней сделайте контрольное узи.
Здравствуйте.
Прогестерон во время беременности сдавать неинформативно. ХГЧ на вашем сроке тоже.
Утрожестан 200 мг дважды в сутки вагинально до 16 недель, потом можно снижать дозу.
Магний 50 мг дважды в сутки
Если появятся кровянистые (не коричневые) выделения, то транексам 500 мг трижды в сутки до 4 дней
При болях папаверин ректально
Если появятся бежевые или коричневые выделения, не пугайтесь, гематома может опорожняться
Принятый ответ
Здравствуйте! Что касается гипертонуса- то это некорректный диагноз. Матка - мышца , она может сокращаться и расслабляться, в том числе , под воздействием датчика УЗИ. А вот гематома - это угроза прерывания беременности уже . Поэтому Утрожестан 200 мг х 2 раза в день вагинально до 1 скрининга.
От кровянистых выделений (если будут) - транексам по 500 мг х 3 раза в день до чистой прокладки.
От боли в животе - свечи с папаверином на ночь в прямую кишку или ношпа / дротаверин по 1 т х 2 раза в день.
Если боль будет похожа на боль при менструации, отдавать в крестец, копчик + будут яркие (алые) кровянистые выделения - экстренно обратитесь в стационар.
Планово УЗИ через 7-10 дней.
Половую жизнь по ка ограничить , активные Физ нагрузки тоже.
Прогестерон во время беременности смотреть не информативно, его норм во время беременности нет, он выделяется волнообразно.
Алина Владимировна, а та самая "недостаточность жёлтого тела" с чем может быть связана? Нехватка прогестерона, опять же?
Или данный показатель по УЗИ тоже не информативен?
Не информативен. Больше опираемся на клинику - симптомы угрозы прерывания / гематома по УЗИ.
Повторюсь, что норм прогестерона при беременности нет.
Принятый ответ
Опасность представляют большие гематомы, более 2/3окружности гестационного мешка. Если гематома около вн. Зева она легко опорожняется, гематома в дне матки оказывает больший повреждающий эффект.
Для поддержания беременности принимают Дюфастон по 10 мг 3 раза в день.
Можно ещё Магний 300мг , папаверин ректально добавить, либо Ношпу внутрь при маточных спазмах. физический и половой покой.
Екатерина Сергеевна, в моём случае гематома "у нижнего полюса плодного яйца".
Во время беременности функцию жёлтого тела поддерживает развивающийся эмбрион, ОН регулирует выработку прогестерона.
Если прогестерон меньше 5нг/мл это говорит о том, что беременность дефектная, не несёт качественный генетический материал и не может себе создать условия для жизнеспособности.
Прогестерон извне не поможет.
Уровень выше 25нмоль/л говорит о жизнеспособности плода, уровень выше 60 нмоль/л о нормальном течении беременности.
Но, иногда и с уровнем прогестерона 15, беременность развивается нормально.
Поэтому этот анализ не рекомендуюь к сдаче во время беременности, он не информативен.
Вам рекомендую толь узи в динамике через 10 - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20161 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ